癲癇的常規(guī)治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028568次瀏覽
癲癇的常規(guī)治療有一般藥物治療，癲癇發(fā)作時(shí)的抗癲癇治療，全身強(qiáng)制陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療等。
一般藥物治療
1.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸鈉0.6-1.2/d，卡馬西平600-1200mg/d等。
②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
③失神發(fā)作：氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
④癲癇持續(xù)狀態(tài):首選安定10-20mg/次靜注。
2.藥物劑量從常用量低限開(kāi)始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。
3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。
4.一般不隨意更換、間斷、停止西藥，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后，且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè)，適時(shí)調(diào)整藥物劑量。
抗癲癇藥物可通過(guò)兩種方式來(lái)消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過(guò)度放電；其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。
全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
1.積極有效的控制抽搐：
①安定。成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注，連續(xù)10-20小時(shí),日總量不超過(guò)120mg。
②異戊巴比妥鈉。成人0.5g溶于10ml注射用水中，以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。
2.處理并發(fā)癥：
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癲癇能治愈嗎
若癲癇與遺傳有關(guān)，并且病情較為嚴(yán)重，一般不能治愈，若癲癇并非遺傳導(dǎo)致，同時(shí)病情較為輕微，通常能治愈。建議積極就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。1.不能：若存在癲癇的家族病史，此病的發(fā)作一般與遺傳基因有關(guān)。此時(shí)如果頻繁出現(xiàn)意識(shí)模糊、聽(tīng)力改變等不適癥狀，通常說(shuō)明病情較為嚴(yán)重。這種情況下，患者身體可能存在不可逆的損傷，癲癇一般不能治愈。建議患者積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑服用卡馬西平片、奧卡西平片、苯妥英鈉片等藥物進(jìn)行改善，可控制病情，避免不適癥狀加重。2.能：若癲癇不是遺傳引起，而是外傷、感染等因素導(dǎo)致，同時(shí)沒(méi)有引起明顯的不適癥狀，僅偶爾出現(xiàn)情緒異常、肌肉痙攣等情況，一般提示病情不算嚴(yán)重。此時(shí)患者應(yīng)積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確身體情況后，可以遵醫(yī)囑進(jìn)行對(duì)癥治療，比如抗感染治療、手術(shù)等，有助于消除病因，癲癇通?？梢缘玫街斡０d癇患者在生活中需避免過(guò)度勞累，同時(shí)應(yīng)避免受到精神刺激，以降低癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
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全身強(qiáng)直并伴有肌肉陣攣抽動(dòng)首選什么藥物
全身強(qiáng)直并伴有肌肉陣攣抽動(dòng)是一種常見(jiàn)的癲癇發(fā)作類型，全身強(qiáng)直并伴有肌肉陣攣抽動(dòng)的狀態(tài)下，患者會(huì)突然出現(xiàn)四肢肌肉突然抽搐，上肢屈曲，下肢伸直。同時(shí)患者的骨骼肌會(huì)持續(xù)收縮，喉部痙攣發(fā)出叫聲，口部先強(qiáng)張而后緊閉，頸部和軀干先屈曲而后反張，伴隨陣攣性的抽動(dòng)，痙攣幅度逐漸增大并延及全身。全身強(qiáng)直并伴有肌肉陣攣抽動(dòng)的情況不僅令患者感到痛苦，還可能對(duì)其身體造成損傷。因此，需要日?？拱d癇藥物控制發(fā)作頻率，同時(shí)也需要急救藥物及時(shí)終止發(fā)作。家中可常備地西泮鼻噴霧劑，該藥通過(guò)鼻腔給藥，能夠迅速被吸收并發(fā)揮作用，可以有效地終止癲癇發(fā)作。與傳統(tǒng)的口服藥物相比，鼻噴霧劑具有更快的起效時(shí)間，對(duì)于迅速控制癲癇急性發(fā)作具有積極作用。在使用地西泮鼻噴霧劑時(shí)，患者或家屬應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，以確保正確使用。此外，在癲癇發(fā)作時(shí)，家屬應(yīng)立即讓患者躺下，保持呼吸道通暢，然后迅速給予適量的地西泮鼻噴霧劑。使用后，患者應(yīng)繼續(xù)保持平躺，并等待癲癇發(fā)作停止。用藥后，如果癲癇發(fā)作5min未終止，應(yīng)及時(shí)撥打120電話，進(jìn)一步就醫(yī)治療。
后天癲癇是什么原因
后天癲癇又叫做繼發(fā)性癲癇，引起的原因有很多，主要的原因有顱內(nèi)占位性病變，頭部外傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦血管疾病，寄生蟲(chóng)感染，遺傳代謝性疾病，神經(jīng)變性疾病等等。對(duì)于后天癲癇的患者來(lái)說(shuō)，首先需要針對(duì)病因積極進(jìn)行治療，例如顱內(nèi)占位性病變的患者需要針對(duì)腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療，寄生蟲(chóng)感染造成的繼發(fā)性癲癇，需要抗寄生蟲(chóng)治療等等。因此，針對(duì)病因的治療，是治療后天性癲癇的關(guān)鍵因素，同時(shí)也可以應(yīng)用抗癲癇的藥物，控制癲癇的癥狀，減少病情的發(fā)作。
癲癇病患者日常生活中要注意什么
癲癇病的患者在日常生活中，首先需要注意按時(shí)規(guī)律的服用抗癲癇病的藥物，這是減少癲癇發(fā)作的治療前提，不得隨意減藥或者停藥，以免病情突然發(fā)作，或者加重病情，即使在病情穩(wěn)定情況下，眼要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，以至慢慢停藥，并且需要做好復(fù)查，定期監(jiān)測(cè)血壓濃度，以便根據(jù)病情情況及時(shí)調(diào)整用藥劑量。其次，在日常生活中要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，避免熬夜，避免過(guò)度勞累，避免抽煙酗酒等不良生活習(xí)慣。另外，值得注意的是，癲癇患者應(yīng)盡量避免從事高空作業(yè)、井下作業(yè)、駕駛等職業(yè)。
癲癇病屬于慢性病嗎
癲癇病屬于慢性病。癲癇病是一種慢性腦部疾病，是由于在各種因素作用下導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電所致，分為原發(fā)性的癲癇和繼發(fā)性的癲癇，原發(fā)性的癲癇目前病因尚不明確，大多數(shù)與遺傳有關(guān)，而繼發(fā)性的癲癇大多數(shù)是由于腦血管疾病所致，根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，完善腦電圖檢查即可明確癲癇診斷，目前臨床上主要通過(guò)藥物治療控制病情，常用的藥物有苯巴比妥，卡馬西平，加巴噴丁等等。具體的藥物選擇需要根據(jù)患者的病情情況而定，除了需要服按時(shí)規(guī)律的服用藥物以外，在日常生活中盡量避免癲癇的誘發(fā)因素，也能夠有利于病情的控制。
癲癇每天發(fā)作怎么辦
生活當(dāng)中還是會(huì)有很多疾病是比較容易就可以出現(xiàn)了，但這些問(wèn)題的到來(lái)人們也是要有一些發(fā)現(xiàn)，特別是在患上癲癇的時(shí)候同樣是會(huì)有一些危害，當(dāng)然病人們?cè)诎l(fā)現(xiàn)以后更是要注意其發(fā)作問(wèn)題，那么，癲癇每天發(fā)作怎么辦?下面我們一起來(lái)看看下文的介紹吧。
小孩子癲癇吃什么藥
癲癇是大家都熟悉的一種疾病，癲癇好發(fā)很多的人身上，而了解癲癇的原因可以幫助大家做好相關(guān)的預(yù)防措施，生活中也要注意給予癲癇患者好的護(hù)理，及時(shí)治療，那么，小孩子癲癇吃什么藥？我們一起來(lái)看看下文的相關(guān)介紹吧。
癲癇病發(fā)病前的癥狀
可能很多孩子在很小的時(shí)候就聽(tīng)說(shuō)過(guò)癲癇病，也在潛意識(shí)里對(duì)這種病產(chǎn)生一種恐懼心理，那么癲癇病是不是我們小時(shí)候就聽(tīng)說(shuō)的那種可怕的疾病呢?癲癇病發(fā)病前的癥狀變現(xiàn)是什么呢？小編帶領(lǐng)大家一起去看看這個(gè)問(wèn)題的答案吧。
癲癇后腦電圖表現(xiàn)有哪些
很多疾病總是久治不愈，這樣一些患者們十分頭疼，如何才能對(duì)癥下藥找到治愈方法呢，今天就給大家介紹下癲癇后腦電圖表現(xiàn)有哪些，讓您對(duì)疾病不再恐懼，擁有健康體魄，希望下面的講解能夠給您帶去幫助，讓我們拭目以待吧。
癲癇可以做重體力工作嗎
癲癇可以做重體力工作嗎?答案是不可以，有癲癇史的患者原則上是不能從事避免過(guò)重體力勞動(dòng)，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)，劇烈體育運(yùn)動(dòng)等其它危險(xiǎn)的工作，以免疾病發(fā)作時(shí)發(fā)生意外，因?yàn)榇嬖诎d癇再次發(fā)作的潛在可能，尤其大發(fā)作患者其危險(xiǎn)性更大，所以為了安全起見(jiàn)要避免上面的工作，接下來(lái)就講講如何護(hù)理癲癇病人吧。
癲癇病的飲食禁忌
癲癇病患者的飲食禁忌是以清淡為主，不要吃高熱量的、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，刺激性食物和飲料。癲癇病一旦診斷成立后，由專業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，進(jìn)行服藥綜合治療。在飲食方面要有所禁忌，防止由于飲食不當(dāng)，治療效果不好，誘發(fā)癲癇的發(fā)作。癲癇病患者在服藥治療時(shí)，以清淡為主，不需高熱量的、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩食物，尤其不能吃過(guò)咸食物，會(huì)影響所服藥物的化學(xué)性能，高營(yíng)養(yǎng)的高熱量食物會(huì)使血管發(fā)生病變，影響治療效果。飲食還需要注意刺激性食物和飲料，比如煙酒，尤其是飲酒，對(duì)于癲癇的發(fā)作有誘發(fā)的作用，暴飲暴食也不好，可能誘發(fā)癲癇，咖啡、濃茶、飲料還有興奮劑的食品，這些都有誘發(fā)癲癇病的可能性。
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癲癇大發(fā)作該怎么處理
一旦患者不分時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合，有癲癇大發(fā)作，要讓患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境到安靜、通風(fēng)、安全環(huán)境里，讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止有嘔吐物、咬破舌尖、咬破嘴唇出血等阻塞呼吸道，解開(kāi)紐扣，解開(kāi)腰帶放松，讓患者得到很好的、安全的環(huán)境。不要掐人中、灌水、針刺等，這些措施徒勞無(wú)益，還會(huì)帶來(lái)很多不必要的危險(xiǎn)和副作用，要保持呼吸道通暢，放松四肢，同時(shí)請(qǐng)求救護(hù)車。癲癇大發(fā)作是全身性發(fā)作意識(shí)障礙，發(fā)作起來(lái)非常痛苦，對(duì)大腦、神經(jīng)系統(tǒng)、多系統(tǒng)、多臟器造成嚴(yán)重?fù)p害。避免使用掐人中、針刺、放血、灌水等不科學(xué)的民間方法，要在患者保證安全、放松、呼吸道通暢時(shí)，送往有資質(zhì)的?？漆t(yī)院急診室處理。
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癲癇有生命危險(xiǎn)嗎
癲癇有無(wú)生命危險(xiǎn)應(yīng)結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。一、一般癲癇發(fā)作持續(xù)的時(shí)間都很短暫，幾秒鐘即可結(jié)束，不論是大發(fā)作還是小發(fā)作，如果在發(fā)作的過(guò)程當(dāng)中不出現(xiàn)意外，一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)。二、如果是持續(xù)性癲癇，血壓、呼吸、心跳等生命指標(biāo)正常，不會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。三、如果在發(fā)作的過(guò)程當(dāng)中，血壓、呼吸、心跳等生命體征不平穩(wěn)，就有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。四、如果發(fā)作的環(huán)境不合適，比如正好在過(guò)馬路的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
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難治性癲癇怎么確診
難治性癲癇的確診和頑固性癲癇的診斷相同，是同一個(gè)問(wèn)題。首先是藥物治療效果不好，診斷癲癇后吃藥效果不好，通過(guò)加藥或者是加量都無(wú)法改善癥狀；其次，平均每個(gè)月發(fā)作一次，每年發(fā)作十次左右，這時(shí)候就可以診斷為難治性癲癇。國(guó)內(nèi)外的標(biāo)準(zhǔn)略有差別，但是基本上都差不多?？傊?，癲癇病人通過(guò)正規(guī)的、足量的服用了兩種或兩種以上的抗癲癇藥，仍然每年有十次以上的發(fā)作，大發(fā)作小發(fā)作都算，這種是難治性癲癇。一定要吃藥、一定要有發(fā)作，發(fā)作達(dá)到十次左右，就達(dá)到了診斷難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn)。
癲癇應(yīng)該檢查什么
癲癇患者應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)妮o助檢查，輔助檢查包括腦電圖、磁共振、PET等。腦電圖所提示的癲癇樣放電是診斷癲癇的重要證據(jù)，腦電圖包括視頻腦電圖和長(zhǎng)程腦電圖。癲癇是一種發(fā)作性的疾病，長(zhǎng)程腦電圖有助于發(fā)現(xiàn)癲癇的異常放電，視頻腦電圖有助于捕捉到癲癇發(fā)作時(shí)的癥狀。癲癇是由多種病因引起的一種疾病，在癲癇診斷明確后，應(yīng)當(dāng)積極查找癲癇的病因。根據(jù)情況可以進(jìn)行頭顱的ct、磁共振等檢查，有利于找到癲癇的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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- 1 什么是癲癇癲癇有什么癥狀
- 2 有癲癇病癥就是癲癇嗎？
- 3 癲癇是怎么引起的
- 4 癲癇是否嚴(yán)重
- 5 癲癇怎么引起的
- 6 癲癇是怎么得的
- 7 癲癇怎么造成的
- 8 什么是癲癇
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