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談到化療肯定就是胃癌切除以后。胃癌切除以后是否需要化療，跟胃癌的分期有關(guān)。如果是早期胃癌經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后不需要化療，因?yàn)闆](méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有侵犯到臟器胃癌的前壁，主要是局限于胃黏膜層和黏膜下層切除以后，就可以達(dá)到臨床治愈不需要化療。如果是進(jìn)展期胃癌，胃的腫瘤細(xì)胞已經(jīng)浸潤(rùn)到胃黏膜的肌層，或者是胃的固有肌層和漿膜層，甚至穿透了漿膜層，出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是神經(jīng)的轉(zhuǎn)移，或者是淋巴管和血液的轉(zhuǎn)移，或者出現(xiàn)了遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等，出現(xiàn)這樣的情況，需要術(shù)后進(jìn)行化療。胃癌切除以后的化療方案，根據(jù)病人的胃癌的組織學(xué)的類(lèi)型，制定的化學(xué)藥物的組合方案也不同。胃癌的組織學(xué)類(lèi)型相對(duì)來(lái)說(shuō)與其他的腫瘤相比比較多樣化，比如最多見(jiàn)的百分之八九十以上還是胃的腺癌。腺癌還分為高分化，中分化和低分化，不同分化的腺癌化療藥物是不一樣的。除了腺癌以外還有粘液細(xì)胞癌，還有印戒細(xì)胞癌，還有未分化的癌，還有分化低的癌，還有一些胃的肉瘤等，這些化療方案都不同，需要由化療科的醫(yī)生來(lái)具體的制定化療方案。

腫瘤是生長(zhǎng)在身體里面的腫物，它的檢查有很多種。首先，可以通過(guò)一些抽血化驗(yàn)來(lái)幫助初步判斷，比如腫瘤的標(biāo)志物包括CEA、CA125等。其中有一些腫瘤標(biāo)志物與胃腸道腫瘤關(guān)系比較密切，比如CEA或者是CA199這兩項(xiàng)是與胃腸道腫瘤關(guān)系密切。而CA125是和婦科的腫瘤關(guān)系比較密切，如果腫瘤標(biāo)志物升高了，就要明確一下有沒(méi)有這個(gè)部位的異常一般是建議首先通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷，比如B超檢查，可以看到有沒(méi)有腫瘤，有沒(méi)有異常的血運(yùn)。其他的檢查，包括核磁的檢查和PET-CT的檢查，都可以幫助初步判斷哪個(gè)部位有腫瘤或者是腫瘤的性質(zhì)。最終如果是想判斷腫瘤的性質(zhì)，還是要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行病理檢查，病理切片的檢查，才是最終的一個(gè)診斷方式。所以，目前體檢可以幫助首先通過(guò)抽血化驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，來(lái)幫助判斷有沒(méi)有腫瘤的生長(zhǎng)。如果是考慮有腫瘤生長(zhǎng)，最后還是需要手術(shù)，病理才能最后確定。

胃癌晚期有上腹部的疼痛、梗阻、上消化道出血、出現(xiàn)惡病質(zhì)的癥狀。一、上腹部的疼痛為隱痛，也就是胃區(qū)，尤其是進(jìn)食后會(huì)加重。二、幽門(mén)如果有大腫瘤堵塞之后，會(huì)出現(xiàn)上腹部的飽脹感，吃東西感覺(jué)憋脹，感覺(jué)不消化，下不去，甚至?xí)盒摹I吐，打嗝有一股生食氣。三、晚期瘤體破裂會(huì)出現(xiàn)上消化道的出血，消化道出血會(huì)有嘔血和黑便，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)鮮血便，一般是黑便。因?yàn)樯舷酪话愫谧儽容^多。四、機(jī)體的消耗，人出現(xiàn)消瘦面黃肌瘦，甚至貧血、乏力。建議及時(shí)體檢，不要等到出現(xiàn)晚期癥狀在治療，比如50歲以上，每隔兩年做一次胃鏡檢查，早點(diǎn)把疾病發(fā)現(xiàn)在早期，甚至能夠達(dá)到根治的目的。

胃癌前病變，主要現(xiàn)在西醫(yī)認(rèn)為是腸上皮化生與異型增生的病理情況。這兩種增生都可以分為輕中重型，如果是中型、重型的情況下，就西醫(yī)來(lái)說(shuō)很接近于腫瘤，就是早期的胃癌。它的癥狀也可以沒(méi)有癥狀。一般的癥狀跟慢性胃炎的癥狀相似，至于治療，西醫(yī)來(lái)說(shuō)就是病理觀察，積極的治療。如果有幽門(mén)螺桿菌，就抗菌治療，殺菌治療就可以，防止它惡變。但是西醫(yī)認(rèn)為是不可逆轉(zhuǎn)，但是中醫(yī)認(rèn)為這么多年經(jīng)驗(yàn)治療情況，用中醫(yī)辨證主要是痰濕、祛瘀、活血。再加上補(bǔ)氣的藥，一般來(lái)說(shuō)三個(gè)月為一個(gè)療程，治療的療效應(yīng)該在60%~70%。如果三個(gè)月沒(méi)有逆轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，還可以繼續(xù)用藥，還可以繼續(xù)逆轉(zhuǎn)。總的來(lái)說(shuō)，病人聽(tīng)了很害怕，但是經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，逆轉(zhuǎn)的可能性非常大。因此大家聽(tīng)到這個(gè)病，第一不要亂投醫(yī)；第二個(gè)找會(huì)治的大夫進(jìn)行治療。一般三個(gè)月到半年，可以轉(zhuǎn)為正常。

胃癌患者化療后要注意飲食搭配合理、改正不良嗜好、重視營(yíng)養(yǎng)支持、不吃高鹽、腌制、燒烤食物，不要帶著不良情緒吃飯。平時(shí)應(yīng)以新鮮的瓜果蔬菜，粗糧為主食，多吃大蒜和洋蔥等食物，肉類(lèi)少吃，做到飲食搭配合理，吸煙飲酒等不良的嗜好要改變，中晚期胃癌的患者，要重視營(yíng)養(yǎng)支持，比如可以用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。