肺膿腫是什么原因引起的
發(fā)布時間：2020-02-1756771次收聽
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肺膿腫是由化膿性病原體引起肺組織壞死和化膿，導致肺實質局部區(qū)域破壞的化膿性感染。
化膿性病原體進入肺內，最主要途徑是口咽部內容物誤吸?？谘?、鼻腔、鼻咽部隱藏著復雜菌群，形成口咽微生態(tài)環(huán)境，健康人唾液中細菌半數(shù)為厭氧菌。臨床上特別易于吸入口咽分泌物因素，有全身麻醉、過度飲酒或使用鎮(zhèn)靜藥物；
頭部損傷、腦血管意外、癲癇、咽部神經功能障礙、糖尿病昏迷及其他重癥疾病，包括使用機械通氣者，可經過血液循環(huán)途徑引起肺膿腫，通常由在體內其他部位感染灶，經血液循環(huán)播散到肺內，如盆腔、腹腔以及牙周膿腫的厭氧菌感染，可通過血液循環(huán)播放到肺；
其他途徑是比較少見的，有慢性肺部疾病可在下呼吸道有化膿性病原菌定植，如支氣管擴張、囊性纖維化并發(fā)癥是肺膿腫。在肺內原有空洞基礎上合并感染，不需要有組織壞死，空洞壁可被再生上皮覆蓋，局部阻塞可在周圍肺組織產生支氣管擴張或肺膿腫。
化膿性病原體進入肺內，最主要途徑是口咽部內容物誤吸?？谘?、鼻腔、鼻咽部隱藏著復雜菌群，形成口咽微生態(tài)環(huán)境，健康人唾液中細菌半數(shù)為厭氧菌。臨床上特別易于吸入口咽分泌物因素，有全身麻醉、過度飲酒或使用鎮(zhèn)靜藥物；
頭部損傷、腦血管意外、癲癇、咽部神經功能障礙、糖尿病昏迷及其他重癥疾病，包括使用機械通氣者，可經過血液循環(huán)途徑引起肺膿腫，通常由在體內其他部位感染灶，經血液循環(huán)播散到肺內，如盆腔、腹腔以及牙周膿腫的厭氧菌感染，可通過血液循環(huán)播放到肺；
其他途徑是比較少見的，有慢性肺部疾病可在下呼吸道有化膿性病原菌定植，如支氣管擴張、囊性纖維化并發(fā)癥是肺膿腫。在肺內原有空洞基礎上合并感染，不需要有組織壞死，空洞壁可被再生上皮覆蓋，局部阻塞可在周圍肺組織產生支氣管擴張或肺膿腫。
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急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)
急性肺膿腫的臨床表現(xiàn)有胸悶、高熱、怕冷、呼吸困難、咳痰、胸痛、身體乏力、精神差、咳膿臭痰等。在臨床上急性肺膿腫多有勞累和受涼史，也會因為誤吸或者感染病灶導致病情發(fā)生，最常見的癥狀主要是胸悶、高熱、怕冷、呼吸困難、咳痰等癥狀，病灶還有可能會使胸膜受到累及，所以這時會伴有嚴重的胸痛。另外，還包括一些全身癥狀，比如身體乏力、精神差。發(fā)病10日后，咳嗽癥狀會更加嚴重，這時還會伴隨咳膿臭痰的癥狀，膿痰清除以后癥狀會得到改善，體溫也會逐漸恢復?；疾『笮枰e極采取合適的抗生素進行治療，若病灶得以控制，數(shù)周內就會逐漸恢復健康。
肺膿腫的危害有哪些
肺膿腫會影響正常生活、出現(xiàn)慢性肺膿腫，也會產生胸膜纖維化、呼吸衰竭等各種疾病，因此出現(xiàn)肺膿腫后需及時進行治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥反應。
肺膿腫怎么治療
上呼吸道口腔的一些感染、噯氣被吸入到肺里頭，容易引起來肺膿腫。所以對于上呼吸道口腔的感染灶必須加以根除。引起肺膿腫的細菌大部分都是厭氧菌，它對青霉素是比較敏感的，療效一般是比較好的，根據病情一般可以取一些β內酰胺類的一些抗生素，可以對它進行一個治療，當然了一些脆性類桿菌它青霉素是不敏感的，可以用一些林肯霉素等等進行一些治療，病情嚴重肯定要進行靜脈治療，在全身用藥的基礎上，一般也要加上一些局部的治療，比方說經纖維支氣管進滴藥，常用的有青霉素，滴藥以后膿腫的部位采取適當體位進入一個小時。如果一些肺膿腫經過我們保守的藥物治療以后，還不能夠緩解的話，就要采取手術治療，有一些支氣管阻塞他懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫，經過內科治療以后膿腔并不縮小，而且感染也得不到控制，這個時候就要進行手術的干預。
肺膿腫嚴重嗎
肺膿腫比較嚴重，需要積極治療。肺膿腫是指微生物引起的肺組織壞死性病變，形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔。常表現(xiàn)有液氣平面。肺膿腫根據其病程可分為急性肺膿腫和慢性肺膿腫。急性肺膿腫是指發(fā)病時間小于六周的肺膿腫，慢性肺膿腫則持續(xù)時間長。在抗生素使用前。三分之一的肺膿腫患者死亡，三分之一自然痊愈，三分之一發(fā)展為慢性疾病，如反反復復的肺膿腫、慢性膿胸、支氣管擴張或其他慢性化膿性病變。目前抗生素治療后，肺膿腫的預后常常較好。超過90%的肺膿腫，在單獨的內科治療后可痊愈，除非是癌繼發(fā)的支氣管阻塞引起的肺膿腫。大多數(shù)原發(fā)性肺膿腫患者在經抗生素治療后病情改善，自愈率在90%到95%。但存在免疫力低下的狀態(tài)，或支氣管阻塞的肺膿腫患者，病死率可高達75%。對于合并革蘭氏染色陰性和革蘭氏染色陽性菌的混合感染的肺膿腫整體病死率為20%。
肺膿腫能治好嗎
肺膿腫能治好。肺膿腫患者發(fā)病急，高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰，結合胸部影像發(fā)現(xiàn)空洞里伴氣液平面，基本可診斷肺膿腫。在抗生素前時期，1/3的肺膿腫患者死亡，1/3自然痊愈，1/3發(fā)展為慢性疾病如反復復發(fā)的肺膿腫、慢性膿胸、支氣管擴張或其他慢性化膿性病變。目前抗生素治療后肺膿腫的預后常較好。超過90%肺膿腫在單獨內科治療后可痊愈，除非是癌繼發(fā)的支氣管阻塞引起的肺膿腫。大多數(shù)原發(fā)性肺膿腫患者經抗生素治療后病情改善，治愈率在90%-95%。但存在免疫低下狀態(tài)或支氣管阻塞的肺膿腫患者的病死率可高達75%。一回顧性研究報告混合感染革蘭染色陽性和陰性菌的肺膿腫整體病死率為20%。肺膿腫的并發(fā)癥：破入胸腔引起膿胸、胸膜纖維化、肺塌陷、呼吸衰竭、支氣管胸膜瘺、胸膜皮膚瘺。
肺膿腫的癥狀
肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。主要發(fā)生在體質差，免疫力低下以及有基礎疾病的人群?；A疾病以糖尿病的患者合并出現(xiàn)肺膿腫較為常見。其他可能與長期吸煙、飲酒、誤吸麻醉等有一定的關系，胸部影像學檢查可發(fā)現(xiàn)肺部形成膿腫樣的病灶，伴有咳嗽、咳黃痰，發(fā)熱的情況。肺膿腫可經氣管感染、血源性感染。當患者有飲酒、著涼、意識不清、昏迷、麻醉等原因，出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咳大量膿臭痰等需要考慮有經支氣管感染肺膿腫的情況。當患者有皮膚潰瘍、感染等需要考慮有血源性感染的可能。在治療上需要選擇合適的抗生素進行治療，內科治療效果不佳時可以考慮外科手術治療。
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肺膿腫是怎么回事呢
肺膿腫主要是由于能引起化膿的一些化膿性細菌，感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個病變。早期是一些化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。根據感染的途徑，肺膿腫分為吸入性的：睡覺時有少量口咽部的細菌吸入，抵抗力下降或者臥床患者，正常的防御機制不能及時處理，就可能會發(fā)生肺膿腫，其次，繼發(fā)的，在某些細菌性肺炎以及支氣管擴張、支氣管囊腫或肺結核中，會出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會有咳嗽，咳黃濃痰或者腥臭痰，甚至出現(xiàn)咳血。此外，還有血源性的肺膿腫，是由于皮膚、口腔的感染或骨髓炎等所致的膿毒癥，菌栓通過血行傳播到肺，引起來肺的化膿性炎癥，形成肺膿腫。
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
肺膿腫發(fā)燒如高熱病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，口服的退熱藥物進行對癥治療，需要進行補液治療，補充維生素等，選擇抗生素等進行退燒。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，臨床特征經常會有高熱，且持續(xù)時間較長，伴隨咳嗽、咯大量濃痰、濃臭痰或者膿血痰。對于出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，是由于化膿性細菌感染引起。高熱病人進行對癥的退熱處理，采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，也可以用口服的退熱藥物進行對癥治療。部分發(fā)燒患者，需要進行補液治療，補充維生素等。關鍵選擇針對細菌的抗生素，根據化膿菌的來源判斷抗生素是厭氧還是需氧，選擇合適的抗生素。
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肺膿腫是怎么回事
肺膿腫由于化膿性的細菌感染所引起來的肺部非組織的化膿性疾病，常在睡眠時口咽部細菌可能會被吸入，身體抵抗力好時候很快就能清除，吸入量較多，或身體抵抗力下降時會致病形成肺膿腫。早期是炎性表現(xiàn)，進而壞死形成膿腫，形成含有膿液及壞死碎屑的空腔、空洞，根據感染的途徑分為吸入性的肺膿腫、繼發(fā)性的肺膿腫、血源性的肺膿腫。繼發(fā)性肺膿腫常由于細菌性肺炎及支氣管擴張、肺囊腫、支氣管肺癌、肺結核空洞等疾病激發(fā)感染可發(fā)生繼發(fā)性的肺膿腫，病人常會有發(fā)熱、咳膿痰、咳膿血痰等，血源性肺膿腫常由于皮膚外傷感染引起膿毒癥。
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肺膿腫如何治療
肺膿腫的治療，首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺膿腫的細菌大部分都是厭氧菌，對青霉素比較敏感，療效是比較好的，可以根據病情選擇用藥或進行靜脈治療。病情嚴重要進行靜脈治療，全身用藥基礎上，加上一些局部治療，經纖維支氣管靜滴藥，常用的有青霉素，滴藥后膿腫的部位采取適當體位進入一小時。肺膿腫保守治療不能夠緩解，就要采取手術治療。有些支氣管阻塞懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫，經過內科治療以后膿腔并不縮小，而且感染也得不到控制，這時候就要進行手術干預。
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肺膿腫發(fā)燒怎么辦
發(fā)燒是肺膿腫比較常見的癥狀，一般都是高熱，伴有咳嗽和大量的膿臭痰。選擇適當抗生素，可使用β內酰胺類抗氧菌抗生素進行治療，如對因治療后患者一燒會慢慢降下來，在這期間如果發(fā)燒較高，感染不能得到及時控制時，也應該進行對癥治療，常見的對癥治療可用酒精、冰袋物理降溫，也可口服一些退燒的藥物進行對癥的治療，選擇合理的抗生素是我們治療肺膿腫發(fā)熱最根本的。所以說肺膿腫發(fā)熱要根據它什么樣的細菌引起來，對病因治療是最關鍵的，也是最主要最根本的，當然了，我們也可以進行對癥治療，發(fā)燒較高時進行退熱治療。
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- 1 肺膿腫是有什么引起的
- 2 什么是肺膿腫
- 3 肺膿腫嚴重嗎
- 4 肺膿腫是有什么引起的呢
- 5 肺膿腫什么引起的
- 6 肺膿腫怎么引起的
- 7 肺膿腫由什么引起
- 8 肺膿腫是怎么引起的
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