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        重癥肌無力患者出院后應(yīng)該注意什么
        
    
        發(fā)布時間：2018-10-1660482次收聽
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語音內(nèi)容：
        
        
        重癥肌無力患者出院以后要注意：第一，生活規(guī)律保證充足的睡眠，千萬不要熬夜，注意勞逸結(jié)合。第二，預(yù)防感冒，平時穿衣服避免出汗。第三，飲食節(jié)制，不能過饑過飽，多吃高蛋白的食物，如魚、瘦肉、豆腐等，忌食生、冷或辛辣的食物。第四，適度運動提升抵抗力，注意各種感染的預(yù)防，遵醫(yī)囑用藥，切忌隨意加藥或改藥。第五，一定要定期復(fù)查，有不舒服及時到醫(yī)院就診。
        
    
        

    
        
        
        
            
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                重癥肌無力的護(hù)理
                
        
                    
        重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解.
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                重癥肌無力患者的癥狀是什么
                
        
                    
        重癥肌無力患者全身肌肉均可受累，但常常有所側(cè)重，眼外肌受累多有眼瞼下垂、復(fù)視、斜視等，面部肌肉受累常有苦笑面容，四肢肌無力表現(xiàn)為上舉無力，走路無力，容易絆倒等等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                重癥肌無力的病因及發(fā)病機(jī)制
                
        
                    
        重癥肌無力的發(fā)病與自身免疫反應(yīng)引起的乙酰膽堿受體的減少有關(guān),乙酰膽堿受體抗體還會激活補(bǔ)體,進(jìn)一步破壞受體,另外,多數(shù)重癥肌無力患者還伴有胸腺異常.
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                重癥肌無力的臨床表現(xiàn)
                
        
                    
        重癥肌無力最常受累的肌群為眼外肌，表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、眼球活動障礙，骨骼肌受累表現(xiàn)為波動性無力和易疲勞，休息后緩解，具有晨輕暮重的特點。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            重癥肌無力會遺傳嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，一般來說都是后天出現(xiàn)的。但是的確有少部分的患者，他是有家族史的情況的，有的患者是在出生的時候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者。先天性的重癥肌無力，目前臨床上研究考慮它，可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病，所以重癥肌無力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。一般這些患兒出生的時候就會有臨床癥狀，比如說它可以表現(xiàn)為重癥肌無力，最常出現(xiàn)的癥狀，眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無力、表情比較差。很多患兒會出現(xiàn)吸吮困難，他吃奶比較費勁，而且吞咽也會出現(xiàn)困難的情況，而且這些患兒經(jīng)常會出現(xiàn)哭聲比較小，就感覺哭聲很不利很弱，嚴(yán)重的患兒他可能也會出現(xiàn)累及到呼吸肌的情況，出現(xiàn)呼吸困難。這個時候就需要呼吸肌輔助通氣治療，這類先天性的重癥肌無力患者，一般它在血清當(dāng)中是檢測不到乙酰膽堿受體抗體的，因為知道重癥肌無力一般后天的患者多數(shù)都可以查到，在血液當(dāng)中有乙酰膽堿受體的抗體。還有家族性的重癥肌無力患者，他一般發(fā)病比較晚，他不是說出生的時候就會出現(xiàn)，這些患者他在血清當(dāng)中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的。這類患者好像跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似，這些重癥肌無力患者他的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:55
                        
                        
        
                            2019-12-20
                        
        
                        
        
                            60742次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                02:59
                
            
            
        
                重癥肌無力應(yīng)該如何治療
                
        
                    
        重癥肌無力治療首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑，可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀，尤其是對新近診斷患者的初始治療，可以作為單藥長期治療清醒的重癥肌無力患者。但對于其他類型的重癥肌無力，就不適合單獨長期使用膽堿酯酶抑制劑，一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療，在免疫制劑當(dāng)中，最常用的就是糖皮質(zhì)激素，這個也是治療重癥肌無力的一線藥物。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素，包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松，一般甲強(qiáng)龍它起效會比強(qiáng)的松要快，而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松要強(qiáng)，不良反應(yīng)也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全，但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會有很多的副作用。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                重癥肌無力是什么原因引起的
                
        
                    
        一般來說重癥肌無力是屬于神經(jīng)方面的一種疾病，主要是神經(jīng)肌肉在傳遞的過程中發(fā)生障礙而引起的一種疾病，患有這個病癥的人會感覺身體非常的疲勞，而且全身沒有力氣，導(dǎo)致患有重癥肌無力的原因有很多，遺傳因素就是誘發(fā)重癥肌無力的主要原因之一，而且自身免疫系統(tǒng)異常以及環(huán)境因素也會導(dǎo)致患有重癥肌無力。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            重癥肌無力的表現(xiàn)
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        重癥肌無力是一個骨骼肌的無力，這個無力是一個波動性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時候，看著看著眼皮就掉下來了，睜不開了，閉上眼睛休息一會兒，再睜又睜開了；另外，還會有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候，剛開始的時候還能洗，還能動，那么刷著刷著，兩個手就舉不起來了，必須垂下來休息休息，過一會又好了；另外走路的時候，剛開始還能走，走著走著就沒勁；嚴(yán)重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力，表現(xiàn)為吃飯的時候，頭幾口還能嚼、能咽，但是嚼著嚼著嚼不動，咽著咽著咽不下去了；最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:46
                        
                        
        
                            2019-06-12
                        
        
                        
        
                            50529次收聽
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            重癥肌無力怎么治
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        重癥肌無力是一種主要累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病，如果一旦確診重癥肌無力之后，我們首先要檢查一下患者的胸腺，因為25％的患者可能會合并有胸腺瘤，還有一部分患者會合并有胸腺增生。目前認(rèn)為是胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的疾病，所以，如果有上述的情況之下，病人可以首選做胸腺摘除手術(shù)。如果要沒有胸腺瘤或者胸腺的肥大的情況下，可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或者是使用免疫抑制劑，我們現(xiàn)在首選的是他克莫司，可以進(jìn)行治療而且臨床效果非常的好。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:25
                        
                        
        
                            2019-06-12
                        
        
                        
        
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            怎么護(hù)理重癥肌無力危重病人
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療，平時要觀察病情變化，給予氧氣的吸入，注意氣道的濕化，保證有效的排痰，這些措施目的都是保持呼吸道的通暢，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。第二點是注意各種感染的發(fā)生，保證規(guī)律的生活。第三要增加富含蛋白的飲食，增強(qiáng)免疫力。當(dāng)肌無力發(fā)作的時候，要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài)，及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢，同時要給予患者心理的護(hù)理，保證患者積極的心理狀態(tài)非常重要。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語音時長 01:24
                        
                        
        
                            2018-10-16
                        
        
                        
        
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                重癥肌無力患者飲食注意什么
                
        
                    
        重癥肌無力患者需要注意清淡飲食、注意飲食烹調(diào)方式，不吃辛辣刺激性食物，不吃寒冷的食物，少喝汽水等引起胃酸的食物等。1、盡量做到飲食清淡，在烹調(diào)技術(shù)上，不要用炸、烤、煎等方法，防止有效成分被破壞，可以用蒸、燉、煮的方式進(jìn)行烹調(diào)。2、避免吃辛辣、刺激性的食物，這類食物的攝入會加重身體的負(fù)擔(dān)。3、不能吃寒冷的食物，這類食物對身體的刺激性比較大，會加重病情。其次，少飲用汽水等容易引起胃酸的飲料。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            什么是重癥肌無力的病因
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        主要是由于引起免疫反應(yīng)的疾病容易引起重癥肌無力。甲亢、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、惡性貧血等等疾病是引起重癥肌無力主要的誘因，但是重癥肌無力，從病理因素上來講，往往有胸腺的增生和胸腺的肥大，造成免疫性的對神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜進(jìn)行影響。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
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                            2018-09-14
                        
        
                        
        
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                重癥肌無力是什么病
                
        
                    
        重癥肌無力這種疾病，是有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力主要是全身的骨骼肌，是局部或者是全身性無力的疾病。骨骼肌是想運動，可以隨意運動，大腦可以進(jìn)行支配的肌肉。通常情況下，重癥肌無力患者的表現(xiàn)特點有肌肉的力量可以隨著活動、運動的時間延長，而能夠逐漸出現(xiàn)無力的現(xiàn)象。一般來說，患者在經(jīng)過休息以后，無力的癥狀可以減輕，對于患者出現(xiàn)的這種情況，也可以叫做波狀性的疲勞。整個所有重癥肌無力患者的癥狀，都有晨輕暮重，休息以后減輕的趨勢。重癥肌無力的患病率為77～150/100萬，重癥肌無力的年發(fā)病率為4～11/100萬。一般情況下，女性的患病率，大于男性，約3：2，各年齡段均可以發(fā)病，兒童1～5歲居多。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                中醫(yī)治療重癥肌無力效果怎么樣
                
        
                    
        使用中醫(yī)的治療方法，對患有肌無力的病人，進(jìn)行治療，效果可以說非常好。如果是兒童患有肌無力這種疾病，基本上治愈的情況，能夠?qū)⒔?0％甚至是100％；如果是成年人患有肌無力，治療起來就會慢一些。因為如果是成年人患有肌無力，有的時候在治療的理念上，與孩子不一樣。當(dāng)成年人肌無力的癥狀，出現(xiàn)減輕以后，就可能會考慮到經(jīng)濟(jì)、時間等各方面的因素，治療就會暫停。而如果是孩子生病，大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以，大人如果能夠很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，然后堅持用藥，肌無力的治療效果，也能夠非常好。因為影響大人的因素有很多，對于成年人的治療效果，會打折扣。但是，采用中醫(yī)藥的方法，治療肌無力的效果，可以非常好，療效也很理想。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                重癥肌無力很嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        重癥肌無力很嚴(yán)重。當(dāng)患上重癥肌無力這種疾病以后，對于患者的自主運動，就會產(chǎn)生影響，包括日常生活中的很多行為，比如語言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在這樣的情況下，重癥肌無力會給患者的生活，帶來很多的困難，尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)肌無力危象的時候，會有生命危險。所以，這個情況能夠嚴(yán)重影響患者的呼吸肌?？梢杂绊懟颊叩耐萄使δ?。重癥肌無力影響吞咽時的情況，會很嚴(yán)重。但是，在一般情況下，當(dāng)患者單純出現(xiàn)眼瞼下垂，或者是復(fù)視的時候，出現(xiàn)生活不習(xí)慣或者影響病人的視力，比如患者在下臺階的時候，會看出很多臺階，不知道下一步腳應(yīng)該往哪邁。下臺階的時候，復(fù)視也很嚴(yán)重。但是，復(fù)視與肌無力危象這兩種情況，相比較來講，肌無力危象，是更嚴(yán)重的一種情況。