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        腦膜瘤如何手術(shù)

        發(fā)布時(shí)間:2018-12-1252621次瀏覽

        對(duì)于大多數(shù)腦膜瘤患者來(lái)說(shuō),對(duì)于腦膜瘤的治療方法不是很了解,其實(shí),這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)的話,最好的治療方法就是手術(shù),但是對(duì)于手術(shù)的具體操作步驟大家都不了解,下面大家一起看一下腦膜瘤如何手術(shù)。

        大多數(shù)人對(duì)于腦膜瘤的問(wèn)題都比較關(guān)注,尤其是腦膜瘤疾病。腦膜瘤的發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%,占顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率的第二位。對(duì)于患者造成的危害很大,因此,對(duì)于這種疾病我們大家要給予高度的重視。不過(guò),現(xiàn)在治療腦膜瘤最常見(jiàn)的就是利用手術(shù)方法。
          治療原則
          1、盡量保護(hù)腫瘤周?chē)X組織及重要血管、神經(jīng);
          2、先控制腫瘤血供,離斷腫瘤與腦膜粘連;
          3、條件許可,腫瘤全切除。

        步驟
          1.體位:根據(jù)腫瘤的部位,側(cè)臥位、仰臥位、俯臥位都是常使用的體位。
          2.切口:影像學(xué)的進(jìn)展和導(dǎo)航技術(shù)的出現(xiàn),使腫瘤的定位十分精確,切口設(shè)計(jì)的關(guān)鍵是將腫瘤恰位于骨窗的中心。
          3.手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用:手術(shù)顯微鏡下分離腫瘤,使操作更細(xì)致,能最大限度地保護(hù)腦組織及重要的神經(jīng)血管。
          4.對(duì)富于血運(yùn)的腫瘤,術(shù)前可堵塞供應(yīng)動(dòng)脈或術(shù)中對(duì)腫瘤的血管進(jìn)行結(jié)扎。

        5.對(duì)于受腫瘤侵蝕的硬腦膜、顱骨應(yīng)一并切除,以防手術(shù)以后再次復(fù)發(fā)。經(jīng)造影并在術(shù)中證實(shí)已閉塞的靜脈竇也可以切除。以筋膜或人工硬腦膜、顱骨修補(bǔ)硬腦膜和顱骨。
          6.術(shù)后處理:控制顱內(nèi)壓,抗炎、抗癲癇治療,注意預(yù)防腦脊液漏。
          通過(guò)上面的介紹我們知道了腦膜瘤如何手術(shù),患者不要有過(guò)多的顧慮與擔(dān)心。只要積極的配合醫(yī)生治療,術(shù)后做好護(hù)理措施,并及時(shí)的進(jìn)行復(fù)診,這樣一來(lái),就能夠很好的使疾病不再?gòu)?fù)發(fā)。

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        腦膜瘤有哪些類
        腦膜瘤根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn),分類不一樣。根據(jù)病理分類,有內(nèi)皮型,砂粒型,血管型,化生型,間變性等。根據(jù)部位來(lái)分類,有凸面的腦膜瘤,鐮旁的腦膜瘤,竇旁腦膜瘤,蝶骨嵴腦膜瘤,巖斜腦膜瘤等。根據(jù)不同的部位分類,不同的部位腦膜瘤采取的手術(shù)入路是不一樣的。
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        腦膜瘤有什么危害
        腦膜瘤出現(xiàn)較大或發(fā)生在比較重要部位,容易引起癲癇、視野障礙、面部功能障礙、吞咽障礙、壓迫小腦以及誘發(fā)顱內(nèi)壓增高等問(wèn)題,對(duì)患者正常生活造成極大影響。一、腦膜瘤是臨床比較常見(jiàn)的腫瘤。腦膜瘤體積比較大或腦膜瘤位于重要功能區(qū),可能會(huì)對(duì)腦組織、顱神經(jīng)和重要血管,造成壓迫出現(xiàn)癥狀。臨床比較常見(jiàn)的癥狀有癲癇發(fā)作,主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體或全身抽搐,還可出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體偏癱;二、位于枕葉等部位,視覺(jué)觸腦通路臨近腦膜瘤,可能會(huì)影響患者視野,造成不同程度視野、偏盲或者雙側(cè)視野受限;三、位于重要神經(jīng)等部位腦膜瘤,可能會(huì)壓迫三叉神經(jīng),面神經(jīng),前庭神經(jīng)以及后主動(dòng)神經(jīng),使患者出現(xiàn)面部疼痛、麻木、聽(tīng)力下降、耳鳴、聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳等一系列并發(fā)癥和癥狀;四、壓迫小腦、腦干,出現(xiàn)走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、蹣跚樣步態(tài)、醉酒樣步態(tài)等表現(xiàn);五、體積比較大的腦膜瘤,可引起患者疼痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

        2020-03-11

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        良性腦膜瘤可以活多久
        良性的腦膜瘤患者的生存期主要取決于腫瘤所在的部位、腫瘤大小、患者的全身狀況以及是否采取了有效的手術(shù)治療,手術(shù)治療之后是否出現(xiàn)了并發(fā)癥等情況,對(duì)于大部分良性腦膜瘤如果及時(shí)地進(jìn)行了手術(shù)切除,特別是由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行了腫瘤全切,患者的生存期可以達(dá)到與普通人群相同的預(yù)期壽命,也就是說(shuō)良性腦膜瘤本身并不影響患者的壽命,而如果良性腦膜瘤沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的手術(shù)切除,腫瘤可能進(jìn)行增大甚至引起患者的腦疝,在短時(shí)間內(nèi)危及患者的生命。還有一部分良性腦膜瘤雖然病理學(xué)性質(zhì)屬于良性,但是腫瘤位于手術(shù)難以全切,手術(shù)比較困難的部位,像那些位于顱底部位的腦膜瘤,已經(jīng)侵犯海綿竇的腦膜瘤,巖骨斜坡區(qū)域的腦膜瘤,這些腦膜瘤雖然可以進(jìn)行手術(shù)全切,但是手術(shù)過(guò)程中有各種困難和風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)之后也容易出現(xiàn)并發(fā)癥也可能在較短的時(shí)間內(nèi),在幾年之內(nèi)危及患者的生命。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

        2020-03-11

        63500次收聽(tīng)

        腦膜瘤很大如何治療
        腦膜瘤很大應(yīng)該到神經(jīng)外科就診,需要在顯微鏡下將腫瘤全切,存在復(fù)發(fā)的可能。腦膜瘤體積大時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏盲、一側(cè)肢體不同程度的肌力下降、感覺(jué)障礙,頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。位于腦橋小腦角區(qū)膜瘤,還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降、面部的疼痛等癥狀。通過(guò)手術(shù)的方式,全切腫瘤,可以緩解患者的臨床癥狀,使患者的神經(jīng)功能得到改善,對(duì)于體積比較巨大,血供豐富的腦膜瘤,在手術(shù)前可以先進(jìn)行腦血管造影,明確腫瘤供血?jiǎng)用}進(jìn)行供血?jiǎng)用}栓塞,能夠降低腦膜瘤切除過(guò)程中出血的風(fēng)險(xiǎn),使患者更安全地接受腫瘤切除。惡性腦膜瘤在切除后,容易復(fù)發(fā),在腫瘤復(fù)發(fā)時(shí),可以考慮再次手術(shù),也可以在病理明確之后對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行放療,降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

        2020-03-11

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        02:43
        腦膜瘤嚴(yán)重癥狀有哪些
        腦膜瘤嚴(yán)重癥狀有偏身感覺(jué)障礙、偏癱、頑固性面部疼痛、走路不穩(wěn)、劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷等。腦膜瘤屬于一種顱內(nèi)的緩慢生長(zhǎng)的良性腫瘤,大概百分之九十的腦膜瘤都屬于良性腫瘤,平均增長(zhǎng)速度每年在兩到四毫米,所以大部分腦膜瘤并不會(huì)引起嚴(yán)重的癥狀。當(dāng)然也有一部分腦膜瘤由于所處的位置比較關(guān)鍵,影響了局部的腦功能,或者影響了局部腦脊液循環(huán),導(dǎo)致患者出現(xiàn)急劇加重的神經(jīng)功能障礙。腦膜瘤的嚴(yán)重癥狀可以有偏身感覺(jué)障礙、偏癱、頑固性面部疼痛、走路不穩(wěn)、劇烈的頭痛、嘔吐、甚至昏迷等。
        什么叫腦膜瘤
        腦膜瘤是顱內(nèi),比較常見(jiàn)的一種良性腫瘤。它主要來(lái)源于蛛網(wǎng)膜的粒細(xì)胞,對(duì)于這種腫瘤,它一般是與顱內(nèi)腦外和腦組織之間,還有一個(gè)相對(duì)比較明確的界限,手術(shù)大多數(shù)情況下,是可以實(shí)現(xiàn)腫瘤全切,對(duì)于腫瘤全切之后,也不太容易復(fù)發(fā),總體來(lái)說(shuō)腦膜瘤,大概90%以上屬于良性腫瘤。所以腦膜瘤的患者,并不需要過(guò)于擔(dān)心和焦慮,有10%左右的腦膜瘤,屬于間變性或者非典型腦膜瘤,這類腦膜瘤,我們需要提高警惕。因?yàn)樗谇谐?,還是比較容易復(fù)發(fā)的,當(dāng)然在腫瘤復(fù)發(fā)之后,我們?nèi)匀豢梢钥紤]再次手術(shù),來(lái)切除腫瘤,患者仍然能夠有一個(gè),比較長(zhǎng)時(shí)間的緩解,和癥狀的控制,對(duì)于這種偏惡性的腦膜瘤,放療和化療的效果也不十分確切,所以我們只需要嚴(yán)密的隨訪觀察,復(fù)發(fā)的時(shí)候再次手術(shù)即可。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

        2020-03-05

        59261次收聽(tīng)

        腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)了如何做
        腦膜瘤手術(shù)以后,如果部位比較好切除,它復(fù)發(fā)了以后,臨床有時(shí)候能看到做三次四次手術(shù),手術(shù)以后效果還算可以。開(kāi)顱對(duì)有些人來(lái)說(shuō),做第二次、第三次、第四次的時(shí)候,他又就不一定容易接受,這時(shí)候我們還有選擇放療,也就是放射治療,放射治療現(xiàn)在最常用的也是伽馬刀,就是伽馬射線這種操作。這種操作就不用開(kāi)顱了,對(duì)于殘存的這種腫瘤或者復(fù)發(fā),可以選擇伽馬刀的治療。另外還有一些射波刀叫Cyberknife,射波刀的治療也是一種新的治療手段。還有一種就是X刀,也可以對(duì)一些復(fù)發(fā)的腫瘤進(jìn)行處理,但是原則上如果是腫瘤比較大,還是選擇先切除大部分腫瘤,剩下采取放射治療,這種更科學(xué)、更規(guī)范、更安全的方式。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

        2018-12-13

        57034次收聽(tīng)

        02:24
        腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)了怎么辦
        腦膜瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)可通過(guò)再次手術(shù)、放射療法、射波刀以及X刀等治療。一、術(shù)后復(fù)發(fā),若復(fù)發(fā)部位比較好切除,可進(jìn)行二次手術(shù),部分甚至做三次、四次手術(shù),效果較好;二、放療。放射治療現(xiàn)在最常用的是伽馬刀,進(jìn)行伽馬射線操作,該過(guò)程不用開(kāi)顱。對(duì)殘存或復(fù)發(fā)腫瘤,可選擇伽馬刀治療;三、射波刀叫Cyberknife,是一種新治療手段;四、X刀,可對(duì)復(fù)發(fā)腫瘤處理。原則上若腫瘤比較大,最好先切除大部分腫瘤,剩下采取放射治療,這樣更科學(xué)、更規(guī)范、更安全。
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        01:41
        腦膜瘤手術(shù)后多久恢復(fù)
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