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早期癥狀表現(xiàn)為口腔潰瘍、紅斑、面部紅斑，脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛、白細(xì)胞降低、血小板降低、貧血、腎臟損害、接觸陽光出現(xiàn)皮疹等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫病，可以侵犯身體的多個系統(tǒng)，包括血液系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等等。紅斑狼瘡早期主要表現(xiàn)有口腔潰瘍、紅斑、面部紅斑，可以是蝶形紅斑，也可以是其他類型的紅斑。此外可以有脫發(fā)，早期還可以有關(guān)節(jié)疼痛。患者表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)，甚至大關(guān)節(jié)的疼痛。此外，化驗檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞降低、血小板降低，可有貧血的癥狀，渾身表現(xiàn)為乏力，可有發(fā)熱。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有這些癥狀的時候，應(yīng)及時到醫(yī)院去就醫(yī)。除此之外，如果有腎臟損害時，早期可以出現(xiàn)蛋白尿、下肢水腫、雙眼水腫。還有一些表現(xiàn)，如遇到陽光以后、太陽曬以后，身上、臉上會出皮疹。所以當(dāng)出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)的時候，要及時到醫(yī)院去就醫(yī)，做一些實驗室檢查。很多病人是因為做查體，發(fā)現(xiàn)了血沉增高、類風(fēng)濕因子的陽性、抗體的陽性、肝功異常、腎功異常，這樣才到醫(yī)院去就醫(yī)的。經(jīng)過一些實驗室檢查、做B超、做CT、做核磁等等發(fā)現(xiàn)有異常的情況，進(jìn)一步做一些針對性和特異性比較高的檢查，比如抗核抗體等等，做出一個明確的診斷。所以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對于診斷紅斑狼瘡和治療紅斑狼瘡是很有好處的。

在門診時常常有患者和患者的家屬來問，紅斑狼瘡會不會遺傳，實際上來講，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是有遺傳因素的。在臨床上常?？梢园l(fā)現(xiàn)母女同病、姐妹同病這樣的情況。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是有遺傳因素的。在某些基因存在的情況下，比如HLA-DR2、DR3以及DR4，這樣的病人就容易得紅斑狼瘡。經(jīng)過流行病學(xué)的調(diào)查，他們得紅斑狼瘡的概率比正常人要高很多。所以系統(tǒng)紅斑狼瘡是有遺傳因素的，但是并不是說所有帶著這些基因的患者，將來都會得紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的發(fā)病與很多因素有關(guān)系，包括環(huán)境因素、心態(tài)、飲食，以及后期的一些調(diào)理等等。經(jīng)過調(diào)理以后，很多人是可以不發(fā)病的。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個多基因、多因素引起來的疾病，并不是一定會遺傳。所以門診中常常有患者得了紅斑狼瘡，特別是紅斑狼瘡患者在懷孕的時候，就是妊娠期的婦女會考慮小孩會不會得紅斑狼瘡。從思想來講，要勸這些患者思想負(fù)擔(dān)不要那么重，要有針對性的根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑去規(guī)范的治療。經(jīng)過規(guī)范治療以后，是完全可以預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病，甚至可以不發(fā)病。所以得了紅斑狼瘡，并不是一個不治之癥，而是要規(guī)范的去治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于紅斑狼瘡的恢復(fù)很有好處。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種復(fù)雜多系統(tǒng)的免疫性結(jié)締組織病，在治療時中醫(yī)配合西藥治療，對患者的疾病恢復(fù)十分有幫助。中醫(yī)講究以辨證論治為主要特點，結(jié)合患者的癥狀、發(fā)病時期、表現(xiàn)應(yīng)用的方藥和中醫(yī)治療法則都是不一樣的。有些患者在疾病的活動期，可以表現(xiàn)為面部或者是肢體上出現(xiàn)很多皮疹紅斑，顏色非常鮮紅。另外，有發(fā)熱、煩渴的表現(xiàn)，此時就要以中醫(yī)的清熱涼血為主，一般常用犀角地黃湯和五味消毒飲等清熱涼血解毒的方法。如果狼瘡患者有另外的表現(xiàn)，沒有非常嚴(yán)重的皮疹，會以疲乏、無力、面色晦暗或者是夜間盜汗，出現(xiàn)了心悸、失眠等癥狀又是氣陰兩虛表現(xiàn)的時候?？梢杂蒙}飲、補中益氣湯等方子調(diào)理。中醫(yī)治療就是要辨證論治，根據(jù)不同表現(xiàn)，用不同方藥去治療。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風(fēng)濕病里面相對來說最復(fù)雜的，它有兩大特點：第一，患者可以出現(xiàn)全身的各個部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛；第二，患者體內(nèi)會出現(xiàn)多種的自身抗體，也就是化驗指標(biāo)會有出現(xiàn)多種的不正常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個部位，哪個臟器受累，哪個系統(tǒng)受累，它就會出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)：第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會出現(xiàn)紅斑，口腔會出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)，掉頭發(fā)會比較多。第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細(xì)胞的下降，有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。第三，肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。第四，腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導(dǎo)致狼瘡腎炎，這個也嚴(yán)重影響患者預(yù)后，晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。第七，神經(jīng)系統(tǒng)的受累，比如說外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn)，也就是患者出現(xiàn)意識的障礙，或者像神志不清、幻聽、幻覺等等，這個是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，它跟預(yù)后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。第九，血栓的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)動脈和靜脈的血栓，也會對患者的生活造成很大的影響。第十，患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對來說比較容易合并，也就是如果一個人反復(fù)的出現(xiàn)妊娠的失敗，或者反復(fù)的自然流產(chǎn)，你要想到這個跟免疫因素可能具有相關(guān)性。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因為它是一種自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的，所以我們治療主要是針對免疫的治療，很多人都認(rèn)為得免疫病那是因為免疫功能低下，所以很多人就問，是不是需要吃一些增強免疫力的藥物，這個其實不對，因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，它是不該強的強，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強免疫的藥物，有可能會使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種：第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中，尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會根據(jù)患者的病情評估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會進(jìn)行分級來選用，這個人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過程當(dāng)中，免疫抑制劑對于維持它的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會根據(jù)患者的個體差異來進(jìn)行一個選擇。第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對來說比較新的治療的手段，對于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療?？偟脑瓌t是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為這類疾病它有一個特點，就是非常容易復(fù)發(fā)，疾病一旦復(fù)發(fā)以后，我們還要重新評估病情，重新制定治療方案。