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        急性腎衰竭的病因

        發(fā)布時間:2020-12-1026652次瀏覽

        眾所周知,但凡是一些危害較大的疾病都是有發(fā)病的原因的,不會無緣無故的發(fā)病的,所以我們要想預(yù)防急性腎衰竭的話就應(yīng)該要先搞清楚是什么原因引起的急性腎衰竭發(fā)病的,朋友們都聽說過腎衰竭這種疾病吧,這種疾病可以說是腎臟疾病中相當(dāng)可怕的了,發(fā)病以后腎臟就會出現(xiàn)嚴(yán)重的功能異常,因為腎臟的工作異常,所以就會導(dǎo)致我們的健康受到很大的影響,那么急性腎衰竭的病因有哪些呢,下面我們具體談一下急性腎衰竭的病因。

        (一)腎前性急性腎衰竭

        l.急性血容量不足(1)消化道失液:如嘔吐、腹瀉。(2)各種原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有時兩者共存,腎嚴(yán)重灌注不足,腎小球濾過率下降,腎小管變性及壞死,是常見急性腎衰竭的原因。(3)皮膚大量失液:見于中暑及大量出汗未及時補(bǔ)充血容量。(4)第三間隙失液:如大面積燒傷,腹膜炎,壞死性胰腺炎,大量液體進(jìn)人第三間隙引起嚴(yán)重血容量不足,導(dǎo)致腎衰竭。(5)過度利尿:利尿可引起失水、失鹽。

        2.心血管疾病 由于心排血量嚴(yán)重不足,腎灌注不足見于:(1)充血性心力衰竭。(2)急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或嚴(yán)重心律失常更易合并急性腎衰竭。(3)心包填塞:此時體循環(huán)淤血,嚴(yán)重影響心排血量。(4)腎動脈栓塞或血栓形成。(5)大面積肺梗死。(6)嚴(yán)重心律失常。

        3.末梢血管擴(kuò)張或感染中毒 此時有效循環(huán)血量重新分布,見于血壓降低過快過猛或感染中毒性休克。

        4.腎血管阻力增加 見于大手術(shù)后及麻醉時;肝腎綜合征;前列腺素抑制劑引起前列腺素分泌減少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。

        (二)腎實質(zhì)性急性腎衰竭

        系指原發(fā)病就在腎臟本身,分五大類:急性腎小管壞死,急性腎小球腎炎及腎小球疾病、急性間質(zhì)性腎炎、急性腎實質(zhì)壞死及腎血管病變。

        1.急性腎小管壞死 見于各種休克,急性溶血綜合征,妊娠高血壓綜合征。

        2.急性腎毒性物質(zhì)(1)抗生素:如兩性霉素b,多黏菌素,氨基類抗生素,妥布霉素,頭孢噻啶等。(2)造影劑:包括各種含碘造影劑。(3)重金屬鹽類:如汞、鍋、鉛、鈾、鉚、金、鉑、鉻、錘、砷、磷等。(4)工業(yè)毒物:如氰化物、甲醇、酚、苯、氯 仿、四氯化碳、甘油、殺蟲劑、除草劑等。(5)生物毒:如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、魚膽、毒等。(6)其他:環(huán)孢素a,大劑量靜點(diǎn)甘露醇等。

        3.腎小球疾病 如腎小球腎炎、腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎、肺出血腎炎綜合征、血清病等

        4.急性問質(zhì)性腎炎 是一組引起腎間質(zhì)損害的疾病,病因非常復(fù)雜,常見的如腎臟感染性疾病,腎臟毒性物質(zhì)、x線長時間照射及各種藥物中毒引起腎間質(zhì)損害。

        5.腎血管性疾患 如腎動脈栓塞和血栓形成,腹主動脈瘤,腎靜脈血栓形成等。

        (三)腎后性急性腎衰竭:

        是指腎水平面以下尿路梗阻或排尿功能障礙。

        1.輸尿管結(jié)石:雙側(cè)輸尿管結(jié)石或一側(cè)結(jié)石對側(cè)反射性痙攣。

        2.尿道梗阻:見于結(jié)石、狹窄、后尿道瓣膜。

        3.膀胱頸梗阻。

        4.個前列腺增生肥大和癌。

        5.膀聯(lián)腫瘤或膀胱內(nèi)有較大的積血塊等。

        6.婦科疾患:盆腔腫瘤壓迫輸尿管、膀胱。尿道等。

        7.神經(jīng)源性膀胱:是糖尿病常見的合并癥,嚴(yán)重低血鉀,神經(jīng)節(jié)阻滯劑等都可引起排尿障礙,進(jìn)而引起急性腎衰竭。

        急性腎衰竭是一種很有可能威脅到我們生命的疾病,所以我們要做到相關(guān)的預(yù)防工作,會讓我們的腎臟漸漸的失去作用,給我們的健康帶來非常嚴(yán)重的傷害,所以我們一定要注意自己的腎臟健康,注意平時的飲食,做好預(yù)防工作。

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        怎么才能預(yù)防腎衰竭
        腎衰竭對于人體的健康來說,是具有很大的威脅性,所以很多人都想知道怎么腎衰竭的發(fā)生,專家指出,通過預(yù)防是可以避免腎衰竭的發(fā)生的,這就要大家知道相關(guān)的預(yù)防方法才行,下面我們就來具體的認(rèn)識一下怎么才能預(yù)防腎衰竭?
        為什么腎衰竭發(fā)現(xiàn)即是晚期?
        腎臟有強(qiáng)大的潛在代償能力,因而腎功能雖然降低,但仍能滿足人體基本生理活動的需要,所以患者自感一切正常.當(dāng)腎臟損害日漸嚴(yán)重,代償能力逐漸衰減,最后不勝負(fù)荷而全線崩潰時,生命已處在危機(jī)之中.
        慢性腎小球腎炎吃什么油最好
        建議患者以吃植物油最好,比如葵花油,菜油,大豆油,花生油,橄欖油、魚油等。飲食治療在慢性腎小球腎炎的治療過程中起到非常重要的作用,合理的飲食能夠促進(jìn)慢性腎炎的康復(fù),通常對于慢性腎小球腎炎患者來說,容易合并高脂血癥,而高脂血癥又是導(dǎo)致腎小球損傷的重要原因。所以在日常的飲食中,每天植物油的攝入量約為15到20毫升,過多的植物油攝入會導(dǎo)致熱量過高,造成肥胖,如果條件好的話,也可以攝入魚油?;颊咭墒掣鞣N奶油制品,動物脂肪和棕櫚油,因為這些油中飽和脂肪酸含量過多,容易導(dǎo)致膽固醇增加。除此以外,慢性腎小球腎炎患者在飲食方面還要低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每天鹽的攝入量約為2到3克,蛋白質(zhì)主要來源于瘦肉,魚,雞蛋和牛奶。
        語音時長 01:37

        2020-02-12

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        腎衰竭早期是什么癥狀
        腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者,早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察,同時因急性腎衰竭發(fā)展迅速,幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿,甚至無尿,同時伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂,血壓、心肺等一系列的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球濾過率,將腎衰竭分為五期,由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期,可以沒有明顯的臨床癥狀,僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀,到CKD3b期時上述癥狀會加重,到了五期的時候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥,消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等??偨Y(jié)一下在急性腎損傷時一經(jīng)發(fā)現(xiàn),就出現(xiàn)了無尿、血尿酸周、血肌酐升高的表現(xiàn),在慢性腎衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期癥狀。
        語音時長 01:29

        2019-10-15

        55548次收聽

        02:28
        腎衰竭的原因
        腎衰竭的原因,腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性,腎前性主要是腎灌注減少所致,腎灌注減少的情況不緩解,時間長了就變成腎性,腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重;腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況,慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。總之只要是導(dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時候不能及時糾正,最終都會導(dǎo)致腎功能的衰竭。
        04:27
        如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
        腎衰竭的癥狀比較隱匿,早期不太容易發(fā)現(xiàn),要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī),如果尿常規(guī)里有問題,如有蛋白尿、血尿,就要重視,做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治,糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因,痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎,肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它,最后就會導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷,最后會導(dǎo)致終末期腎臟病,即尿毒癥。隨著年齡的增長,腎臟會發(fā)生退行性改變,老年人腎臟非常脆弱,包括感冒、用藥,就會引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時候,一定要查尿和腎功能,要做到定期去體檢。如果體檢有問題,要及時的干預(yù)。要重視生活方式,不良習(xí)慣對腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它,要保護(hù)它,才能做到早期防治腎臟病。
        腎衰竭如何分期
        腎衰竭按分期把慢性腎臟病分為1到5期,第3期開始病人就進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病分期按病人的腎小球濾過率,通常腎小球濾過率大于90毫升每分鐘是1期,這時病人腎功能基本正常;2期是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間,這時病人出現(xiàn)輕度的腎功能損害,臨床上沒有明顯的表現(xiàn);3期是病人腎小球濾過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期,這時病人就可能會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥,比如貧血、鈣磷代謝的紊亂。慢性腎臟病4期是腎小球濾過率在29到15之間,這時病人的腎功能不全的癥狀就更加明顯,比如貧血更加加重,出現(xiàn)明顯的高血壓。5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,也是尿毒癥期,這時病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治療。
        語音時長 01:45

        2018-09-21

        58487次收聽

        02:28
        腎衰竭分幾期
        如果腎衰竭按照慢性腎臟病進(jìn)行分期,可以分為1期到5期。從第3期開始,病人就會進(jìn)入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球濾過率來進(jìn)行分期,通常1期就是腎小球濾過率大于90毫升每分鐘,一般處于這個時期的病人腎功能基本正常;2期就是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間,在這個時期的病人,會出現(xiàn)輕度的腎功能損害;3期就是病人腎小球濾過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期;4期就是病人的腎小球濾過率在29到15之間,通常處于這一時期的病人,會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥;5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,也就是尿毒癥期。一般情況下,到了尿毒癥期的病人,需要進(jìn)行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。
        01:52
        腎衰竭需要檢查什么
        一般情況下,慢性腎衰竭的病人,通常需要對腎功能進(jìn)行定期的監(jiān)測,需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球濾過率。另外,一般慢性腎衰竭的病人,可能會因為慢性腎功能不全,而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質(zhì)異常。所以,要定期檢查患者的血常規(guī),觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質(zhì),比如血鈣以及血磷,要注意觀察慢性腎衰竭病人,有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。如果慢性腎衰竭的病人,出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn),就需要及早對患者進(jìn)行處理。因為,隨著腎功能的進(jìn)展,病人腎臟的排鉀功能可能會出現(xiàn)問題,有部分患者可能會出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳結(jié)合力或是血?dú)夥治觥?/div>
        01:56
        腎衰竭是怎么引起的
        一般情況下,腎衰竭是由于各種腎臟疾病所導(dǎo)致的一種疾病,包括原發(fā)性腎小球疾病。對于腎病綜合征,如果控制不好,慢性間質(zhì)性腎炎或者是血管方面的腎臟疾病,這些病情得不到有效的控制,病人的腎功能會出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)展的情況,最后就會進(jìn)展到尿毒癥。比如如果高血壓患者不用藥物進(jìn)行治療,患者長期的高血壓以及糖尿病,都會對腎臟產(chǎn)生一定的影響。如果高血壓的病情控制不好,就會容易造成高血壓的腎損害,腎小球會逐漸硬化,在這種情況下,病人最后會進(jìn)展到慢性腎功能不全,腎衰竭就會到尿毒癥期。對于糖尿病的患者,如果血糖控制不好,對患者的飲食不加以控制,糖尿病進(jìn)展比較快,也會導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生,而且進(jìn)展會比較快,這種情況到最后,都會發(fā)展到尿毒癥。