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血沉又叫紅細(xì)胞沉降率，它是我們主要用來(lái)檢查這種各種炎癥、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病的等等的指標(biāo)。它主要是在紅細(xì)胞在一個(gè)小時(shí)的時(shí)間里邊，它沉降的速度的數(shù)值，當(dāng)紅細(xì)胞表面有一些抗原的時(shí)候，沉降的速度變慢。那么我們通過(guò)血沉來(lái)作為非常簡(jiǎn)單的指標(biāo)，來(lái)幫助我們提示這個(gè)病人是不是有一些炎癥性疾病，是不是有一些免疫系統(tǒng)疾病。多數(shù)情況，女性的血沉的正常值是20mm/h，男性的血沉正常是15mm/h。一般情況下，我們都是低于這個(gè)數(shù)值的。當(dāng)血沉高于這樣的數(shù)值的時(shí)候，我們要高度懷疑炎癥性疾病，還有免疫系統(tǒng)疾病，當(dāng)然出現(xiàn)貧血的時(shí)候有時(shí)候會(huì)干擾這樣的結(jié)果。那么出現(xiàn)了血沉增快這樣的情況，如果是輕度的增快，考慮的更多的是感染性疾病。如果病人同時(shí)存在發(fā)熱或者相應(yīng)的器官感染的表現(xiàn)，那我們就針對(duì)這樣的感染性疾病去做治療。當(dāng)感染性疾病控制以后，血沉就逐漸的會(huì)降下來(lái)。如果血沉增高比較快，持續(xù)的時(shí)間也很長(zhǎng)，病人也沒有任何的感染性疾病的表現(xiàn)的時(shí)候，我們要考慮這樣的病人是不是存在著免疫系統(tǒng)疾病，特別是女同志存在這樣的問題的時(shí)候。像紅斑狼瘡、干燥綜合癥、小血管炎、心磷脂綜合癥這樣的疾病，都是可以引起血沉增快的，我們也要相應(yīng)的查這些抗體的指標(biāo)來(lái)明確診斷。還有就是漿細(xì)胞疾病它也可以引起血沉增快，特別是多發(fā)性骨髓瘤這樣的病，它的血沉一般都是非?？斓?。很多病人都是大于80mm/h，甚至大于120mm/h，是上限的時(shí)候要高度懷疑是不是漿細(xì)胞疾病。

盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種表現(xiàn)，是指紅斑狼瘡的一種皮膚表現(xiàn)，一般會(huì)發(fā)生在面部或身體其他部位，表現(xiàn)為斑塊狀的皮疹，這種皮疹突出皮面，但又不是均勻的突出皮面，它在皮損的中間部位相對(duì)較凹陷，而在邊緣部位相對(duì)較凸起，所以它像個(gè)盤子一樣叫做盤狀紅斑狼瘡。盤狀紅斑狼瘡，其實(shí)是比較嚴(yán)重的紅斑狼瘡的一種皮膚損害，因?yàn)樗奂捌つw層比較深，可能會(huì)造成瘢痕，至少會(huì)造成一些比較明顯的色素沉著，治療效果可能沒有其他的皮疹那么好。但是盤狀紅斑狼瘡有時(shí)并不出現(xiàn)其他的系統(tǒng)損害，只是累及到皮膚。這種情況其實(shí)對(duì)病人是一個(gè)比較好的消息，至少不會(huì)危及生命，只影響美觀。所以盤狀紅斑狼瘡需要一些及時(shí)的治療，而且對(duì)局部的治療要更強(qiáng)一些，外用激素等，但是全身的治療可能不需要那么強(qiáng)。

紅斑狼瘡的吃藥問題其實(shí)不能是一言以蔽之，因?yàn)榧t斑狼瘡的表現(xiàn)多種多樣，程度有輕有重，不同病情嚴(yán)重程度的患者，服用的藥物差別很大。輕型的紅斑狼瘡，有時(shí)可能只用一些外用藥或一些對(duì)癥的藥物，但是大部分病人可能還是要吃激素和免疫抑制劑。如果只有肌肉或關(guān)節(jié)受累，可能會(huì)給中小劑量的激素，同時(shí)吃一些比較弱的免疫抑制劑，但如果累及到臟器，甚至有時(shí)臟器的累及程度還比較重，甚至影響功能，此時(shí)要使用較大劑量的激素，如10片或更多片，若有生命危險(xiǎn)的情況下，可能還需激素沖擊，這是激素的情況。免疫抑制劑的種類也很多，包括環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、來(lái)氟米特、嗎替麥考酚酯等，這些根據(jù)不同的受累臟器決定。一般若是腎受累，多用環(huán)磷酰胺或嗎替麥考酚酯；血液系統(tǒng)受累可能多數(shù)用環(huán)孢素或嗎替麥考酚酯，但環(huán)磷酰胺可能對(duì)一些比較嚴(yán)重的情況使用更多。所以這些藥物都要根據(jù)具體情況來(lái)定。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀非常多，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可以累及到全身多個(gè)臟器和系統(tǒng)的自身免疫病，其實(shí)全身各個(gè)部位都可能有癥狀。從外到內(nèi)就是外面的皮膚可能會(huì)有皮疹，還有一些皮膚的瘙癢，血管炎樣的病變等等，還可能會(huì)有脫發(fā)，指甲的病變。再往里是骨骼和肌肉系統(tǒng)，可能會(huì)造成肌痛、肌無(wú)力、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。再往內(nèi)部就是內(nèi)臟系統(tǒng)，最常受累的就是腎臟和血液系統(tǒng)。腎臟會(huì)有血尿、蛋白尿、水腫，還可以累及到輸尿管，會(huì)造成尿儲(chǔ)留、腎積水。累及到血液系統(tǒng)就是白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少。四肢就是心血管和呼吸系統(tǒng)，可能會(huì)造成心臟的病變，心衰，心包積液，還有心肌的病變。呼吸系統(tǒng)可能會(huì)造成肺炎、胸膜炎、胸腔積液等。也會(huì)累及到神經(jīng)系統(tǒng)，造成癲癇、頭疼、暈厥?？赡軙?huì)累及到外周神經(jīng)系統(tǒng)，造成手腳的麻木等等。也可能會(huì)累及到生殖系統(tǒng)，造成月經(jīng)不正常，不孕不育，可能會(huì)有閉經(jīng)，早閉經(jīng)等癥狀。

紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)，面部皮疹，或關(guān)節(jié)腫痛的癥狀?；颊哂醒合到y(tǒng)的癥狀，比如白細(xì)胞減少，血小板減少和貧血等等。對(duì)患者的腎臟造成損害；尿蛋白呈陽(yáng)性，尿里有潛血，甚至出現(xiàn)腎功能不全；有患者會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈；癲癇；會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液；還會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可以累及全身的自身免疫性疾病，可以對(duì)內(nèi)臟造成嚴(yán)重的損害；如果紅斑狼瘡不經(jīng)過(guò)積極治療，可能會(huì)威脅生命。