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胃隱隱作痛不能肯定是胃癌，雖然胃癌也可以出現(xiàn)胃隱隱作痛這樣的表現(xiàn)，但是需要通過(guò)一系列的臨床檢查，包括詢問(wèn)病史，包括像有腫瘤的家族史，還有進(jìn)行體格檢查，還要做一些血液的化驗(yàn)，包括腫瘤標(biāo)志物、胃酸測(cè)定等等，還有做影像學(xué)的，比方說(shuō)上消化道的造影，或者做胃鏡檢查，才能夠確定是不是胃癌。往往胃的隱隱作痛，也可以是良性疾病，或者是胃炎，或者是潰瘍病，都可以出現(xiàn)隱隱作痛，但并不代表是胃癌。比方說(shuō)像胃炎，除了隱隱作痛以外，病人可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、燒心，或者是肚子脹、大便性狀的改變等等，胃炎也可以。像胃潰瘍往往隱隱作痛這種情況，會(huì)出現(xiàn)在吃完飯以后，一兩個(gè)小時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛，在吃飯之前空腹的時(shí)候疼痛消失，再吃飯之后再疼痛，有這樣的規(guī)律性。像十二指腸潰瘍，往往出現(xiàn)饑餓性疼痛，或者是夜間疼痛明顯，吃點(diǎn)東西就會(huì)減輕，這個(gè)就是十二指腸潰瘍的特點(diǎn)，所以胃隱隱作痛并不代表就是胃癌。

胃泌素增高不一定就是癌癥。因?yàn)橐鹞该谒仄叩牟∫蛴泻芏?，例如胃出口有梗塞或者是自身免疫性的胃炎等胃病都有可能?dǎo)致胃分泌素平高的，還有甲狀腺機(jī)能的亢進(jìn)和垂體腺瘤也是會(huì)引起胃泌素增高的，另外，腎功能衰竭以及結(jié)腸癌都是有可能發(fā)生胃泌素升高，當(dāng)然，也可能是我們身體里患上了癌癥。例如胃泌素瘤也是會(huì)導(dǎo)致胃泌素水平升高的，這種瘤大部分都是惡性的，所以，當(dāng)我們檢查出來(lái)胃泌素高的時(shí)候，最好做個(gè)全身的檢查，以確診我們引起胃泌素高的原因，以便對(duì)癥的進(jìn)行治療。

肝樣胃癌實(shí)際上是一個(gè)胃癌的一種比較少見(jiàn)的類型。一般在病理學(xué)上講，是在這種胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌往往會(huì)在血清學(xué)檢測(cè)中，查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講，它比普通的胃癌惡性度高，它容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生率可以達(dá)到75%以上，而且它的預(yù)后比較差，五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)主要的因素。因?yàn)榘l(fā)生肝轉(zhuǎn)移的比例高，病人死亡率就會(huì)高。肝樣胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些，治療的效果會(huì)更差一些。通常檢測(cè)或者診斷肝樣胃癌，金指標(biāo)就是組織病理學(xué)檢查。把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。在病理科進(jìn)行鏡下觀察，就可以獲得確切的診斷依據(jù)。在臨床中手術(shù)之前，或者做組織學(xué)取材之前，通過(guò)靠血清學(xué)的檢測(cè)。如果病人有胃的腫瘤，檢測(cè)出高的甲胎蛋白水平，就要高度懷疑是肝陽(yáng)胃癌。建議積極的治療。因?yàn)楦螛游赴┑念A(yù)后比較差，但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人，往往這種篩查的效果就會(huì)比較差。一旦確認(rèn)，病人有肝樣胃癌的情況下，應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒(méi)有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這個(gè)病人應(yīng)當(dāng)說(shuō)還是比較幸運(yùn)的。通過(guò)這種胃癌的根治性手術(shù)，可以使病人獲得治愈的機(jī)會(huì)大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時(shí)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，這種情況下認(rèn)為應(yīng)該是一種晚期狀態(tài)，選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說(shuō)這個(gè)胃的原發(fā)腫瘤，可以做比較徹底的切除。同時(shí)肝臟的轉(zhuǎn)移腫瘤，也可以做比較徹底的切除。而且切除之后，剩余的肝臟能夠滿足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶之外，機(jī)體里不能再有第三處轉(zhuǎn)移灶，滿足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式，也必須對(duì)病人進(jìn)行充分的告知，特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對(duì)于這樣的疾病狀態(tài)，不見(jiàn)得能夠延長(zhǎng)病人的生存。如果完全沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人，可以選擇對(duì)肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對(duì)胃癌或者全身的其他病灶，可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說(shuō)實(shí)話跟普通的胃癌，在化療方案上還是有很大的區(qū)別。而且目前來(lái)講，沒(méi)有特異性的方案可以供我們選擇。

胃癌導(dǎo)致消化功能紊亂，患者進(jìn)食較差，再加上腫瘤消耗等原因，造成頑固性低蛋白血癥及水電解質(zhì)紊亂等癥狀，引起腹水；還有可能是胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致肝功能異常，發(fā)生腹水；還有可能是胃癌轉(zhuǎn)移到腹腔腹膜里面引起腹水。

胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接滲透、淋巴轉(zhuǎn)移、血液轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移等。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有以下幾個(gè)過(guò)程，首先是直接蔓延擴(kuò)散至相鄰器官如胰腺等臟器，其次向淋巴轉(zhuǎn)移繼而沿淋巴管侵及鄰近淋巴結(jié)，最后經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管進(jìn)入左鎖骨下靜脈。胃癌可通過(guò)血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移，常轉(zhuǎn)移到肝臟及腹膜、肺等臟器。