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        重癥肌無力怎么用藥

        發(fā)布時(shí)間:2020-11-2065955次瀏覽

        一般情況下,重癥肌無力分為單純眼肌型和全身型,主要針對這兩種類型各有不同的治療方法。

        1.單純眼肌型:這部分患者的發(fā)病部位比較單一,癥狀比較清晰,治療上相對較容易?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用鹽酸多奈哌齊片、石杉堿甲片等藥物進(jìn)行治療。

        2.全身型:這種類型主要就是全身的橫紋肌都出現(xiàn)了受累的癥狀,需要進(jìn)行整體的用藥治療。一般只用膽堿酯酶抑制劑不足以完全改善癥狀,需要聯(lián)合用藥治療。在應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑的基礎(chǔ)上,加用糖皮質(zhì)激素或者聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等藥物進(jìn)行治療。

        以上就是重癥肌無力的治療中的一些用藥情況,對不同的患者需要有不同的藥物治療,如果病情較為嚴(yán)重,建議及時(shí)前往醫(yī)院就診。

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        語音時(shí)長 01:03

        2021-05-10

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        語音時(shí)長 01:11

        2021-01-26

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        語音時(shí)長 01:55

        2019-12-20

        60742次收聽

        02:52
        重癥肌無力的發(fā)病原因
        重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體,它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙,神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動激活肌肉的運(yùn)動,所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體;還有非常少見的重癥肌無力患者,是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體;還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體,這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力,極度容易疲勞,這種疲勞在活動后癥狀明顯加重,再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物,膽堿酯酶抑制劑,癥狀可以明顯的緩解減輕。
        重癥肌無力的表現(xiàn)
        重癥肌無力是一個(gè)骨骼肌的無力,這個(gè)無力是一個(gè)波動性的無力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個(gè)肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時(shí)候,看著看著眼皮就掉下來了,睜不開了,閉上眼睛休息一會兒,再睜又睜開了;另外,還會有三角肌的無力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時(shí)候,剛開始的時(shí)候還能洗,還能動,那么刷著刷著,兩個(gè)手就舉不起來了,必須垂下來休息休息,過一會又好了;另外走路的時(shí)候,剛開始還能走,走著走著就沒勁;嚴(yán)重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力,表現(xiàn)為吃飯的時(shí)候,頭幾口還能嚼、能咽,但是嚼著嚼著嚼不動,咽著咽著咽不下去了;最重的時(shí)候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說的肌無力危象。
        語音時(shí)長 01:46

        2019-06-12

        50529次收聽

        01:42
        重癥肌無力怎么確診
        重癥肌無力的確診主要是依照患者的臨床表現(xiàn),一句話,晨輕暮重的骨骼肌無力,這是重癥肌無力最根本的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)這種波動性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,我們可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果患者吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后,有臨床上一個(gè)非常顯著的療效,此時(shí)也支持重癥肌無力的診斷。最后,可以做肌電圖檢查,肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖,如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減,單纖維肌電圖的jitter延長,就可以支持重癥肌無力的診斷。
        重癥肌無力患者出院后應(yīng)該注意什么
        重癥肌無力患者出院以后要注意:第一,生活規(guī)律保證充足的睡眠,千萬不要熬夜,注意勞逸結(jié)合。第二,預(yù)防感冒,平時(shí)穿衣服避免出汗。第三,飲食節(jié)制,不能過饑過飽,多吃高蛋白的食物,如魚、瘦肉、豆腐等,忌食生、冷或辛辣的食物。第四,適度運(yùn)動提升抵抗力,注意各種感染的預(yù)防,遵醫(yī)囑用藥,切忌隨意加藥或改藥。第五,一定要定期復(fù)查,有不舒服及時(shí)到醫(yī)院就診。
        語音時(shí)長 01:13

        2018-10-16

        60482次收聽

        01:52
        重癥肌無力危重病人如何護(hù)理
        護(hù)理需要做到入院治療,保證呼吸通暢、避免感染、規(guī)律生活、增加蛋白質(zhì)、提高免疫力、做好心理護(hù)理、臥床、保持安靜休息、及時(shí)保證呼吸道暢通等。1、重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療,平時(shí)注意觀察病人病情的變化,給予氧氣的吸入,注意氣道的濕化,保證有效的排痰,這些措施目的都是保持呼吸道的通暢,防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。2、注意各種感染的發(fā)生,保證規(guī)律的生活。3、重癥肌無力患者由于長期患病,脾胃虛弱,可增加富含蛋白的飲食,增強(qiáng)免疫力。4、給予患者心理的護(hù)理。日常生活中,一定要多與重癥肌無力患者進(jìn)行語言及精神上的溝通交流,盡最大努力安慰患者,鼓勵(lì)患者增加康復(fù)的自信心,讓患者保持愉快的心情,防止患者精神上過度緊張,或者產(chǎn)生不良的情緒導(dǎo)致病情加重。5、當(dāng)肌無力發(fā)作時(shí),要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài),及時(shí)的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢。
        01:37
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        通常情況下,導(dǎo)致重癥肌無力患者發(fā)病的原因,可以分為兩大類,一類是先天遺傳性因素,是極為少見的一種情況,與自身免疫因素?zé)o關(guān);第二類是自身免疫性疾病,這種情況最為常見。導(dǎo)致重癥肌無力出現(xiàn)的病因,主要是容易引起免疫反應(yīng)的一些疾病,容易引起重癥肌無力這種疾病的出現(xiàn)。比如甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以及惡性貧血等等疾病。這一類疾病,是引起重癥肌無力出現(xiàn)的主要的誘因。但是,重癥肌無力這種疾病,從病理因素上來講,往往有胸腺的增生,以及胸腺的肥大,能夠造成免疫性的對神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜,進(jìn)行影響。但是,導(dǎo)致重癥肌無力患者的發(fā)病原因,目前尚不明確。普遍認(rèn)為重癥肌無力患者的發(fā)病,與感染因素、藥物因素,以及環(huán)境因素有關(guān)系。
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        使用中醫(yī)的治療方法,對患有肌無力的病人,進(jìn)行治療,效果可以說非常好。如果是兒童患有肌無力這種疾病,基本上治愈的情況,能夠?qū)⒔?0%甚至是100%;如果是成年人患有肌無力,治療起來就會慢一些。因?yàn)槿绻浅赡耆嘶加屑o力,有的時(shí)候在治療的理念上,與孩子不一樣。當(dāng)成年人肌無力的癥狀,出現(xiàn)減輕以后,就可能會考慮到經(jīng)濟(jì)、時(shí)間等各方面的因素,治療就會暫停。而如果是孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以,大人如果能夠很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,然后堅(jiān)持用藥,肌無力的治療效果,也能夠非常好。因?yàn)橛绊懘笕说囊蛩赜泻芏?,對于成年人的治療效果,會打折扣。但是,采用中醫(yī)藥的方法,治療肌無力的效果,可以非常好,療效也很理想。