講講帕金森用藥指南
發(fā)布時間：2020-12-1029174次瀏覽
帕金森病，又叫震顫麻痹，是中老年人比較常見的一種疾病，患者患有該病如何治療呢？藥物治療如何呢？這里想談談對帕金森病的藥物治療，下面我們就請有關專家來講講帕金森用藥指南，應該注意些什么呢？大家共同學習一下。
首先要知道用藥的目的是什么？
第一，是補充該病所缺乏的物質。帕金森病人腦內(nèi)缺乏多巴胺，因而造成了多巴胺與乙酰膽堿的不平衡。所以必須用藥調(diào)整它的平衡，即服用可補充多巴胺能和減少膽堿能的藥物。
第二，這個病是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性引起的，故須用一些神經(jīng)系統(tǒng)保護性藥物。目的在于減慢神經(jīng)系統(tǒng)退行性改變，如維生素類以及近年研究生產(chǎn)的一些多巴胺受體激動劑等。盡管有這么多的治療藥物，但仍不能治愈帕金森病而只能減輕癥狀，所以帕金森病人必須長期用藥。在病變早期，病人腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元雖然減少，但存留的神經(jīng)元尚能代償性合成多巴胺，故主要進行功能鍛煉，以加強這些神經(jīng)元的功能。在這個時期，應盡量推遲用一些作用較強的藥物。
一般來說，空腹或餐后1～1.5小時后用藥為好，有利于藥物的吸收。服藥前后不宜多進高蛋白飲食，因為蛋白質會影響復方多巴類藥物在腸道的吸收以及影響運轉到腦內(nèi)。因此如須補充蛋白，最好在服藥后一段時間進食為宜。如下午服藥，則晚餐才進食蛋白類食物。
服藥一個時期以后或者藥量偏大，可能會發(fā)生藥物的副作用：如藥效的持續(xù)時間越來越短，稱為劑末效應；有時癥狀突然減輕，但又突然加重，無一定規(guī)律，這叫做開張現(xiàn)象；有些病人夜間睡眠過程中或早晨起床前肌肉發(fā)硬而不能起床，稱為晨僵現(xiàn)象；還有的出現(xiàn)除震顫以外的多動現(xiàn)象，稱異動癥，等等。出現(xiàn)這些現(xiàn)象要及時告訴醫(yī)生，大多數(shù)情況是可以解決的，如劑末效應可以加用控釋片，即讓藥物有效濃度可以保持較長時間，或同時服用受體激動劑。
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帕金森分為帕金森病及帕金森綜合征。帕金森病又稱為震顫麻痹，是非常常見的系統(tǒng)性病變。引起該病變的原因，常見于遺傳、環(huán)境、年齡及藥物等，當有應激因素時也會誘發(fā)該病。典型的臨床表現(xiàn)有靜止性震顫、肌肉強直、運動遲緩等；其中運動遲緩是特征性表現(xiàn)，主要為姿勢步態(tài)的異常?；颊哌€可以有精神癥狀，如抑郁、焦慮、失眠等。帕金森的治療主要是進行藥物的治療，主要是對癥治療，控制癥狀。對于部分患者甚至還可以采用腦深部電刺激手術治療，減少發(fā)作，延緩病情的進展。
帕金森能完全治愈嗎
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帕金森用藥方法有哪些
帕金森用藥方法有哪些呢，目前尚無中止本病進展的療法，帕金森病早期無需特殊治療，鼓勵患者進行適度的活動和體育鍛煉，若疾病影響患者的日常生活和工作能力則需藥物治療，通過藥物治療是PD最主要的治療方法，藥物治療應堅持“劑量滴定”“細水長流、不求全效”的用藥原則。
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什么是帕金森
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病，多見于中老年人，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森在1817年對帕金森進行了描述，癥狀包括運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀包括震顫、僵直、運動遲緩以及姿勢障礙。非運動癥狀包括便秘、尿頻、尿急、尿失禁、焦慮、抑郁等。帕金森病在我國的發(fā)病率非常高，目前我國帕金森病患者大約是200萬人，65歲以上人群的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例，僅有不到10%的患者有家族史。
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帕金森病人需要做什么檢查
帕金森的診斷方式主要有：1、震顫分析，其可以分析震顫的頻率；2、磁共振，磁共振有助于鑒別腦血管病以及多系統(tǒng)萎縮疾??；3、PET-CT，常用的是多巴胺轉運體的PET，有助于同其他疾病進行鑒別；4、黑質超聲，黑質超聲有助于帕金森病的確診。帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進展的特點，單側受累進而發(fā)展至對側，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無異常。頭CT、MRI也無特征性改變。
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怎么預防帕金森病
帕金森病是遺傳和環(huán)境共同作用的結果，遺傳無法改變，但是環(huán)境可以改變。環(huán)境中的農(nóng)藥、殺蟲劑、除草劑等，有誘發(fā)帕金森病的風險。帕金森預防的主要方法有：1、盡量避免接觸環(huán)境中的農(nóng)藥、殺蟲劑、除草劑；2、盡量少接觸重金屬；3、部分藥物可引起帕金森，應在醫(yī)生指導下用藥；4、多吃新鮮的水果、蔬菜；5、適量的體育運動，比如下棋、打太極拳等。此外，茶和咖啡有助于減少帕金森病的風險。流行病學證據(jù)顯示每天喝3杯綠茶可以降低患帕金森病的風險。維生素E、魚油等可能對神經(jīng)元有一定的保護作用。
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帕金森治療有沒有新技術
帕金森病是一種常見病，也是國內(nèi)外研究的熱點和重點，許多新技術蓬勃發(fā)展。帕金森治療方式的新技術有：1、變頻技術，變頻技術可以有效的改善患者的癥狀，如中線癥狀、步態(tài)、語言等；2、遠程的程控技術，醫(yī)生可以對患者起搏器進行遠程的程控；3、充電技術的改良，體積更小，但可以提高起搏器使用年限，使用壽命由3到5年延長至10年甚至是20年；4、無線升級技術，在體外便可以對起搏器進行升級，只要有新的技術、硬件允許，就可以將起搏器升級為最新的技術。
帕金森飲食注意什么
帕金森綜合癥的出現(xiàn)會有著很多的癥狀，所以在日常的飲食中也應該引起注意，首先就應該控制飲食的數(shù)量，另外也應該保證飲食的質量，多吃蔬菜水果，另外也應該吃少量的肉類，如此就能夠達到比較好的效果，也可以達到控制病情的效果。
帕金森病的癥狀
帕金森病的臨床癥狀主要以靜止性震顫，運動遲緩，肌肉強直和姿勢平衡障礙為主要特征。帕金森病在緩慢發(fā)展的過程中，又分為運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀主要以靜止性震顫為首發(fā)癥狀，典型表現(xiàn)是拇指和示指的搓丸樣動作，并會出現(xiàn)槍管樣肌肉強直，隨意運動減少，動作緩慢笨拙，面容呆板，雙眼凝視?？崴泼婢吣?，書寫字體越寫越小，呈現(xiàn)小字征，步伐逐漸變小變慢，有時還會有行走當中的身體全身僵住的現(xiàn)象以及慌張步態(tài)。非運動癥狀主要以感覺異常為主，會表現(xiàn)為嗅覺減退以及睡眠障礙，自主神經(jīng)功能障礙臨床較為常見，包括便秘，多汗，脂溢性皮炎等。后期還會有排尿障礙，約半數(shù)患者會伴有抑郁焦慮情緒，而在疾病晚期會發(fā)生認知功能障礙，甚至癡呆，視幻覺等表現(xiàn)。
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帕金森是什么病
帕金森病是一個老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性性的疾病，主要是由于多巴胺神經(jīng)元的一個變性，導致一個錐體外系的疾病。平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見，導致病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程，核心的癥狀是動作遲緩，有時部分患者是可以伴有震顫。震顫從一個肢體開始，呈N字形，在兩年之內(nèi)逐漸的進展到全身其他肢體，但是，有震顫的人不見得都是帕金森病。
帕金森怎么治療
帕金森病是因為大腦里面出現(xiàn)了一系列的病理改變，這些病理改變使得大腦里的一些結構，比如黑質、紋狀體，出現(xiàn)萎縮和退行性的改變，導致支配軀體運動的功能下降，萎縮的部分富含有多巴胺神經(jīng)遞質，所以臨床的藥物都是用來補足多巴胺神經(jīng)遞質的。治療帕金森的藥物主要有以下幾種：第一，可以給替代的產(chǎn)品，比如美多芭是治療帕金森的一個最基石的藥物；第二，還可以給多巴胺受體的激動劑，讓多巴胺更好的發(fā)揮腦內(nèi)的功能和作用，比如森福羅等等；第三，可以用一些減少多巴胺代謝的藥物，比如COMT和單胺氧化酶抑制劑等等，都是治療帕金森的有效的藥物。
怎么護理插鼻飼管的帕金森病人
插鼻飼管的帕金森病人最主要的是防止意外的發(fā)生，還有保證合理的營養(yǎng)。所以在鼻飼的時候要保持床頭抬高，一定要讓病人坐起來或者把頭搖起來，要大于30度，這樣可以避免誤吸或者嗆咳；還有在每次喂養(yǎng)之前一定要用20或者是30毫升的溫水沖一下，喂養(yǎng)前要檢查胃殘留量，如果胃殘留量大于200毫升，要停止看看是不是可以進行飲食。胃管材料，要定期去醫(yī)院進行更換。
帕金森病怎么預防
帕金森病是遺傳和環(huán)境共同作用的結果，遺傳無法改變，但是環(huán)境是可以改變的。環(huán)境中的農(nóng)藥、殺蟲劑、除草劑等，有誘發(fā)帕金森病的風險。此外，茶和咖啡有助于減少帕金森病的風險，多吃新鮮的水果、蔬菜，加強體育鍛煉，有助于減少帕金森病的發(fā)生。
