什么是拇外翻的根治方法
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1652296次瀏覽
拇外翻的根治方法是什么?拇外翻的發(fā)生給患者帶來了很大的危害，因此對于患者來說，能夠及時(shí)接受正確的治療是十分關(guān)鍵的，以我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，治療拇指外翻的方法還是有很多的，那么，拇外翻的根治方法是什么呢?
1、第1跖骨頭骨贅切除術(shù)治療拇指外翻：適合拇囊炎明顯而跖骨間角和拇指外翻畸形不嚴(yán)重，疼痛局限于第1跖骨頭內(nèi)側(cè)拇囊炎年輕者。單純Mayo手術(shù)由于僅除去拇指外翻多種病理改變中的一個(gè)，對有些病理變化復(fù)雜的病例，效果不能鞏固，易于復(fù)發(fā)，應(yīng)慎用。
2、改良McBride手術(shù)治療拇指外翻：適合青年及中年，畸形不嚴(yán)重，第1跖骨較短，而無拇趾跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的拇指外翻患者，此手術(shù)包括：拇收肌自近節(jié)趾骨的止點(diǎn)向第1跖骨頭外側(cè)移位，外側(cè)關(guān)節(jié)囊切開，拇囊炎骨突切除及內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮。
3、跖骨頸斜行嵌插截骨術(shù)治療拇指外翻：本手術(shù)以截骨為主，術(shù)后可獲得良好的形態(tài)和功能。適用于無明顯的跖趾骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)僵硬第1跖骨較長者。
4、小切口截骨術(shù)治療拇指外翻：小切口截骨術(shù)治療拇指外翻的方法在歐美被許多足外科醫(yī)生所推薦，該方法專業(yè)技術(shù)要求高，但由于創(chuàng)傷小，不需內(nèi)固定，病人可以早期下地活動，痛苦小，恢復(fù)快。對用大切口有豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生可以選用。
治療拇指外翻的手術(shù)方式比較多，根據(jù)患者病情的不同，所適合的治療方法也不一樣，因此，患者還需選擇正規(guī)的醫(yī)院，對癥治療。矯正器的效果對年齡的長幼也有些明顯的不同，16歲以前骨骼還未完全成型，使用矯正器可明顯進(jìn)行矯正。
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拇外翻能微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
拇外翻可以微創(chuàng)手術(shù)治療，但是有一點(diǎn)，因?yàn)槟赐夥總€(gè)人翻的程度不一樣，造成了以后伴隨的病理改變不一樣，所以治療的方式好多。拇外翻的手術(shù)方式，是有一百多種手術(shù)方式，現(xiàn)在通過創(chuàng)傷減少，為了更好恢復(fù)創(chuàng)傷，減輕創(chuàng)傷的情況下現(xiàn)在有微創(chuàng)手術(shù)。所以微創(chuàng)也有幾個(gè)，第一個(gè)，切口小可以叫微創(chuàng)，有的時(shí)候創(chuàng)傷小也叫微創(chuàng)，有的時(shí)候咱們現(xiàn)在減少切口，減少遠(yuǎn)組織的損傷和肌腱的損傷，這也是一種微創(chuàng)，所以，一般情況下可以微創(chuàng)去治。但是對重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能得需要截骨，才能夠把角度整過來，然后再需要固定的釘擋一些板，可能微創(chuàng)就是單純一個(gè)小眼進(jìn)去，用鉆頭磨的情況下，可能就不會完成解決下來，還有可能要做小切口，把骨塊給接入，把拇指能夠順直了也可以。所以拇外翻的具體做什么方式，根據(jù)外翻的程度，還有外翻有沒有其他的改變。一般拇外翻重的情況下，到第二指或第三指的錘狀指的改變，就是第三指的和第二指的情況，導(dǎo)致一些病理改變，單純有可能微創(chuàng)也做不下來了，就看看它的具體程度，再決定是否能做微創(chuàng)手術(shù)。
拇外翻檢查哪些項(xiàng)目
拇外翻這種足部疾病主要的癥狀就是大拇指向外歪斜，患者買鞋子的時(shí)候是相當(dāng)難買的，而且腳部的劇烈疼痛會讓他們飽受折磨，隨著人們生活水平的不斷提高，患上拇外翻的人是越來越多了，很多人因?yàn)閷δ赐夥陌Y狀不是很了解，導(dǎo)致這種疾病沒有能夠及時(shí)治療，下面我們了解下拇外翻檢查哪些項(xiàng)目。
四個(gè)拇外翻癥狀的發(fā)展階段
現(xiàn)在，出現(xiàn)拇外翻癥狀的女性朋友很多，而且拇外翻癥狀具體有四個(gè)發(fā)展階段，那么，這四個(gè)階段的拇外翻癥狀有哪些表現(xiàn)呢?下面就請專家來為大家介紹下拇外翻癥狀。一、拇外翻癥狀的發(fā)展階段之拇外翻可逆階段：大拇趾外翻10度左右，影響美觀，沒有疼痛感，腳掌有輕微腳繭，不會直接影響行走，穿高跟鞋會引起疼痛。二、拇
拇外翻發(fā)作時(shí)飲食禁忌
拇外翻使我們生活中較為常見的一種足部疾病，除了拇外翻手術(shù)禁辛辣之外，也沒有太多食物上的忌諱，但為了足部更美麗健康，做好食物上的保健工作也是很有必要的，在飲食上也有一些注意事項(xiàng)，接下來具體了解一下拇外翻發(fā)作時(shí)飲食禁忌。
拇外翻可以劇烈運(yùn)動嗎
拇外翻的出現(xiàn)，困擾了越來越多的年輕女性，畢竟此病一經(jīng)發(fā)生，自己不僅會有漂亮的鞋子無緣，就連日常行走也會受到限制，那么拇外翻可以劇烈運(yùn)動嗎？專家介紹說運(yùn)動不但能夠強(qiáng)健身體，還能預(yù)防很多疾病的發(fā)生，比如拇外翻，但是不能劇烈的運(yùn)動。
拇外翻術(shù)后怎么鍛煉
拇外翻術(shù)后一般可以按住拇指的跖趾關(guān)節(jié)，做趾屈跟背伸的活動。拇外翻術(shù)后如何鍛煉，主要是由患者做的手術(shù)類型決定的，比如采用大切口、微創(chuàng)小切口。在大切口術(shù)后，功能鍛煉首先從活動踝關(guān)節(jié)開始，以此活動拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，活動膝關(guān)節(jié)，活動髖關(guān)節(jié)，活動甚至上肢主要防止下肢靜脈栓塞的部位等，由此增強(qiáng)患者的血液循環(huán)，此后在兩三周后再慢慢拄拐下地，一兩周后可以鍛煉拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。如果采用微創(chuàng)治療，術(shù)后第二天或當(dāng)天可以活動踝關(guān)節(jié)，活動跖趾關(guān)節(jié)，活動髖關(guān)節(jié)，此時(shí)大切口的活動方式一樣，可以立即可以下地活動，下地時(shí)應(yīng)該前足著地，不能用腳后跟著地，也不能用外側(cè)的腳的著地，要大拇趾摳地的走，大拇指摳地走有利于患者血液循環(huán)，有利于患者力學(xué)的重新的分布，一周后在拆開包時(shí)可以活動跖趾關(guān)節(jié)，兩周后再拆包時(shí)做裹簾外固定時(shí)，此時(shí)患者可以活動另一側(cè)的跖趾關(guān)節(jié)，第六周后需自己主動或被動的鍛煉自己的跖趾關(guān)節(jié)，主要是按住拇指的跖趾關(guān)節(jié)，做趾屈跟背伸的活動。趾屈背伸的活動，患者一天活動需3到5次，一次時(shí)間為活動5到10分鐘，主要目的是鍛煉患者的拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，使患者拇指的跖趾關(guān)節(jié)不要粘連，微創(chuàng)的鍛煉的方法?？偟膩碚f，微創(chuàng)的拇外翻的術(shù)后功能鍛煉的方法，有一套的方案可以在網(wǎng)上搜到。
拇外翻是怎么引起的
拇外翻的引起因素有很多方面，總體來講，引起拇外翻的因素可以分為先天因素和后天因素。先天性因素多數(shù)伴隨患者遺傳的發(fā)生，已有證明患者拇外翻以母系遺傳為主，拇外翻患者中大概有70％的家庭由母系遺傳。引起拇外翻后天的因素有很多原因，比如患者穿鞋襪的因素，即患者穿高跟鞋，尖頭鞋等等；比如患者患有風(fēng)濕，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，硬皮病等等疾??；比如患者工作的因素，即患者長期站立的工作，在演藝界的人員，空姐等等人員都容易引發(fā)拇外翻疾病。還有就是一些醫(yī)源性的。以前因?yàn)橥鈧蛘呤鞘中g(shù)各種因素也易引起患有拇外翻，比如患者骨骺后的損傷，足的發(fā)育的畸形，神經(jīng)的損傷感染等等，總之引起拇外翻后天的原因較復(fù)雜。
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拇外翻術(shù)后如何鍛煉
拇外翻術(shù)后鍛煉主要是由患者所做的手術(shù)類型所決定。第一，如果患者大切口手術(shù)后，功能鍛煉首先從活動踝關(guān)節(jié)開始，依次活動拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，甚至活動上肢，主要防止下肢靜脈栓塞，由此增強(qiáng)患者的血液循環(huán)，此后患者在兩三周后再慢慢拄拐下地。第二，如果患者采用微創(chuàng)治療，術(shù)后第二天或者當(dāng)天可以活動踝關(guān)節(jié)，跖趾關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，但是患者可以立即可以下地活動，下地的時(shí)候應(yīng)該前足著地，不能用腳后跟著地，也不能用外側(cè)的腳的著地，一定要大拇趾摳地的走，因?yàn)榇竽粗笓傅刈哂欣诨颊哐貉h(huán)。
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拇外翻是什么引起的
拇外翻大多是由遺傳這種先天因素造成的，而后天因素則包括穿不合適鞋襪、有相關(guān)引發(fā)的疾病或長期站立等。拇外翻患者以母系遺傳為主，大概有70%的患者家庭由母系遺傳。而引起拇外翻的后天因素有很多方面，如患者穿高跟鞋、尖頭鞋等；患者患有風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、硬皮病等疾??；如患者的工作是長期站立的，像演藝界人員、空姐等。
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拇外翻遺傳概率大嗎
拇外翻遺傳概率大。遺傳是拇外翻發(fā)病的一個(gè)重要因素，拇外翻患者之中有70%的女性患者有遺傳，通常稱之為母系遺傳。比如患者的姥姥患有拇外翻，則患者的母親也會有拇外翻，繼而又遺傳患者自己，甚至可能遺傳下一代的女性即患者女兒，所以拇外翻女性遺傳比較明顯。其他的30%有可能是父系遺傳，父母雙方遺傳等等。后天的因素，包括患者外傷，工作的問題等，其他疾病引起的拇外翻等等。遺傳因素占了很大的比例，特別是母系遺傳，因此患有拇外翻的女性一定要注意控制病情。
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怎么確定是不是拇外翻
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位。拇外翻的患者從外觀看，拇趾向外撇，一般認(rèn)為拇外翻腳超過超過15度，即第一跖骨跟第二跖骨之間的夾角大概超過15度，或者跖骨夾角超過九度，即大概為拇外翻。患者通過X光片檢查也可確診。此外，有些患者可能因?yàn)槟粗旱孽胖宏P(guān)節(jié)跖骨頭長得比較大，也可引起拇外翻、拇囊炎等等。患者需注意一個(gè)問題，患者X光片檢查時(shí)，需拍腹中位，此時(shí)對于檢查更具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。同時(shí)，拇外翻的病人也要拍非腹中位進(jìn)行對比。
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拇外翻有哪些癥狀
拇外翻主要導(dǎo)致整個(gè)前足一系列的不舒服，最常見的是拇囊的摩擦引起的疼痛紅腫甚至可能會出現(xiàn)潰瘍，大腳趾偏斜以后會擠壓二腳趾，可能腳趾之間摩擦引起的胼胝也會導(dǎo)致疼痛，還有一部分病人腳趾頭往背側(cè)的脫位造成腳趾頭的屈曲攣縮形成錘狀趾。
拇外翻可以保守治療嗎
對大部分拇外翻不是很嚴(yán)重的患者，首選的保守治療是用鞋子適應(yīng)自己的腳，因?yàn)槟_發(fā)生了變寬變形的情況，所以建議患者選擇寬松的舒適的鞋子，有些平足的患者可能還要配合一些矯形鞋墊進(jìn)行治療，如果鞋子適應(yīng)不了才會選擇進(jìn)行手術(shù)治療。
拇外翻矯正術(shù)后多長時(shí)間能恢復(fù)
最常用的Scarf截骨是非常的穩(wěn)定的一種扦插結(jié)構(gòu)，在走路的過程中截骨端會越踩越結(jié)實(shí)，所以這種手術(shù)后即刻就允許患者下地，一般在6周以內(nèi)會建議穿前足免負(fù)重鞋進(jìn)行行走，6周以后允許患者穿自己鞋子進(jìn)行行走，但如果做的相對復(fù)雜這一類的手術(shù)，要讓患者延遲6周再進(jìn)行負(fù)重。
