治療肺動(dòng)脈高壓的最佳方法
不知道大家有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)一種叫做肺動(dòng)脈高壓的疾病,肺動(dòng)脈高壓是青年讓人長(zhǎng)患有的疾病,該病發(fā)病嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)奪去患者的性命,那么肺動(dòng)脈高壓要如何治療呢?肺動(dòng)脈高壓的最佳治療方法有哪些?
1、擇期手術(shù)
肺動(dòng)脈高壓患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,且隨患者的NYHA功能分級(jí)升高而增大,胸、腹部手術(shù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)亦大。哪種麻醉方式更適合尚無(wú)定論,硬膜外麻醉的耐受性可能優(yōu)于全身麻醉。采用口服或吸入前列腺素治療的患者,用藥會(huì)受到全身麻醉或輔助通氣的影響,如預(yù)期手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)(超過(guò)12~24小時(shí)),應(yīng)暫時(shí)改為靜脈給藥。圍術(shù)期抗凝治療的中斷時(shí)間應(yīng)盡量減少,同時(shí)注意預(yù)防深靜脈血栓形成。推薦閱讀:肺動(dòng)脈高壓的預(yù)防措施
2、藥物的合用
影響抗凝劑藥效或增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物應(yīng)避免使用。雖然一項(xiàng)病例對(duì)照研究顯示非甾體類抗炎藥似乎與PAH的發(fā)生無(wú)關(guān),但對(duì)于心輸出量降低和腎前性氮質(zhì)血癥患者,它能進(jìn)一步減少腎小球?yàn)V過(guò)率。新一代5-羥色胺相關(guān)食欲抑制劑對(duì)PAH的影響尚不清楚,至今尚無(wú)與肺相關(guān)的副作用的報(bào)道。治療全心衰的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β-受體阻滯劑,對(duì)于PAH的療效還沒(méi)有得到證實(shí),而且,單憑經(jīng)驗(yàn)給予這些藥物,即使是小劑量,也有可能引起嚴(yán)重的副作用,如低血壓和右心衰竭,因此,指南建議不使用。
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