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反流性食管炎主要的病理基礎(chǔ)就是由于食管內(nèi)下端的括約肌的松弛會(huì)引起胃腔內(nèi)的酸不能夠很好的下去而反流，把絲管下端的粘膜灼傷。所以從這種發(fā)病機(jī)制講，吃藥可以很快的抑制胃酸的分泌，促進(jìn)食管、胃、十二指腸的蠕動(dòng)，可以很好、很快的緩解癥狀。但是我們通過吃藥把食管返流治好，治好以后再也不復(fù)發(fā)，這個(gè)目前很難做到。因?yàn)槲覀兾盖粌?nèi)的酸環(huán)境是一直存在的，而患者的重力差的這種食管下段的括約肌松弛，這其實(shí)是很難很快的得到根除的。所以，返流性食管炎就是說可以很快的做到癥狀的緩解。但是做到黏膜愈合再也不復(fù)發(fā)，這個(gè)目前很難做到。

反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類，第一內(nèi)科的藥物治療，第二個(gè)是外科手術(shù)以及微創(chuàng)的治療。內(nèi)科的藥物治療，它主要是以抑酸藥黏、膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物為主，抑酸藥就是說最基礎(chǔ)的我們是H2受體阻滯劑，法莫替丁、高舒達(dá)這類藥物為主，他主要是可以抑制胃酸的分泌，緩解一下患者胃的灼熱痛、燒傷痛，或者說是隱痛、反酸的相關(guān)癥狀。另外比較強(qiáng)的抑酸的藥物就是以雷貝拉唑、奧美拉唑?yàn)橹鞯馁|(zhì)子泵抑制劑，它可以快速的抑制胃酸的分泌，降低胃內(nèi)的PH值。另外黏膜保護(hù)劑，包括達(dá)喜、密特、普瑞博思這些藥物，他能有很好的黏膜的保護(hù)的作用。第三，部分的中老年患者會(huì)有胃腸動(dòng)力的障礙，這個(gè)時(shí)候我們可以使用以嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及外周動(dòng)力藥物為主的普瑞博思，這個(gè)是基礎(chǔ)的內(nèi)科治療，外科治療，如果是在規(guī)范的治療3-6個(gè)月之后，患者的腹痛，燒心，反酸這個(gè)癥狀仍然沒有明顯的緩解，我們?cè)谂懦耸彻馨?，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身的疾病之上，可以給胃底的折疊的治療，再或者也可以給內(nèi)鏡下的射頻消融手術(shù)，是微創(chuàng)的治療，當(dāng)然，這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)入中國(guó)的時(shí)間不長(zhǎng)，它遠(yuǎn)期的有效性，安全性，需要進(jìn)一步的觀察。

我們知道牛奶是對(duì)胃黏膜和食管黏膜有保護(hù)作用的飲品，一般來說，如果患者沒有特別的忌諱，比如說食物過敏，或者如果他不耐受，這樣一般來說是可以喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ趟械鞍踪|(zhì)的成分，在食管黏膜以及胃黏膜形成保護(hù)膜，是保護(hù)作用，但是有一些特殊情況我們還是建議不要喝牛奶。第一就是如果他不耐受，可能有好多國(guó)人喝了牛奶之后就出現(xiàn)腹瀉，這個(gè)時(shí)候我們就不要喝牛奶，第二個(gè)就是那種牛奶的過敏，好多人群一接觸牛奶或者是含有牛奶的食物之后，就會(huì)出現(xiàn)身上起蕁麻疹，這個(gè)時(shí)候就要考慮有牛奶過敏的情況，第三就是說如果是在反流性食管炎，洛杉磯風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到D級(jí)的情況之下，患者如果有食管狹窄，在或者患者合并有血管出血的情況，需要給予禁食治療，禁止的禁，這個(gè)時(shí)候，我們患者也是不要去進(jìn)食牛奶，這個(gè)時(shí)候萬一得需要內(nèi)鏡下的檢查或者是治療，會(huì)干擾我們下一步的內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡治療，所以一般來說，是可以喝牛奶，但是有一些特殊人群我們還是得需要警惕、謹(jǐn)慎，得需要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑安排。

胃酸反流治療包括體位治療、飲食療法、藥物治療以及手術(shù)治療。在家里出現(xiàn)反酸，沒時(shí)間去醫(yī)院，建議喝點(diǎn)小蘇打水，或吃點(diǎn)蘇打餅干。假如家里備有制酸的藥，像奧美拉唑、雷貝拉唑之類，或西咪替丁等類都可以，可以吃制酸藥或吃點(diǎn)保衛(wèi)胃黏膜的藥。1、體位治療：清醒狀態(tài)下保持立位或坐位，避免持重物、彎腰等動(dòng)作。褲帶不宜過緊，盡量保持右側(cè)位睡姿，將床頭抬高20cm左右，促進(jìn)胃排空，減少反流次數(shù)和反流物吸入。2、飲食療法：睡前不進(jìn)食，忌煙酒，減輕胃酸反流。3、藥物治療：主要包括促胃動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑。4、手術(shù)治療：出現(xiàn)嚴(yán)重反流性食管炎。

反流性食道炎患者可以通過飲食治療、藥物治療或者手術(shù)治療。最重要的藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑。藥用8到12周，然后維持量。反流性食管炎最多見于慢性食管炎，給患者帶來的痛苦也是非常大的。從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣加藥物治療，可以大大改善癥狀、緩解癥狀以及治療慢性疾?。宦允车姥资欠戳餍允车姥?，多見反酸、燒心、打嗝、胃部飽脹感?；颊邚娘嬍成希俪蕴鹗?、辛辣刺激的飲食，可以少量多餐，晚餐不要吃太多、太晚。另外要戒煙戒酒，不喝濃茶、咖啡，晚間不平臥，枕頭抬高15到20度。避免腹壓增高，如腰帶不要過緊，這些都是生活飲食方面要注意的事項(xiàng)；慢性食管長(zhǎng)期正規(guī)內(nèi)科治療無效，沒有辦法口服藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的，可以選擇外科手術(shù)治療。