肺膿腫要多久才能治好
發(fā)布時(shí)間：2019-02-2157623次瀏覽
由于現(xiàn)在的空氣污染比較嚴(yán)重，再加上有些人有長(zhǎng)期性抽煙等不良生活習(xí)慣，所以肺病的發(fā)病幾率就一直居高不下，其中肺膿腫便是比較多見(jiàn)的一種疾病，而且病情相對(duì)來(lái)說(shuō)十分嚴(yán)重，病程也就會(huì)延長(zhǎng)，那么患上肺膿腫要多久才能治好呢？
一、肺膿腫要多久才能治好
肺膿腫是病程較長(zhǎng)的一種感染性肺部疾病，而且容易反復(fù)發(fā)作，可能需要治療一個(gè)月左右的時(shí)間才可好轉(zhuǎn)，但具體需要多長(zhǎng)時(shí)間還需要綜合考慮多種因素，比如個(gè)人體質(zhì)、治療方法選擇等，所以是不能一概而論的，但患者最好是堅(jiān)持積極進(jìn)行治療，以便能夠縮短自身病程。
二、肺膿腫怎么治療
1、西藥治療：在肺膿腫的發(fā)病早期，一般可使用抗生素等西藥進(jìn)行治療，其中首選藥物為青霉素和阿奇霉素等，但如果口服療效不佳，就最好是肌肉內(nèi)注射或者靜脈滴注林可霉素，同時(shí)需配合口服一定劑量的氯林可霉素和甲硝唑，必要時(shí)可全身性用藥。
2、中藥調(diào)理：從中醫(yī)臨床角度來(lái)看，肺膿腫需要堅(jiān)持以清熱解毒和化瘀排膿為治療原則，可每天早晚用水煎服由金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、竹葉、荊芥、桔梗以及杏仁等組成的方劑來(lái)治，也可以使用以蘆茅根、薏苡仁為主要組成成分的千金葦莖湯，以便可以達(dá)到化瘀消癰的治療效果。
3、痰液引流：肺膿腫往往會(huì)引起大量痰液分泌，如果痰液過(guò)于濃稠，就可以采用蒸氣吸入或者超聲霧化吸入等方法進(jìn)行治療，或者是進(jìn)行體位引流，以便能夠促進(jìn)喉中痰液的排出。若有明顯阻塞的癥狀，可以借助于纖維支氣管鏡進(jìn)行沖洗治療。
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肺膿腫嚴(yán)重嗎
肺膿腫是一種較嚴(yán)重疾病，若不及時(shí)治療可能會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，如出現(xiàn)胸膜纖維化、呼吸衰竭、膿胸、肺塌陷等癥狀。
什么是肺膿腫
肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。通常早期呈肺實(shí)質(zhì)炎癥，后期出現(xiàn)壞死和化膿。如病變區(qū)和支氣管相通則有空洞形成，內(nèi)含有微生物感染引起的壞死碎片或液體，其外周環(huán)繞炎癥肺組織。與肺炎相比，其特點(diǎn)是引起的微生物量多，局部清除微生物能力下降，以及受肺部鄰近器官感染的侵及，如肺內(nèi)形成多發(fā)的較小膿腫，則稱為壞死性肺炎。肺膿腫和壞死性肺炎病理機(jī)制相同。肺膿腫通常是由厭氧需要和接近厭氧菌引起，也可由非細(xì)菌性病原體如真菌、寄生蟲(chóng)等所致。在抗生素出現(xiàn)前，肺膿腫自然病程常表現(xiàn)為進(jìn)行性惡化，死亡率高達(dá)50%，存活后也往往遺留明顯的臨床癥狀，需要手術(shù)治療，預(yù)后不理想。有效抗生素應(yīng)用后肺膿腫的疾病過(guò)程得到顯著改善。但近年來(lái)，隨著腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及化療藥物的應(yīng)用增加，造成口咽部?jī)?nèi)環(huán)境的改變條件致病的肺膿腫發(fā)病率又有增多的趨勢(shì)。
肺膿腫是什么原因引起的
肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)局部區(qū)域破壞的化膿性感染。化膿性病原體進(jìn)入肺內(nèi)，最主要途徑是口咽部?jī)?nèi)容物誤吸?？谘?、鼻腔、鼻咽部隱藏著復(fù)雜菌群，形成口咽微生態(tài)環(huán)境，健康人唾液中細(xì)菌半數(shù)為厭氧菌。臨床上特別易于吸入口咽分泌物因素，有全身麻醉、過(guò)度飲酒或使用鎮(zhèn)靜藥物；頭部損傷、腦血管意外、癲癇、咽部神經(jīng)功能障礙、糖尿病昏迷及其他重癥疾病，包括使用機(jī)械通氣者，可經(jīng)過(guò)血液循環(huán)途徑引起肺膿腫，通常由在體內(nèi)其他部位感染灶，經(jīng)血液循環(huán)播散到肺內(nèi)，如盆腔、腹腔以及牙周膿腫的厭氧菌感染，可通過(guò)血液循環(huán)播放到肺；其他途徑是比較少見(jiàn)的，有慢性肺部疾病可在下呼吸道有化膿性病原菌定植，如支氣管擴(kuò)張、囊性纖維化并發(fā)癥是肺膿腫。在肺內(nèi)原有空洞基礎(chǔ)上合并感染，不需要有組織壞死，空洞壁可被再生上皮覆蓋，局部阻塞可在周圍肺組織產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張或肺膿腫。
肺膿腫能治好嗎
肺膿腫能治好。肺膿腫患者發(fā)病急，高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰，結(jié)合胸部影像發(fā)現(xiàn)空洞里伴氣液平面，基本可診斷肺膿腫。在抗生素前時(shí)期，1/3的肺膿腫患者死亡，1/3自然痊愈，1/3發(fā)展為慢性疾病如反復(fù)復(fù)發(fā)的肺膿腫、慢性膿胸、支氣管擴(kuò)張或其他慢性化膿性病變。目前抗生素治療后肺膿腫的預(yù)后常較好。超過(guò)90%肺膿腫在單獨(dú)內(nèi)科治療后可痊愈，除非是癌繼發(fā)的支氣管阻塞引起的肺膿腫。大多數(shù)原發(fā)性肺膿腫患者經(jīng)抗生素治療后病情改善，治愈率在90%-95%。但存在免疫低下?tīng)顟B(tài)或支氣管阻塞的肺膿腫患者的病死率可高達(dá)75%。一回顧性研究報(bào)告混合感染革蘭染色陽(yáng)性和陰性菌的肺膿腫整體病死率為20%。肺膿腫的并發(fā)癥：破入胸腔引起膿胸、胸膜纖維化、肺塌陷、呼吸衰竭、支氣管胸膜瘺、胸膜皮膚瘺。
肺膿腫的癥狀
肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。主要發(fā)生在體質(zhì)差，免疫力低下以及有基礎(chǔ)疾病的人群?；A(chǔ)疾病以糖尿病的患者合并出現(xiàn)肺膿腫較為常見(jiàn)。其他可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、誤吸麻醉等有一定的關(guān)系，胸部影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部形成膿腫樣的病灶，伴有咳嗽、咳黃痰，發(fā)熱的情況。肺膿腫可經(jīng)氣管感染、血源性感染。當(dāng)患者有飲酒、著涼、意識(shí)不清、昏迷、麻醉等原因，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咳大量膿臭痰等需要考慮有經(jīng)支氣管感染肺膿腫的情況。當(dāng)患者有皮膚潰瘍、感染等需要考慮有血源性感染的可能。在治療上需要選擇合適的抗生素進(jìn)行治療，內(nèi)科治療效果不佳時(shí)可以考慮外科手術(shù)治療。
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肺膿腫是怎么回事呢
肺膿腫主要是由于能引起化膿的一些化膿性細(xì)菌，感染肺部引起來(lái)的肺組織化膿性的一個(gè)病變。早期是一些化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。根據(jù)感染的途徑，肺膿腫分為吸入性的：睡覺(jué)時(shí)有少量口咽部的細(xì)菌吸入，抵抗力下降或者臥床患者，正常的防御機(jī)制不能及時(shí)處理，就可能會(huì)發(fā)生肺膿腫，其次，繼發(fā)的，在某些細(xì)菌性肺炎以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫或肺結(jié)核中，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會(huì)有咳嗽，咳黃濃痰或者腥臭痰，甚至出現(xiàn)咳血。此外，還有血源性的肺膿腫，是由于皮膚、口腔的感染或骨髓炎等所致的膿毒癥，菌栓通過(guò)血行傳播到肺，引起來(lái)肺的化膿性炎癥，形成肺膿腫。
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
肺膿腫發(fā)燒如高熱病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，口服的退熱藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，需要進(jìn)行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充維生素等，選擇抗生素等進(jìn)行退燒。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，臨床特征經(jīng)常會(huì)有高熱，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，伴隨咳嗽、咯大量濃痰、濃臭痰或者膿血痰。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，是由于化膿性細(xì)菌感染引起。高熱病人進(jìn)行對(duì)癥的退熱處理，采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，也可以用口服的退熱藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。部分發(fā)燒患者，需要進(jìn)行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充維生素等。關(guān)鍵選擇針對(duì)細(xì)菌的抗生素，根據(jù)化膿菌的來(lái)源判斷抗生素是厭氧還是需氧，選擇合適的抗生素。
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肺膿腫是怎么回事
肺膿腫由于化膿性的細(xì)菌感染所引起來(lái)的肺部非組織的化膿性疾病，常在睡眠時(shí)口咽部細(xì)菌可能會(huì)被吸入，身體抵抗力好時(shí)候很快就能清除，吸入量較多，或身體抵抗力下降時(shí)會(huì)致病形成肺膿腫。早期是炎性表現(xiàn)，進(jìn)而壞死形成膿腫，形成含有膿液及壞死碎屑的空腔、空洞，根據(jù)感染的途徑分為吸入性的肺膿腫、繼發(fā)性的肺膿腫、血源性的肺膿腫。繼發(fā)性肺膿腫常由于細(xì)菌性肺炎及支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等疾病激發(fā)感染可發(fā)生繼發(fā)性的肺膿腫，病人常會(huì)有發(fā)熱、咳膿痰、咳膿血痰等，血源性肺膿腫常由于皮膚外傷感染引起膿毒癥。
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肺膿腫如何治療
肺膿腫的治療，首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺膿腫的細(xì)菌大部分都是厭氧菌，對(duì)青霉素比較敏感，療效是比較好的，可以根據(jù)病情選擇用藥或進(jìn)行靜脈治療。病情嚴(yán)重要進(jìn)行靜脈治療，全身用藥基礎(chǔ)上，加上一些局部治療，經(jīng)纖維支氣管靜滴藥，常用的有青霉素，滴藥后膿腫的部位采取適當(dāng)體位進(jìn)入一小時(shí)。肺膿腫保守治療不能夠緩解，就要采取手術(shù)治療。有些支氣管阻塞懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫，經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療以后膿腔并不縮小，而且感染也得不到控制，這時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
發(fā)燒是肺膿腫比較常見(jiàn)的癥狀，一般都是高熱，伴有咳嗽和大量的膿臭痰。選擇適當(dāng)抗生素，可使用β內(nèi)酰胺類抗氧菌抗生素進(jìn)行治療，如對(duì)因治療后患者一燒會(huì)慢慢降下來(lái)，在這期間如果發(fā)燒較高，感染不能得到及時(shí)控制時(shí)，也應(yīng)該進(jìn)行對(duì)癥治療，常見(jiàn)的對(duì)癥治療可用酒精、冰袋物理降溫，也可口服一些退燒的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療，選擇合理的抗生素是我們治療肺膿腫發(fā)熱最根本的。所以說(shuō)肺膿腫發(fā)熱要根據(jù)它什么樣的細(xì)菌引起來(lái)，對(duì)病因治療是最關(guān)鍵的，也是最主要最根本的，當(dāng)然了，我們也可以進(jìn)行對(duì)癥治療，發(fā)燒較高時(shí)進(jìn)行退熱治療。
肺膿腫癥狀
肺膿腫是由多種病原菌引起的肺部化膿性炎癥，肺部組織壞死后液化并形成空洞。肺膿腫多發(fā)生于口腔頜面部有細(xì)菌感染、意識(shí)障礙、吞咽困難、免疫功能低下的患者。細(xì)菌進(jìn)入肺部形成膿腫的根本原因是患者免疫功能低下，呼吸系統(tǒng)防御水平下降。急性肺膿腫起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫可高39℃~40℃；精神萎靡、乏力；咳嗽，常伴有粘液痰或膿性痰；痰中帶血或咯血；氣急，胸痛。如果感染未能及時(shí)控制，起病10~14天后，可出現(xiàn)咳嗽加劇，膿腫破潰。由于多為厭氧菌感染，所以會(huì)咳出大量膿臭痰，每日可達(dá)300~500毫升。膿痰排出后，全身癥狀將會(huì)有所好轉(zhuǎn)，體溫下降。若進(jìn)行有效的抗菌治療，病變可在數(shù)周內(nèi)好轉(zhuǎn)。若未能有效控制病變可變成慢性肺膿腫，呈現(xiàn)慢性癥狀和貧血、消瘦等體征。
肺膿腫的癥狀有哪些
肺膿腫是肺部組織感染細(xì)菌后導(dǎo)致的化膿性疾病，急性吸入性肺膿腫可以出現(xiàn)頭痛，高熱，咳嗽咳痰，膿性粘痰，胸痛，一周后咳嗽咳痰加重，膿腫破潰后，咳出大量膿臭痰，慢性肺膿腫出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，咳痰，痰液伴有少血。形體消瘦，精神不振，疲乏無(wú)力，食欲下降。查血常規(guī)有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。胸部X線片可看到炎性陰影中有膿腔和液平面。
肺膿腫嚴(yán)重嗎
肺膿腫，一般與呼吸道疾病是分不開(kāi)的。呼吸道疾病的患者會(huì)有可能出現(xiàn)支氣管以及肺部的感染，感染面積擴(kuò)大，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)肺部的膿腫，從而患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽嚴(yán)重，痰液粘稠，發(fā)高熱的情況，是一種比較嚴(yán)重的疾病。這種疾病，需要在治療的時(shí)候，用藥和引痰同時(shí)配合，將患者體內(nèi)的炎癥和痰液徹底清除，以便為日后留下病根，造成生活不便。
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