肺氣腫會(huì)咳出鮮血嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027073次瀏覽
肺氣腫會(huì)咳出鮮血嗎？肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔增大，并伴有腔壁破壞性改變的一種病理狀態(tài)，通常以咳嗽為主要癥狀，嚴(yán)重的情況下會(huì)有咳血的癥狀，咳血會(huì)導(dǎo)致患者貧血，想要治療疾病就更加困難，所以在治療肺氣腫的時(shí)候，緩解咳血癥狀也是非常重要的一環(huán)，現(xiàn)在來(lái)說(shuō)主要是依靠藥物治療，肺氣腫患者咯血用什么藥?
1、止血藥物：一般止血藥物通常通過(guò)改善出凝血機(jī)制、毛細(xì)血管及血小板功能而起作用，實(shí)際上常見(jiàn)的咯血并非或不完全是因上述機(jī)制，故它們的治療效果并不確切，因此不能作為治療咯血的主要方法。這類藥物包括抗纖維溶解的氨基己酸(6-氨基己酸,PAMBA)、氨甲苯酸(對(duì)羧基芐胺,EACA);增加血小板和毛細(xì)血管?功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血);參與凝血酶原合成的維生素K;對(duì)抗肝素的魚(yú)精蛋白。中藥包括云南白藥和各種止血粉。
2、血管擴(kuò)張藥，該類藥物止血機(jī)制包括：擴(kuò)張血管，降低肺動(dòng)脈壓和肺嵌楔壓，減少肺血流量。
使全身血管阻力下降，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢體，起到“內(nèi)放血”作用。通常使用α受體阻滯劑酚妥拉明10～20mg加入250～500ml液體中靜脈滴注，連續(xù)5～7天。當(dāng)咯血量大，血容量不足時(shí)，應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再用該藥。其他類似藥物還包括阿托品、654-2硝酸異山梨酸酯和鈣離子拮抗劑等。普魯卡因亦常用于咯血的治療，有擴(kuò)張血管、降低肺循環(huán)壓力以及鎮(zhèn)靜而達(dá)到止血作用。通常以300～500mg加入?250～500ml液體中靜脈滴注，每天1～2次。少數(shù)人對(duì)此藥過(guò)敏，應(yīng)做皮試。
肺氣腫患者在治療的過(guò)程中一定不能吸煙，這對(duì)于肺的傷害是非常厲害的，本來(lái)肺氣腫就是不易治愈的疾病，如果在治療過(guò)程中不注意這些禁忌，別說(shuō)治愈疾病，想要維持正常生活都非常困難，希望患者注意。
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雙肺肺氣腫是為什么呢
雙肺的肺氣腫是雙側(cè)的支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性都減退，處在一種過(guò)度膨脹的狀態(tài)，導(dǎo)致了充氣過(guò)度，肺容積的一個(gè)增大，同時(shí)氣道壁會(huì)有一個(gè)破裂的病理狀態(tài)。肺是兩側(cè)的，有些患者會(huì)有局限性的肺氣腫，其實(shí)是一側(cè)肺的一小部分，或者某一個(gè)地方出現(xiàn)了肺氣腫叫局限性肺氣腫，雙肺的肺氣腫在慢性阻塞性肺疾病都表現(xiàn)的是雙肺的肺氣腫。雙肺肺氣腫給患者最大的危害就是出現(xiàn)了呼吸困難，明顯地影響了生活質(zhì)量，活動(dòng)耐力有一個(gè)明顯降低，走幾步路或者是走一段路以后就會(huì)出現(xiàn)喘息氣短，在初期病情不嚴(yán)重的時(shí)候，病人的感覺(jué)還不是特別明顯，只是在活動(dòng)量比較大的時(shí)候或者是劇烈活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況，但是隨著病情的進(jìn)展，如吸煙出現(xiàn)了雙肺肺氣腫，不戒煙，隨著病情的進(jìn)展，呼吸困難會(huì)越來(lái)越重，隨著呼吸困難越來(lái)越重的時(shí)候，肺功能也會(huì)越來(lái)越差，肺部的防御問(wèn)題也會(huì)越來(lái)越差，實(shí)際上患者是容易并發(fā)肺部感染的，或者平常的時(shí)候本身就會(huì)伴隨咳嗽咯痰這樣的癥狀，這些患者隨著疾病的進(jìn)展還會(huì)影響到心臟，出現(xiàn)了胸悶、氣促、胸痛等等這樣的癥狀，在后期的時(shí)候由于缺氧，還可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等等這樣的癥狀。
肺氣腫吃什么藥最有效
在臨床上，肺氣腫往往和慢性支氣管炎合并存在。如果出現(xiàn)了肺功能的下降，我們將這一類疾病統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫藥物治療，他主要是用于預(yù)防和控制癥狀，減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。首先是支氣管舒張劑的應(yīng)用，支氣管舒張劑可以松弛支氣管平滑肌，擴(kuò)張支氣管，緩解氣流受限?？刂七@一類疾病的主要治療措施：短期可按需應(yīng)用可緩解癥狀，長(zhǎng)期規(guī)則運(yùn)用預(yù)防和減輕癥狀，增加運(yùn)動(dòng)耐力。主要的支氣管舒張，具有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、茶堿類。另外，對(duì)于肺氣腫患者，如果合并了氣道痙攣，我們可吸入一些激素機(jī)制；肺氣腫患者如果合并感染，出現(xiàn)了咳嗽咳痰，我們可使用一些化痰藥，增加體位引流，以及使用抗生素控制感染等治療；對(duì)于肺氣腫患者，如果合并了呼吸衰竭，我們可給予氧療。肺氣腫患者的發(fā)病誘因往往與吸煙有關(guān)，我們可以建議其戒煙。
肺氣腫的癥狀有哪些
肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過(guò)度膨脹充氣和肺容量增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。他在臨床上往往和慢性支氣管炎并存。他們的臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，冬季加劇，常持續(xù)3個(gè)月以上。晨間咳嗽加重伴咳白色粘液或漿液性泡沫痰，量多。當(dāng)合并感染時(shí)則呈膿性?；颊叱３８杏X(jué)活動(dòng)后胸悶氣短，并隨病情進(jìn)展，而癥狀逐漸加重。他的體征是肺氣腫早期可無(wú)明顯體征，急性發(fā)作的時(shí)候?？捎猩⒃诘母伞裥詥?，多于肺底聽(tīng)及，咳嗽后可減少或消失，啰音的量與部位常不恒定。當(dāng)阻塞性肺氣腫明顯的時(shí)候，我們可以看到胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音共顫減弱。雙肺叩診呈過(guò)清音，肺下界下移并移動(dòng)性減少，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移，肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長(zhǎng)。雙肺底可聽(tīng)到濕性啰音。
肺氣腫醫(yī)治方法
肺氣腫醫(yī)治可以采取藥物治療，嚴(yán)重時(shí)激素治療，缺氧患者予以吸氧治療，康復(fù)治療包括呼吸生理治療、肌肉訓(xùn)練，營(yíng)養(yǎng)支持、精神治療與教育等多方面措施。教育與督促患者戒煙，控制職業(yè)性或環(huán)境污染，避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體吸入。藥物治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑。在呼吸生理治療方面包括幫助患者咳嗽，用力呼氣以促進(jìn)分泌物清除；使患者放松，進(jìn)行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓(xùn)練方面有全身性運(yùn)動(dòng)與呼吸肌鍛煉，前者包括步行登樓梯、踏車等，后者有腹式呼吸鍛煉等。在營(yíng)養(yǎng)支持方面，應(yīng)要求達(dá)到理想的體重；同時(shí)避免過(guò)高碳水化合物飲食和過(guò)高熱卡攝入，以免產(chǎn)生過(guò)多二氧化碳。呼氣氣流受限，是肺氣腫病理生理改變的標(biāo)志，是疾病診斷的關(guān)鍵。肺氣腫進(jìn)展時(shí)，外周氣道阻塞、肺實(shí)質(zhì)破壞及肺血管的異常減少了肺氣體交換容量，產(chǎn)生低氧血癥，以后出現(xiàn)高碳酸血癥。治療目的主要是減輕癥狀，阻止肺氣腫病情發(fā)展，同時(shí)緩止肺功能下降，并且改善肺氣腫患者的活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量。
治肺氣腫的最佳方法
肺氣腫是終末支氣管遠(yuǎn)側(cè)氣腔異常持久的擴(kuò)大，并伴有氣腔壁的破壞，無(wú)明顯的纖維化。由于肺泡彈性壓的降低和氣道阻力的增加，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，在用力呼氣末，肺泡氣殘留多，殘氣量增加。肺氣腫與吸煙的關(guān)系密切，應(yīng)盡一切努力戒煙，戒煙后咳嗽、咳痰可有很大程度的改善。對(duì)已有肺功能損害的患者，即使肺功能不能逆轉(zhuǎn)，戒煙后可以明顯延緩病情的發(fā)展，提高生存率。病毒和細(xì)菌感染是病情加重的原因，為預(yù)防流感和肺炎，可行流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗的預(yù)防注射。肺氣腫的患者可以進(jìn)行長(zhǎng)期氧療，每天吸氧時(shí)間≥15小時(shí)，患者的生存時(shí)間可明顯延長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間吸氧可緩解患者呼吸困難，改善生活質(zhì)量，對(duì)合并肺心病的患者可以降低肺動(dòng)脈壓，改善心功能。
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肺氣腫是怎么回事
肺氣腫由于含氣量過(guò)多，肺泡間格被破壞，肺的彈性變?nèi)?，最終導(dǎo)致肺的體積就變大，通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見(jiàn)后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織，包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念，與慢性阻塞性肺疾病不同，要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來(lái)肺氣腫，指的是肺組織含氣量過(guò)多引起來(lái)的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。
02:28
肺氣腫的癥狀
肺氣腫可能會(huì)有氣喘，呼吸困難、氣短，胸悶，咳嗽、咯痰，口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒(méi)有任何的癥狀，經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)問(wèn)診會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如患者以前上六樓沒(méi)有問(wèn)題，最近五年，上二樓會(huì)有喘的現(xiàn)象，患者會(huì)認(rèn)為可能由于隨著年齡增大是正常現(xiàn)象；吸煙患者有喘可能也正常，是肺氣腫早期的癥狀。在勞動(dòng)、活動(dòng)后，會(huì)有勞力性的呼吸困難、氣短，隨著疾病的慢慢發(fā)展，癥狀也會(huì)出現(xiàn)急性的加重，甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
02:23
肺氣腫吃什么藥好
輕度的肺氣腫可以不需要吃藥，主要是通過(guò)戒煙、在、空氣不好時(shí)戴上口罩，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如果患者憋氣癥狀比較輕，可以根據(jù)病情使用支氣管擴(kuò)張劑，患者在喘的比較厲害或活動(dòng)以后喘息氣短比較重的時(shí)候，用一下支氣管擴(kuò)張劑。另外，慢阻肺的患者也會(huì)有一些慢性的氣道炎癥，所以部分患者會(huì)加用一些口噴的激素，甚至是口服的激素進(jìn)行治療；如果患者并發(fā)感染，發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時(shí)，要根據(jù)患者的情況確認(rèn)是否有細(xì)菌感染，適當(dāng)時(shí)候使用抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。此外，中醫(yī)中藥對(duì)肺氣腫進(jìn)行辯證治療，可以提高患者的生活質(zhì)量和活動(dòng)耐力等治療。
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肺氣腫如何治療
肺氣腫的治療，首先要到醫(yī)院確診，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦確診，醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、肺功能以及CT檢查情況，做出治療建議。輕度的肺氣腫，往往不需要進(jìn)行藥物治療，可以進(jìn)行戒煙，平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等，鍛煉肺功能的方法來(lái)保持肺功能活力，抑制病情再進(jìn)一步的發(fā)展。如果患者憋氣癥狀比較嚴(yán)重，需要用到一些藥物進(jìn)行治療，一般根據(jù)患者的病情使用支氣管擴(kuò)張劑。其次，慢阻肺的患者往往由于氣道炎癥，有時(shí)會(huì)用一些口噴的激素或者口服的激素等抗炎治療。如果患者有并發(fā)的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及時(shí)判斷患者是否因?yàn)榧?xì)菌感染誘發(fā)肺部的感染，根據(jù)情況確認(rèn)是否需要選用抗生素對(duì)癥治療。
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肺氣腫傳染嗎
肺氣腫不會(huì)引起傳染，也沒(méi)有流行性。肺氣腫不會(huì)傳染，但是它有一定的家族群集性，也就是有一定的遺傳性。如果家族里直系親屬有人患有肺氣腫，患有肺氣腫的比例就高于正常人。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病，主要是由于末端的肺組織，比如呼吸性細(xì)支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡，因?yàn)楹瑲饬窟^(guò)多，同時(shí)伴有肺泡間隔的破壞、肺組織彈性的減弱，最后導(dǎo)致肺體積膨大，從而導(dǎo)致肺氣腫的一種表現(xiàn)，通常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張后會(huì)出現(xiàn)。此外，吸煙、空氣污染、肺塵埃沉著也是它的常見(jiàn)病因。
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