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10個月嬰兒晚上睡覺，總是翻來覆去，最常見的問題是以下幾個問題：第一，由于維生素D缺乏所導致，也就是佝僂病的表現(xiàn)。因為維生素D缺乏以后，孩子鈣就會導致血液中的鈣的濃度就會降低，鈣的濃度一降低了，神經(jīng)的興奮性就會增加，神經(jīng)的興奮性增加當然就睡不太好，睡不太好當然就翻來覆去，所以10個月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn)，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評估，當然準確的是抽血，查25羥維生素D水平的濃度，看看是不是有顯著的下降。也可以通過測定的骨密度，有沒有顯著的減低，來判斷看是不是有維生素D缺乏，佝僂病的表現(xiàn)。第二，也有可能是由于肚子疼所導致的。因為嬰幼兒腸部的積氣，從而導致的腸痙攣，腸道的蠕動增快導致的腹痛，也是比較常見的癥狀。尤其10個月的嬰兒，輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了，吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多，輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏，都會導致的肚子疼。肚子疼的當然就總是容易睡不著，容易翻來覆去的睡不著，所以會導致這種。如何在臨床上來進行判斷是不是肚子疼，要看看是不是有食物過敏的情況，吃了某種植物添加了某種輔食以后，皮疹明顯得增加，有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有，那就得給去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比較稀，或者是次數(shù)增多了，要化驗大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染，大便又比較稀，存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個腹部B超，看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常，腸道的積氣是不是過多，都可以導致腸痙攣的出現(xiàn)，從而影響睡眠不寧的情況，這都是需要注意的。

引起孩子晚上睡覺動個不停主要有以下原因：一、不適感，如外環(huán)境的不適，溫度過高、過低，或給孩子蓋的衣被太厚等，會造成孩子晚上動個不停。二、排尿造成的，比如晚上出現(xiàn)排便，尿不濕不舒服，孩子也會扭來扭去動個不停。三、維生素D缺乏導致的，如維生素D缺乏性的佝僂病，會表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為睡眠不踏實，頭部出汗也比較多，而且容易出現(xiàn)枕禿、環(huán)禿等癥狀。四、胃腸道不適，比如比較小的孩子出現(xiàn)腸脹氣、腸絞痛，或者胃腸痙攣等等，也會翻個不停。

通常情況下，肋骨外翻不需特殊治療，這是由于不全脫光衣服外觀看不清，且也不會影響任何的功能和運動，不影響日常生活和工作。肋骨外翻，通常情況下小時缺鈣，小時個子長的太快，營養(yǎng)沒跟上導致佝僂病，叫軟骨病，軟骨發(fā)育受到影響，導致肋骨外翻。成年后肋骨外翻，一般不影響功能，也不會疼痛，因此不用特殊治療。但肋骨外翻可能由于長腫瘤或外傷嚴重影響，那就例外。此病因非常明確，各種檢查都正常，只是外觀上看著有外翻，而且想把肋骨外翻在治回來，手術比較大，需要開胸，且不是一個肋骨，而是多個肋骨治療對其進行修復，因此手術代價太大，不會輕易做這種手術。

佝僂病嚴重不嚴重，取決于病變的程度。在臨床上對于佝僂病來說，它往往分為幾個層面，初期并沒有一些特殊的改變，就是表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高。到了激期也就是進展期，患佝僂病的孩子會有比較典型的改變，其中最典型的改變就是骨骼的改變，會出現(xiàn)特殊的骨骼畸形，比如經(jīng)常見的漏斗胸雞胸，一些特殊的腿形，膝內(nèi)翻或者膝外翻，也就是O型腿、X型腿，還有的孩子表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎，比較嚴重的表現(xiàn)為脊柱的側(cè)彎。這些都是佝僂病所引起的骨骼的畸形，一旦有了骨骼畸形，就不太容易恢復。所以說在臨床上對于佝僂病這種病來說，一定要把它盡量消滅在萌芽狀態(tài)，比如說發(fā)現(xiàn)孩子有，一些佝僂病早期的癥狀，要及時的進行干預用藥，避免出現(xiàn)骨骼畸形。一旦出現(xiàn)了骨骼畸形，是不可逆的損傷，比較嚴重的。有可能還會影響到孩子的一些功能，如呼吸的功能，運動的能力等，危害就比較大，所以一定要盡量在早期就要得到糾正。

嬰幼兒的佝僂病早期不是很嚴重，通過藥物治療是可以治愈的。如果不及時治療，會發(fā)展為活動期，是非常嚴重的，而且會留下嚴重的后遺癥。佝僂病是可以預防的，所以應該早期預防。如果嬰幼兒有足夠時間戶外活動，可以預防發(fā)病。因此，現(xiàn)認為確保兒童每日獲得維生素D400IU是預防和治療的關鍵。母乳喂養(yǎng)或者部分母乳喂養(yǎng)足月嬰兒，應在生后2周開始補充維生素D400IU/日，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補充維生素D800IU/日；均補充至2歲。如果生長速度快，即便夏季陽光充足時，也不宜減量或停用維生素D。一般可不加服鈣劑，但乳類攝入不足和營養(yǎng)欠佳時可適當補充微量營養(yǎng)素和鈣劑。非母乳喂養(yǎng)的嬰兒、每日奶量攝入小于1000ml的兒童，應當補充維生素D400IU/日。青少年攝入量達不到維生素D400IU/日者，如奶制品攝入不足、雞蛋或者強化維生素D食物少，應當每日補充維生素D400IU/日。