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股骨頭缺血壞死往往有明確的原因，這種原因最重要的是三大類(lèi)。第一是激素性，因此在平時(shí)患病期間，包括醫(yī)生和患者本人，要注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間大劑量的應(yīng)用激素。如果必須用也要密切的監(jiān)控，防止有股骨頭壞死的發(fā)生。第二很多人有酗酒的習(xí)慣，所謂的酗酒就是長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒，比如一個(gè)星期喝一斤以上烈性白酒，也就是超過(guò)45度、53度的白酒。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒，這也是預(yù)防骨壞死、股骨頭缺血壞死的有效措施。第三要注意有一些髖部的外傷，要及時(shí)到醫(yī)院去治療，得到有效的固定和治療，也能夠減少股骨頭缺血壞死的發(fā)生。這些因素主要是引起股骨頭缺血壞死的重要因素，把這些因素注意到股骨頭壞死，就可以得到有效的預(yù)防。

股骨頭缺血壞死一旦發(fā)生了以后，它是連續(xù)的進(jìn)展的一個(gè)病程。但是人們?cè)谟懻撨@個(gè)病的時(shí)候，會(huì)對(duì)它進(jìn)行人為的分期以便于來(lái)確定它是早期、中期還是晚期。大家在一起討論各種各樣的問(wèn)題，最主要的是療效的評(píng)估和采取的治療措施的依據(jù)，主要是根據(jù)這些來(lái)進(jìn)行分期的。目前在國(guó)際上分期有很多種，但目前用到的有幾個(gè)分期，一個(gè)是Ficat的分期，一個(gè)是賓夕法尼亞分期，一個(gè)是ARCO分期，一個(gè)是日本的循環(huán)協(xié)會(huì)的分期。國(guó)內(nèi)也有一些分期，這些分期最主要的目的是為了指導(dǎo)醫(yī)生來(lái)對(duì)不同的病人，不同發(fā)展階段的病人，采取一些不同的治療措施，比如早期可以做一些保頭手術(shù)。但是一旦股骨頭缺血壞死塌陷，就要采取人工關(guān)節(jié)置換，或其他的一些治療措施。從目前來(lái)講應(yīng)用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有壞死面積的分期，也就是如果不超過(guò)15%，它就是一個(gè)A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超過(guò)15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超過(guò)30%就是C，面積很大，那它就是ⅡC、ⅢC，這是它的面積。另外也根據(jù)病人的塌陷，如果病人塌陷沒(méi)超過(guò)兩毫米，塌陷相對(duì)的比較輕。如果塌陷了2毫米之內(nèi)，相對(duì)塌陷比較輕。2到4毫米是一個(gè)比較重的情況，如果超過(guò)4毫米就是更重的一個(gè)情況發(fā)生。也就是它有沒(méi)有塌陷和塌陷的程度以及壞死的面積，是在它分期里占主要的參考作用。從ARCO分期，從Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比較明確，另外根據(jù)面積又分A、B、C三個(gè)區(qū)域，三個(gè)面積和塌陷的程度也分A、B、C三個(gè)程度。這個(gè)主要是為了指導(dǎo)醫(yī)生來(lái)跟病人做必要的治療建議，采用的一個(gè)參考依據(jù)。那么病人如果要是已經(jīng)到Ⅲ期晚期，或四期就建議病人換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面積比較小的時(shí)候，可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個(gè)各個(gè)時(shí)期，都可以采用藥物和其他一些治療方法，但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議病人一旦出現(xiàn)股骨頭壞死，要及時(shí)到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的大夫來(lái)診治，使自己的頭能得到一個(gè)很好的保護(hù)。

股骨頭疼痛的說(shuō)法是不準(zhǔn)確的，股骨頭位置較深，一般無(wú)法直接判定為股骨頭的疼痛，這里所指的應(yīng)該髖關(guān)節(jié)的疼痛，多伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。能引起髖關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多，比如腹股溝韌帶拉傷、髖部骨折及脫位、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎髖部表現(xiàn)等，都可以引起疼痛。如果病人主訴股骨頭疼痛，經(jīng)休息后無(wú)緩解，那么說(shuō)明病變嚴(yán)重，需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查及影像學(xué)檢查，明確疼痛原因，予以針對(duì)性治療。韌帶拉傷予以休息制動(dòng)；骨折脫位根據(jù)情況予以手術(shù)或非手術(shù)治療；股骨頭壞死及骨性關(guān)節(jié)炎早期予以減少負(fù)重、消炎鎮(zhèn)痛治療，晚期可予以關(guān)節(jié)置換；滑膜炎予以注意保暖、消炎鎮(zhèn)痛治療；其他相關(guān)疾病予以積極治療原發(fā)病，股骨頭疼痛癥狀多能緩解。

股骨頭壞死早期治療可以采取非手術(shù)療法、中藥外敷結(jié)合理療、或者通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療等。股骨頭壞死是由于各種不同的病理原因，導(dǎo)致股骨頭的血供遭到破壞，從而最終引起股骨頭塌陷的一種髖關(guān)節(jié)病殘性疾病。1、采取非手術(shù)療法，指導(dǎo)患者患肢避免負(fù)重，可扶拐或者是在助步器保護(hù)下行走，雙髖同時(shí)受累，應(yīng)臥床或者是坐輪椅，如髖部疼痛比較嚴(yán)重可臥床行下肢的牽引，以緩解癥狀。2、可以采用中藥外敷和結(jié)合理療等方式進(jìn)行治療能緩解癥狀。3、在早期更積極的治療方式，建議進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)股骨頭的鉆孔減壓術(shù)，以及置骨術(shù)等進(jìn)行治療。4、另外可以帶血管蒂的腓骨移植術(shù)，進(jìn)行早期股骨頭壞死的治療。目前對(duì)于股骨頭壞死，其治療方案堅(jiān)持盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療。

CT能夠發(fā)現(xiàn)早期股骨頭壞死，但核磁比CT發(fā)現(xiàn)的還要早。確診功能壞死，CT早期表現(xiàn)不明顯可結(jié)合以下方面確診股骨頭壞死：一、咨詢(xún)患者是否出現(xiàn)腰腿疼的癥狀進(jìn)一步了解病人的自身身體情況。二、詢(xún)問(wèn)年齡，多數(shù)股骨頭壞死的患者在30-50歲。三、詢(xún)問(wèn)是否長(zhǎng)期酗酒。