食道癌發(fā)病的醫(yī)學遺傳學因素
發(fā)布時間：2020-09-1662329次瀏覽
腫瘤發(fā)生的機理是腫瘤學研究中最重要的課題之一，近年來，癌基因的發(fā)現(xiàn)成為腫瘤基礎研究的重大突破。有關食道癌的研究也同樣注重遺傳因素和相關基因在發(fā)生過程中的作用。
1、食道癌發(fā)病的遺傳因素
臨床調查研究發(fā)現(xiàn)，食道癌的發(fā)病有明顯的家族聚集現(xiàn)象，我國在食道癌高發(fā)地區(qū)，約有1/4～1/2的患者有陽性家族史，其中父系最高，母系次之，旁系最低。食道癌高發(fā)家族的外周血淋巴細胞染色體畸變率較高，可能是決定高發(fā)區(qū)的食道癌易感性的遺傳因素。臨床調查研究還發(fā)現(xiàn)，食道癌高發(fā)區(qū)的居民遷往其他地區(qū)居住，仍保持較高水平的發(fā)病率和死亡率，提示食道癌與遺傳有一定的關系。
2、食道癌發(fā)病的相關基因
環(huán)境和遺傳等多因素引起食道癌的發(fā)生，其分子生物學基礎則為基因突變，相關的基因包括原癌基因和抑癌基因，原癌基因也稱細胞抑癌基因，是指脊椎動物和人類正常細胞中所具有的與病毒癌基因同源的DNA序列，抑癌基因也稱抗癌基因，是指存在于核基因組內的一類能抑制細胞生長并促進細胞分化的DNA片段。分子生物學研究已證實，食道癌發(fā)病與H-ras、C-myc、hsl-1等原癌基因激活，Rb、p53等抑癌基因失活有關。
相關推薦
02:19
食道癌會遺傳嗎
食道癌是從下咽到食管胃結合部之間的食管上皮來源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。食道癌沒有找到明確的轉基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個疾病有一定家族聚集性，在一個家族內，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內發(fā)生。有流行病學的調查顯示，我國食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見。家族中如果有人患食道癌，他的子女患食道癌機會是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過流行病學的調查顯示，食管癌跟飲食、生活習慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關系。養(yǎng)成健康的飲食習慣，遠離不健康的因素，生活中注意預防是可以降低患上食道癌的幾率。
食道腫瘤如何治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤。如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。如果食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以通過手術切除掉，可以通過內鏡來進行切除，最常見的就是食管的平滑肌瘤或者是間質瘤，可以通過內鏡徹底的根治。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，如果是早期食管癌可以通過內鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術。如果是進展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還有一些其它營養(yǎng)支持的治療。如果到了晚期，終末期的食管癌，腫瘤、食管癌出現(xiàn)了肝轉移或者縱膈轉移或者淋巴結轉移，或者是腦轉移之后就失去了手術機會，只能進行化療和放療。相對來說，食管癌放療應用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管腫瘤，要根據(jù)腫瘤的不同的類型和腫瘤的生長情況和分期，來選擇不同的治療方案。
食道燒灼感是不是癌癥
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進行性的吞咽困難，也就是說隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內會出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過于甜的食物，比方說巧克力、濃咖啡會誘發(fā)，對于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來進行明確的診斷來指導下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。
02:18
食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關，因為發(fā)生食管腫瘤，會占到食管空間，從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長得較大，會逐漸出現(xiàn)進行性吞咽困難，開始時會出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會發(fā)生食管癌黏膜細胞的壞死、出血，會出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大，壓迫腫瘤與縱隔氣道，出現(xiàn)呼吸困難，還一些病人可能會出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散，向肺內播散，出現(xiàn)咳嗽。
治療食道癌的特效藥
最近的空氣質量嚴重下降甚至大白天的也是伸手不見五指，空氣污染嚴重也是食道癌多發(fā)的一項因素。罹患食道癌后所有的患者都想知道治療食道癌的特效藥有哪些？有治療食道癌的特效藥嗎？
食道癌患者放療期間食療方法
食道癌患者在放療期間常會出現(xiàn)放射性食道炎、放射性肺炎等癥狀，嚴重者會造成食道黏膜出血、水腫甚至出現(xiàn)黏膜潰瘍、吞咽困難及吞咽時胸骨后疼痛等，長期不合理飲食還會導致患者體質虛弱，此時患者可服用具有減輕放療毒性的食療方。
食道癌的早期預防有哪些
預防食道癌的重點是在于飲食方面，飲食主要是指不吃變質食物，以及過熱過燙的食物，以避免損傷到食管，同時煙酒對于食管也會有刺激的作用，尤其是烈酒。長期刺激的情況下，可能會致癌，下面就食道癌的早期預防措施進行介紹。
怎么做好食道癌的護理
食道癌現(xiàn)在的發(fā)病率很高，尤其是最近幾年的高發(fā)率，讓越來越多的人患有此病，且有年輕化的傾向。因此，患者要積極的進行治療。然而，單憑醫(yī)生的治療，身體康復的速度是比較慢的，所以護理工作必須做足。那么，如何做好食道癌的護理呢?
食道癌的早期癥狀有哪些
食管癌目前講它發(fā)現(xiàn)的都是比較晚的，因為主要是一個檢查手段，還有一個就是病人的意識問題。食管癌它往往跟進食有關系，也就是說食管癌的病人大部分，有一些不好的飲食習慣，比方說他煙酒大量的酒，劣質煙，還有一些喜歡吃特別燙和愛吃腌菜、酸菜，你像咱們太行山區(qū)來說他這個食管癌就是一個高發(fā)區(qū)，跟他飲食習慣有一定的關系。他早期的如果有一些燒灼感或者是食管進食不適，都很難去發(fā)現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)相對來說就比較晚了，如果是在早期他有體檢，我們有的時候早期的食管癌是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，隨著疾病的進展，他可以有吞煙以后的胸骨后的燒灼感或者是吞煙的不暢了，就是咽不下去東西了或者是他損傷造成了喉返神經(jīng)的損傷以后，他出現(xiàn)了聲嘶才進行查，甚至有一些病人是出現(xiàn)了頸部淋巴結的腫大，或者是都難以進食了，他才來就診那么這個時候食道癌的發(fā)現(xiàn)就是比較晚了，早期我們經(jīng)常通過一些鏡子，或者是身體有不適或體重下降或進食習慣有改變的時候，我們就來早一點診治這樣的話，我們可以發(fā)現(xiàn)一些早期的食道癌。
02:43
食道癌的癥狀有哪些
食道癌的癥狀包括食道有燒灼感或者不通暢、進食障礙、頸部淋巴結腫大、體重下降。因為食道癌在消化道的中段，所以不太容易被發(fā)現(xiàn)，早期可以沒有任何癥狀。有些人也會覺得食道有燒灼感或者不通暢；隨著疾病的發(fā)展，最常見的就是進食障礙，以前都能吃固體，吃得也很好，突然之間進食有困難了，逐漸地軟食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才來就診。另外，食道癌容易侵及喉或者周圍的喉返神經(jīng)上面，就會導致聲嘶；還有食管癌可以導致頸部淋巴結腫大，病人的體重可能也會下降。
食道癌的早期癥狀
食道是消化系統(tǒng)比較重要的器官，它是食物必經(jīng)之路，從口進入以后經(jīng)過食道一直到胃。食道如果發(fā)生了病變，比如說炎癥、長息肉、長瘤子等等，會嚴重影響飲食的通暢與否。早期癥狀可能不會太明顯，只是偶爾進食緩慢，或者是疼痛。慢慢的隨著腫瘤的長大，除了可能進食緩慢以外，還會出現(xiàn)梗阻，最后發(fā)展到腫瘤，把食道占據(jù)。也就是說我們的吞咽困難，中醫(yī)叫做噎膈。最后飲食喝水都進不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分為上中下三段，發(fā)生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽視。這個下段由于靠近賁門，癥狀就沒有那么明顯了，可能發(fā)生比較晚。另外食道在正中部分可能會有燒灼感、灼熱感、甚至疼痛也是常見的癥狀。如果影響到氣道，那么跟食管他倆是前后關系，也會出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
早期食道癌的癥狀是什么
早期食管癌最常見的癥狀，第一、進食的哽咽，患者感覺吃東西的時候不暢快。比如患者以前吃饅頭都很順暢，嚼完了吞下去就可以了，但是最近就會覺得有點噎的慌，而且是越是干的東西，噎得越厲害，這就是早期食管癌的癥狀，即食道梗阻，這是最常見的。第二、可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，胸骨的后面疼痛或者有些病人所說的胸疼，有些病人甚至所說的后背疼，這就是第二種常見的早期癥狀。第三、病人會越來越瘦，也是腫瘤的一種表現(xiàn)，這種癥狀當然沒有什么特異性，食管癌或者其他的的惡性腫瘤也會發(fā)生體重的下降，越來越消瘦。第四、病人可能有一點發(fā)燒，這個癥狀也不是很典型。第五、有些病人可能也會出現(xiàn)燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
01:33
食道癌的早期癥狀是什么
食道癌的早期癥狀是食道梗阻，也可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特異性癥狀有兩大方面：一、即食道梗阻，患者感覺吃東西時不順暢。如患者吞咽干食，如饅頭烙餅等，越是干的，噎得越厲害。二、一部分病人可能會出現(xiàn)胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所謂的后背疼。而食管癌的非特異性癥狀有以下三個方面：一、多數(shù)病人會越來越消瘦，這也是腫瘤的一種表現(xiàn)，多數(shù)都導致病人體重的進行性下降。二、病人可能會有發(fā)燒的癥狀。三、有些病人可能也會覺得有點燒心或者泛酸這種非特異的消化道疾病的癥狀。
01:42
食道癌有口服化療藥嗎
食道癌有口服化療藥，現(xiàn)在治療食道癌的口服化療藥主要還是氟尿嘧啶類藥物。氟尿嘧啶類的藥物，主要分為一代、二代、三代。但是現(xiàn)在社會上最新的口服化療藥，主要是卡培他濱這類藥物。由于卡培他濱在患者體內可以很容易而且迅速轉化成5FU，并起到對患者體內腫瘤的化療作用。而且現(xiàn)在社會上一般的口服化療藥，都只適合年齡比較大、體質比較虛弱的老年人，以及一些不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，并且治療效果也非常有限。
.jpg)
