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人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前要是明確，病人髖關(guān)節(jié)已經(jīng)有不可逆的病損，用其他方法不能夠有效的治療。這時(shí)要給病人采用人工全髖關(guān)節(jié)置換來(lái)治療病損的髖關(guān)節(jié)。術(shù)后有一個(gè)康復(fù)期。這種康復(fù)期不會(huì)特別長(zhǎng)，但是最初幾天要注意病人做完手術(shù)以后，他的活動(dòng)范圍有一定限制。這種限制是防止病人有髖關(guān)節(jié)脫位或其他不良反應(yīng)，術(shù)后要給病人用抗菌素，抗菌素用時(shí)不用太長(zhǎng)，一般1到3天，要指導(dǎo)病人做一些功能鍛煉，比如活動(dòng)腳、活動(dòng)腿、抬腿等這些鍛煉，最主要的目的是預(yù)防病人術(shù)后臥床形成血栓。血栓對(duì)于病人危害更大，如果栓到肺里就有可能造成更嚴(yán)重的后果。再一個(gè)是術(shù)后要囑咐病人，早下地，扶雙拐下地活動(dòng)，有利于病人恢復(fù)。另外一個(gè)是防止血栓的必要措施。再一個(gè)是要盡量讓病人能夠接受功能鍛煉，能夠早下地活動(dòng)，這樣病人恢復(fù)的更快。只要是術(shù)后做出適當(dāng)?shù)墓δ芑謴?fù)，病人一般恢復(fù)得相對(duì)比較快。但完全扔拐需要兩三個(gè)月以后，現(xiàn)在要求的是病人要扶三個(gè)月的拐。

人工髖關(guān)節(jié)失敗的原因有很多種，比如使用時(shí)間長(zhǎng)了假體有松動(dòng)，假體術(shù)后感染問(wèn)題，術(shù)后外傷骨折問(wèn)題等。個(gè)別的有脫位的問(wèn)題，以及其他的一些病人不能夠耐受，或有磨損造成的骨溶解等等，有一些必須要做人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)，來(lái)挽救已經(jīng)失敗的人工全髖關(guān)節(jié)，主要是做人工關(guān)節(jié)翻修的原因。

股骨頭缺血壞死一旦發(fā)生了以后，它是連續(xù)的進(jìn)展的一個(gè)病程。但是人們?cè)谟懻撨@個(gè)病的時(shí)候，會(huì)對(duì)它進(jìn)行人為的分期以便于來(lái)確定它是早期、中期還是晚期。大家在一起討論各種各樣的問(wèn)題，最主要的是療效的評(píng)估和采取的治療措施的依據(jù)，主要是根據(jù)這些來(lái)進(jìn)行分期的。目前在國(guó)際上分期有很多種，但目前用到的有幾個(gè)分期，一個(gè)是Ficat的分期，一個(gè)是賓夕法尼亞分期，一個(gè)是ARCO分期，一個(gè)是日本的循環(huán)協(xié)會(huì)的分期。國(guó)內(nèi)也有一些分期，這些分期最主要的目的是為了指導(dǎo)醫(yī)生來(lái)對(duì)不同的病人，不同發(fā)展階段的病人，采取一些不同的治療措施，比如早期可以做一些保頭手術(shù)。但是一旦股骨頭缺血壞死塌陷，就要采取人工關(guān)節(jié)置換，或其他的一些治療措施。從目前來(lái)講應(yīng)用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有壞死面積的分期，也就是如果不超過(guò)15%，它就是一個(gè)A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超過(guò)15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超過(guò)30%就是C，面積很大，那它就是ⅡC、ⅢC，這是它的面積。另外也根據(jù)病人的塌陷，如果病人塌陷沒(méi)超過(guò)兩毫米，塌陷相對(duì)的比較輕。如果塌陷了2毫米之內(nèi)，相對(duì)塌陷比較輕。2到4毫米是一個(gè)比較重的情況，如果超過(guò)4毫米就是更重的一個(gè)情況發(fā)生。也就是它有沒(méi)有塌陷和塌陷的程度以及壞死的面積，是在它分期里占主要的參考作用。從ARCO分期，從Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比較明確，另外根據(jù)面積又分A、B、C三個(gè)區(qū)域，三個(gè)面積和塌陷的程度也分A、B、C三個(gè)程度。這個(gè)主要是為了指導(dǎo)醫(yī)生來(lái)跟病人做必要的治療建議，采用的一個(gè)參考依據(jù)。那么病人如果要是已經(jīng)到Ⅲ期晚期，或四期就建議病人換人工關(guān)節(jié)。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面積比較小的時(shí)候，可以采取保頭手術(shù)的方法。在整個(gè)各個(gè)時(shí)期，都可以采用藥物和其他一些治療方法，但這些治療方法僅限于能夠改善癥狀。建議病人一旦出現(xiàn)股骨頭壞死，要及時(shí)到醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的大夫來(lái)診治，使自己的頭能得到一個(gè)很好的保護(hù)。

治療股骨頭壞死的患者要減輕患側(cè)肢體負(fù)重，應(yīng)用活血化瘀的藥物，配合血管擴(kuò)張藥物以及高壓氧治療，必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)治療。如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，在壞死的早期，還沒(méi)有出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況時(shí)要減輕患側(cè)肢體的負(fù)重，下地活動(dòng)時(shí)最好拄拐以減輕肢體負(fù)重，避免股骨頭壞死過(guò)快發(fā)展。再就是股骨頭壞死早期可以應(yīng)用活血化瘀的藥物，配合血管擴(kuò)張藥物，以及高壓氧的治療，以促進(jìn)股骨頭部位壞死骨質(zhì)的血運(yùn)恢復(fù)，從而促進(jìn)早期股骨頭壞死的恢復(fù)。必要時(shí)可以行帶血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手術(shù)治療，來(lái)促進(jìn)血運(yùn)恢復(fù)，以治愈早期股骨頭壞死恢復(fù)。如果已經(jīng)到了股骨頭壞死后期，出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷的情況，此時(shí)建議通過(guò)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，來(lái)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重的功能，以提高病人的生活質(zhì)量。

股骨頭壞死治療方法包括保頭治療和置換治療兩種。置換治療是嚴(yán)重時(shí)，股骨頭到了后期，已經(jīng)塌陷出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，走路很疼。此時(shí)考慮人工髖關(guān)節(jié)置換治療，沒(méi)有嚴(yán)重的時(shí)候，用保住股骨頭的這種治療方法，保頭治療包括中醫(yī)的治療，口服藥物，用補(bǔ)益肝腎、活血化瘀、化痰利濕，這樣的中藥促進(jìn)股骨頭修復(fù)，能夠達(dá)到好的療效；另外中醫(yī)的外用方法，局部的騰洗可以緩解髖部的疼痛，對(duì)于不是很早期，已經(jīng)有塌陷的患者，通過(guò)這個(gè)方法起到緩解疼痛的作用。西醫(yī)的方法以手術(shù)為主，一個(gè)是減壓手術(shù)，降低股骨頭內(nèi)的壓力，改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán)，另外有一些打壓植骨的手術(shù)，通過(guò)這個(gè)去除壞死組織，移植同種異體的小骨粒，最后讓這個(gè)人體的自己的骨頭甚至骨粒爬進(jìn)去來(lái)替代這個(gè)壞死的骨頭，這也是一種方法，另外還有一些基于顯微外科技術(shù)，帶血管的骨移植，也有這樣的一些方法，那么西醫(yī)有沒(méi)有藥物治療，當(dāng)然有一些藥物治療，比如說(shuō)鈣、維生素d，還有一些抑制破骨細(xì)胞活性的藥物，這也是有些幫助的，另外也有研究表明雄性激素，對(duì)于股骨頭壞死有一定的治療作用，這都是可以選擇的。