蛋白尿的檢查有哪幾種手段
發(fā)布時間：2020-09-1658642次瀏覽
蛋白尿是發(fā)生在腎臟的疾病，發(fā)生蛋白尿的病因很多，通常在進行尿檢時會被檢查出來，但是不同病因的蛋白尿的檢查手段不同，那么就讓我們來一起了解一下蛋白尿的檢查有哪幾種手段。
蛋白尿的檢查方法
(一)病史
如水腫史，高血壓發(fā)生情況，糖尿病史，過敏性紫癜史，損傷腎臟藥物使用史，重金屬鹽類中毒史，以及結(jié)締組織疾病史，代謝疾病和痛風發(fā)作史。
(二)體格檢查
注意水腫及漿膜腔積液情況，骨骼關(guān)節(jié)檢查，貧血程度及心、肝、腎體征檢查。 眼底檢查，急性腎炎眼底正常或輕度血管痙攣，慢性腎炎眼底動脈硬化，出血、滲出等，糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。
(三)實驗室檢查
尿蛋白檢查可分定性、定量檢查和特殊檢查。
1.定性檢查
最好是晨尿，晨尿最濃，且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查，不作為準確的尿蛋白含量指標。
2.尿蛋白定量檢查
3.尿蛋白特殊檢查
常用尿蛋白電泳檢查，可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。
以上就是蛋白尿的檢查手段，祝愿患者們早日康復。
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什么是蛋白尿
蛋白尿一般會出現(xiàn)尿里泡沫增多，即泡沫尿，主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面張力，所以會觀察到尿中泡沫增多。還有一些病人即便尿中蛋白較多，也不會表現(xiàn)為泡沫尿，一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能單純從臨床上尿液中泡沫多少來判斷，主要還是要通過尿常規(guī)檢查判斷有無尿蛋白，通過24小時尿蛋白定量來判斷尿蛋白的多少。
尿蛋白2+有危險嗎
首先尿常規(guī)里面蛋白兩個加號僅僅是提示患者可能存在有腎臟疾病，但是因為尿常規(guī)不能準確的反映患者具體的尿蛋白有多少，所以一旦出現(xiàn)這樣的情況，首先要明確患者留尿的方式是否準確，然后再進行定量的檢查，此時尿蛋白很多的話，有可能患者患有比較嚴重的腎臟疾病。但絕大多數(shù)尿蛋白兩個加號僅僅提示可能臨床上有輕微的異常，或者是僅僅是由于尿液留取標本不正常、不規(guī)范，所以需要專業(yè)的醫(yī)生做進一步的檢查來明確診斷。
尿蛋白一定是腎病嗎
發(fā)現(xiàn)蛋白尿時，首先要注意除外生理性的蛋白尿。如果蛋白尿持續(xù)存在，或者是做24小時尿蛋白定量明顯的增多，這些常常提示腎臟疾病。引起蛋白尿的腎臟疾病有很多種，最常見的各種腎炎，急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等。第二個比較多見的就是腎病綜合征，腎病綜合征的時候會出現(xiàn)大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量超過了3.5克，同時伴有低蛋白血癥，血漿白蛋白低于30克每升。另外，像糖尿病腎病、淀粉樣腎病這類的疾病也非常容易出現(xiàn)蛋白尿甚至大量蛋白尿。
尿蛋白定性陽性2+要緊嗎
尿蛋白定性2+需要進一步做24小時尿蛋白定量，以及血生化、血漿白蛋白、總蛋白，還有腎功能、血脂的情況。如果蛋白定性2+而24小時尿蛋白定量不多，腎功能也正常，血漿白蛋白、總蛋白正常，這時是不嚴重的，使用ras阻斷劑、acei或者是AIb，以及一些對癥性的治療就可以減少蛋白量。如果做20小時尿蛋白定量比較多，或者是出現(xiàn)的血漿白蛋白、總蛋白的下降，甚至合并有腎功能的異常，這個時候需要進一步的去做一些相關(guān)的檢查，必要的時候甚至需要做腎臟病理穿刺來明確腎臟病理診斷，很好地控制病情。因此發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性兩個加號，需要進一步的做相關(guān)的檢查，明確診斷。
蛋白尿血尿的原因是什么
蛋白尿和血尿是兩種不同的情況，這兩種情況都不能以此明確是什么病。也就是說單純的判斷尿液里面出現(xiàn)蛋白了，或者出現(xiàn)血了，來確診是什么病所導致的，這個是做不到的。因為引起這種情況的因素會很多。比如說蛋白尿有可能是腎臟的疾病，比如說腎病、腎炎所導致的，這個也是比較常見的。另外還有可能是一種尿路的炎癥所引起的。一般像比較重的泌尿系統(tǒng)感染，尤其是急性的腎盂腎炎，尿里面的蛋白都會增高。對于血尿來說，就泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)血液的增多，這個因素也是很多的。像從內(nèi)科方面的疾病，就是腎病、腎炎；還有在外科方面的疾病，像泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系的腫瘤，還有一部分就找不到原因的，把它叫特發(fā)性血尿。
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有蛋白尿一定是腎炎嗎
有蛋白尿不一定是腎炎。如果患者尿中發(fā)現(xiàn)有蛋白尿，要具體情況具體分析。如果患者蛋白尿比較多，同時伴有鏡下血尿，且尿相差證實是內(nèi)科血尿，通常會診斷為腎炎；有的患者雖然有大量蛋白尿，但尿中有形成分紅細胞不多，血漿白蛋白低，可能診斷為腎病綜合征；還有一些代謝相關(guān)的問題，如肥胖或高血壓，也會導致尿中輕度蛋白增多。
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尿蛋白定性陽性2+嚴重嗎
尿蛋白定性2+需要進一步做24小時尿蛋白定量，以及血生化、血漿白蛋白、總蛋白，還有腎功能、血脂的情況。如果蛋白定性2+而24小時尿蛋白定量不多，腎功能也正常，血漿白蛋白、總蛋白正常，這時是不嚴重的，使用ras阻斷劑、acei或者是AIb，以及一些對癥性的治療就可以減少蛋白量。如果做20小時尿蛋白定量比較多，或者是出現(xiàn)的血漿白蛋白、總蛋白的下降，甚至合并有腎功能的異常，那么這個時候我們需要進一步的去做一些相關(guān)的檢查，必要的時候甚至需要做腎臟病理穿刺來明確腎臟病理診斷，很好地控制病情。因此發(fā)現(xiàn)尿蛋白定性兩個加號，我們需要進一步的做相關(guān)的檢查，明確診斷。
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尿蛋白是腎病嗎
蛋白尿有生理性的蛋白尿，有病理性的蛋白尿。所謂生理性的蛋白尿，比方發(fā)燒、高熱、劇烈運動、寒冷刺激的時候，會出現(xiàn)生理性的蛋白尿，這種生理性的蛋白尿常常是一過性的是可以很快轉(zhuǎn)陰的，這些都不是腎病。如果是一個持續(xù)性的蛋白尿，并且做24小時尿蛋白定量明顯地增加，多半是由于腎小球的濾過膜的損傷，無論是機械屏障或者電學屏障損害受損，都會出現(xiàn)蛋白尿，那么這個時候的蛋白尿就可能是腎臟疾病的。當發(fā)現(xiàn)蛋白尿的時候，我們需要做24小時尿蛋白定量、肝腎功能的檢測、血生化的檢測以及免疫學的檢測等，區(qū)分是哪一種類型的腎臟疾病。
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尿蛋白2十是什么意思
尿蛋白2+，它指的是尿液當中的蛋白它的數(shù)量變多了，正常人的尿液中含有少量的蛋白質(zhì)，表現(xiàn)為尿蛋白是陰性的。如果化驗?zāi)虺Ｒ?guī)里面出現(xiàn)有兩個加號，說明腎臟可能出現(xiàn)問題了，相對來說是比較嚴重的，但是就說還得進行進一步判斷，是不是腎臟的問題還是是其他的問題。另外炎癥性疾病造成的體溫升高，尿蛋白是容易升高的。有的人劇烈活動以后會出現(xiàn)尿蛋白像過度疲勞，還有像酗酒，就是長期大量的喝酒，女性的特殊的時期等都有可能出現(xiàn)尿蛋白增強，這時候要進行分辨。
蛋白尿用什么藥最好
蛋白尿用什么藥最好呢?對于蛋白尿的治療很多人都想吃藥的方法進行治療，覺得這樣的方法能不住院，也不會耽誤了正常的工作，但是不知道吃什么藥物更加合適呢?下面我們就一起來了解下這個問題吧!
蛋白尿危害到底有多大
很多人在檢查出患有蛋白尿這個疾病的時候，醫(yī)生都會反復告誡一定要治療這個疾病對身體有害，可是依然有很多人無視醫(yī)生的告誡結(jié)果造成了嚴重的后果，所以今天我們就來給大家講講蛋白尿危害到底有多大？
蛋白尿的預(yù)防有哪些呢
蛋白尿的預(yù)防有哪些呢?研究已經(jīng)證實，蛋白尿已經(jīng)成為尿毒癥的第一個危險因素，它最大的危害在于毒蝕腎臟而最終引發(fā)尿毒癥。那么，今天我們一起來看看，蛋白尿的預(yù)防有哪些呢：
孕婦要如何預(yù)防蛋白尿
孕婦要如何預(yù)防蛋白尿?在孕期，一般蛋白尿出現(xiàn)在高血壓之后，孕婦一旦發(fā)生蛋白尿，則說明可能患有妊娠高血壓綜合征，所以一定要注意做好預(yù)防，今天我們一起來看看，孕婦要如何預(yù)防蛋白尿：
蛋白尿前期癥狀有哪些
有些蛋白尿患者等到感覺出身體不適，到醫(yī)院去檢查已經(jīng)是病情中重度期了，這些患者很想知道蛋白尿發(fā)病前期是不是有癥狀表現(xiàn)，以便于讓家人也提早預(yù)防，今天就這個問題我們來和大家聊一聊，看看蛋白尿前期癥狀有哪些？
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出現(xiàn)蛋白尿怎么辦
患者出現(xiàn)蛋白尿以后，首先應(yīng)該查24小時蛋白定量。因為尿常規(guī)里的蛋白是定性實驗，是隨機的尿常規(guī)。因為蛋白尿出現(xiàn)原因比較復雜，一定要根據(jù)蛋白定量決定下一步治療方案和診斷。蛋白尿患者做定量分析，確診24小時尿液中蛋白質(zhì)排出的含量，再根據(jù)蛋白含量決定下一步治療和診斷。比如患者蛋白尿一克以下，考慮可能就是腎病比較輕，臨床上以保養(yǎng)為主；如果患者蛋白尿比較多，大于一克，患者可能需要做腎穿。
