糖尿病壞疽怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2019-02-2057215次瀏覽
糖尿病壞疽是一種嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，患者需要重視治療。治療糖尿病壞疽的第一步是清創(chuàng)，清除壞死的組織，然后堅(jiān)持每天換藥治療，中藥比西藥更有效果。抗生素可以抑制感染，也是治療中必不可少的藥物。此外，控制血糖也是控制病情的基礎(chǔ)。
患上糖尿病后需要細(xì)心的護(hù)理，只要有一些不注意就容易引發(fā)糖尿病壞疽，這是嚴(yán)重的并發(fā)癥，是由于糖尿病足發(fā)展后期形成的，患上糖尿病壞疽會(huì)給患者本人帶來非常大的痛苦，而且還會(huì)給家庭中造成非常大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，那么糖尿病壞疽怎么治療？
1、清創(chuàng)。清創(chuàng)治療是糖尿病壞疽愈合的首要步驟，治療的關(guān)鍵是清除無活力的感染組織，包括壞死的骨質(zhì)和潰瘍周圍的硬繭，直到出現(xiàn)新鮮健康的組織邊緣。如果潰瘍面較大，應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)在麻醉情況下行清創(chuàng)，銳性削除壞死組織，創(chuàng)面可以擴(kuò)大2~3cm,將周圍過度角化的皮膚組織一并去除，盡量保護(hù)有生命活力的肌腱和韌帶組織；如口小腔大的壞疽應(yīng)擴(kuò)大切口；如多囊膿腫應(yīng)多個(gè)切口，保持引流通暢。
2、清創(chuàng)后換藥治療。堅(jiān)持每天換藥，局部可應(yīng)用浸有抗生素、胰島素和山莨菪堿（654-2）的混合液進(jìn)行清洗和濕敷，其中胰島素在局部可改善白細(xì)胞的功能、刺激上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)及蛋白質(zhì)合成，有利于創(chuàng)口的愈合。如果沒有效果可考慮于氏糖疽康之類中醫(yī)藥物進(jìn)行治療，消炎止痛和改善微循環(huán)，對(duì)于瘡面的愈合方面中醫(yī)還是有著較大的優(yōu)勢(shì)。
3、抗生素的使用。糖尿病足潰瘍常易繼發(fā)感染，而使病情迅速惡化，是導(dǎo)致腳壞疽的重要原因，鑒于感染常為多菌株混合感染，且往往合并有厭氧菌感染，一些患者即使存在嚴(yán)重的下肢感染，臨床上也可無明顯癥狀和血液學(xué)感染的特征。一般在病原菌不明的情況下應(yīng)給予廣譜抗生素和甲硝唑治療，待細(xì)菌和藥敏試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告之后必要時(shí)再調(diào)整治療。
4、做好血糖控制。糖尿病是導(dǎo)致糖尿病足壞疽發(fā)病的基礎(chǔ)，而血糖控制不良是導(dǎo)致糖尿病足發(fā)病的主要原因，所以糖尿病足潰瘍患者要治療足部潰瘍一定要積極的治療糖尿病，從根源上治療。
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防治糖尿病按摩如何做
按摩對(duì)于防治糖尿病的效果比較局限。糖尿病的防治主要包括患者教育、自我血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食控制以及運(yùn)動(dòng)。1、患者的教育：要教導(dǎo)患者糖尿病基本的知識(shí)，幫助患者樹立治療的信心，教患者如何控制糖尿病，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，幫助患者制定適合他本人的治療。2、自我血糖的監(jiān)測(cè)：糖尿病患者要加強(qiáng)自我血糖的監(jiān)測(cè)，尤其是在血糖不穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)該多監(jiān)測(cè)血糖，血糖穩(wěn)定時(shí)可以減少監(jiān)測(cè)的次數(shù)。3、藥物治療：主要包括口服降糖藥和注射類的降糖藥，這個(gè)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的選擇藥品的種類。4、飲食控制：也是糖尿病患者的重中之重?？梢赃m量食用五谷雜糧、豆類以及豆制品、低糖蔬菜、水果，避免食用含糖量高的蜜餞、水果罐頭。5、運(yùn)動(dòng)：糖尿病的患者還可以根據(jù)自身情況適量的增加體力活動(dòng)，有助于改善對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，降低脂肪率。
適合糖尿病人吃的水果有哪些
糖尿病飲食誤區(qū)認(rèn)為水果含糖高不能吃。水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，這些對(duì)糖尿病人都是有益的。水果中的糖分以果糖為主，此外還有少量葡萄糖及蔗糖。糖尿病人在血糖控制良好（空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小時(shí)血糖不超過10mmol/L）的前提下，允許少量吃些水果。各種水果的含糖量都不一樣，草莓、柚子、櫻桃、西瓜含糖量較低，冬棗、山楂、柿子、荔枝、桂圓、甘蔗含糖較高。建議糖尿病人選擇那些含糖量較低的水果；把水果作為加餐，放在兩餐之間或睡前吃；將水果所含的熱量計(jì)入全天總熱量之內(nèi)，并從主食中扣除這部分熱量。但如果血糖控制不理想或血糖波動(dòng)較大，則暫不宜進(jìn)食水果，此時(shí)可將西紅柿、黃瓜等蔬菜當(dāng)作水果吃，等病情平穩(wěn)后再選擇。
糖尿病應(yīng)該如何飲食
糖尿病患者要制訂飲食方案，合理搭配能量比例，三餐分配要合理，而且飲食控鹽有講究?；驹瓌t是，可快速提升血糖，以及糖分含量高或者淀粉、脂肪含量高的的食品是要少吃，都容易轉(zhuǎn)化為葡萄糖。一、制訂飲食方案。初步制訂飲食方案，一個(gè)月復(fù)診一次，再做凋整。根據(jù)就餐情況、體力活動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)情況、胃腸道功能等，及時(shí)調(diào)整膳食。二、合理搭配能量比例。合理控制總能量是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的主要原則。蛋白質(zhì)占到每日總能量的三分之一左右，每日脂肪攝入量不能超過30%。三、三餐分配要合理。病情穩(wěn)定的糖友，至少保證一日3餐，血糖波動(dòng)大、易出現(xiàn)低血糖的糖友就需要適當(dāng)分餐，每日進(jìn)餐5~6次。四、飲食控鹽有講究。每日食鹽在6克以下，避免吃鹽過多，應(yīng)從兩方面下手，一是少吃看得見的鹽，二是少吃隱形鹽。
中醫(yī)降血糖的效果好嗎
目前中醫(yī)降血糖最常被引用的方法就是中藥療法，經(jīng)常被應(yīng)用的中草藥有蒲公英以及黃連等。除此以外，也可以考慮采用針灸療法以及按摩療法等輔助治療方法。所以總體來說中醫(yī)降血糖的效果還是比較好的，但需要注意這些項(xiàng)血糖的方法見效都比較緩慢，所以需要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持才能夠有效。
糖尿病感冒血糖會(huì)升高嗎
糖尿病患者如果感冒，可導(dǎo)致血糖相應(yīng)升高，特別是平時(shí)血糖波動(dòng)較大的患者，在感冒之后病情可加重，甚至可誘發(fā)并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此，糖尿病患者日常應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒，同時(shí)也要注意控制飲食、進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，對(duì)于控制血糖有很大幫助。
高血壓和糖尿病的關(guān)系是什么
糖尿病大多是由于生活方式改變、不愛運(yùn)動(dòng)或熱量攝入增加等因素引起。而這種生活方式的改變也容易導(dǎo)致高血壓，所以糖尿病患者容易得高血壓，而高血壓患者也容易合并糖尿病。一定要把血糖血壓都控制好，才能避免心腦血管病發(fā)生。所以對(duì)于糖尿病患者來說，應(yīng)該時(shí)常監(jiān)測(cè)血壓，一旦出現(xiàn)高血壓，既要治療糖尿病服用控制血糖的藥物，也要治療高血壓服用抗高血壓的藥物，只有把這些因素控制好，才可以避免心腦血管疾病的發(fā)生，血糖增高容易得心腦血管病，血壓增高也容易得心腦血管病，而兩者都有的情況下得心腦血管病的發(fā)生率高于普通人的四倍，高于單純糖尿病和高血壓的兩倍。
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糖尿病控制飲食的目的
控制飲食可以延緩甚至阻止糖尿病的惡化和其并發(fā)癥的產(chǎn)生，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。因?yàn)槟壳暗尼t(yī)療手段仍無法治愈糖尿病，故糖尿病一直嚴(yán)重威脅著人們的健康。但堅(jiān)持控制糖尿病的飲食，對(duì)于控治糖尿病患者的血糖有著明顯的效果。飲食治療不同于藥物治療，它是一種健康、經(jīng)濟(jì)、方便、對(duì)人體無害且是每一位糖尿病患者都應(yīng)知曉和運(yùn)用的一個(gè)治療方法。所以，無論治療方法如何更替，飲食治療一直處于最重要的位置。故飲食控制是治療糖尿病的關(guān)鍵之一。
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酮癥酸中毒是怎么引起的
糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病的原因?qū)嶋H上很復(fù)雜，主要是因?yàn)橥Ｋ幝犘牌剑喜⒏腥疽约懊撍仍蛞?。一、最常見是病人原來打著胰島素或者口服降糖藥，突然聽信有祖?zhèn)髅胤交蛘弑＝∑纺芙档脱?，然后停止進(jìn)行口服降糖藥、胰島素或者中藥的規(guī)范治療，停止治療后血糖控制不好，會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。二、如果本來血糖控制尚可，但是最近合并感染肺炎、泌尿系感染等，出現(xiàn)高燒，也經(jīng)常誘發(fā)酮癥酸中毒。三、脫水是糖尿病酮癥酸中毒誘發(fā)的一個(gè)原因，如出大汗、患胃腸炎、拉肚子、大吐、大瀉或者利尿藥用的特別多時(shí)。
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糖尿病注意事項(xiàng)
對(duì)于糖尿病的患者而言，一旦發(fā)現(xiàn)了糖尿病，建議患者一定不要恐慌，按照糖尿病患者的治療方案進(jìn)行治療就可以。對(duì)于患者而言，首先要進(jìn)行飲食上的控制。飲食治療是糖尿病患者治療方案中最主要的內(nèi)容之一?；颊咭⒁怙嬍城宓?，避免高糖高脂飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)。另外糖尿病患者一定要注意適量運(yùn)動(dòng)，在身體允許的情況下要增加一些運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)糖尿病的患者還要進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)，只有通過血糖監(jiān)測(cè)，才能知道患者的血糖是否達(dá)標(biāo)。才能了解患者目前的治療情況。
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
正常標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于等于7mmol/L，或餐后血糖大于等于11點(diǎn)1mmol/L，隨機(jī)血糖大于11點(diǎn)1mmol/L，可診斷為糖尿病。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)采用的是世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者有明顯多飲、多尿、多食以及體重下降“三多一少”的糖尿病癥狀，只要一次血糖超過正常標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為糖尿病。有的2型糖尿病沒有癥狀，也沒有“三多一少”癥狀。此時(shí)需兩次測(cè)定結(jié)果都高于診斷值，才可診斷糖尿病。如，兩次空腹血糖都超過7mmol/L，或兩次餐后血糖超過11點(diǎn)1mmol/L；或空腹血糖大于7mmol/L，餐后血糖大于11點(diǎn)1mmol/L，都可診斷糖尿病。研究發(fā)現(xiàn)若血糖超過以上標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)比較多，和高血糖相關(guān)特有并發(fā)癥即出現(xiàn)。因此要將7mmol/L和11點(diǎn)1mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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二型糖尿和一型哪個(gè)嚴(yán)重
1型糖尿病和2型糖尿病都很嚴(yán)重，但是對(duì)胰島功能而言，1型糖尿病人的病情應(yīng)該要更嚴(yán)重。剛得病時(shí)，1型糖尿病人的胰島功能破壞非常嚴(yán)重，幾乎全部喪失，所以胰島不能分泌胰島素，患者的血糖就會(huì)非常高，患者的癥狀也會(huì)很明顯，是典型的“三多一少”的癥狀，即多飲、多尿、多食，體重減少。1型糖尿病人會(huì)發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥，而2型糖尿病人，由于起病年齡比較晚，胰島功能破壞也比較慢，但是2型糖尿病人同樣會(huì)發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥和急性并發(fā)癥，包括心腦血管病變、視網(wǎng)膜腎病等。
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怎樣預(yù)防糖尿病
糖尿病發(fā)病率不斷增加的兩個(gè)重要原因是人群體重增加和久坐不動(dòng)的生活方式。因此預(yù)防糖尿病首先應(yīng)該對(duì)人群進(jìn)行糖尿病的健康教育，提高老百姓對(duì)糖尿病的認(rèn)知度和參與度。保持健康的生活方式，首先是要控制飲食，要減少脂肪、碳水化合物、反式脂肪酸的攝入，減少熱量的攝入，保持合理的身材、體型。另外要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是控制糖尿病的一個(gè)很重要的手段。建議每周保持150分鐘的中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，才能夠減少糖尿病的發(fā)生。其次應(yīng)該限鹽、戒煙、限酒，要保持心態(tài)的平衡，才能夠保持健康的身體，從而預(yù)防糖尿病。
糖尿病吃什么水果有益
飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)治療，是一切治療方法的前提，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果；中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島素才能發(fā)揮好的療效。
糖尿病患者飲食注意事項(xiàng)
大部分堅(jiān)果類的食物熱量都很高，例如花生、瓜子、核桃、杏仁等，每100克中大約含有40-50克的脂肪，進(jìn)食之后會(huì)使血糖升高，所以一定要嚴(yán)格控制。建議糖尿病患者建立起食物熱量的概念，盡量選擇口感好、熱量低的食物，這樣有利于糖尿病的全面控制。
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