尿失禁的鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2065597次瀏覽
目前全球?qū)?a href="http://talkpolkadot.com/k/pr14ujpzkrfdsbd.html" target="_blank">尿失禁治療的日益規(guī)范，全國婦科盆底學(xué)組參考國際上相關(guān)尿失禁治療指南，結(jié)合我國國情，經(jīng)研究討論達(dá)成了我國壓力性尿失禁診斷和治療指南，目的是指導(dǎo)疾病的診治。該指南將根據(jù)實(shí)際工作需要和研究進(jìn)展進(jìn)行不斷修訂，加以完善。
1.逼尿肌運(yùn)動(dòng)失調(diào) 癥狀與壓力性尿失禁很相似。但逼尿肌運(yùn)動(dòng)失調(diào)是逼尿肌異常收縮，尿道外括約肌功能減退所引起尿失禁;膀胱頸抬高試驗(yàn)陰性;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱頸位置正常;咳嗽時(shí)逼尿肌壓力升高。
2.膀胱膨出 有尿失禁的病史，但有下腹及會(huì)陰部墜感，測膀胱殘余尿量多，用力時(shí)陰道前壁膨出。膀胱尿道造影的X線征象是尿道后角及尿道傾斜角均在正常范圍內(nèi);膀胱膨出行陰道前壁修補(bǔ)后癥狀改善，但壓力性尿失禁癥狀如故，甚至?xí)又亍?/p>
3.緊迫性尿失禁 常同時(shí)有壓力性尿失禁。但緊迫性尿失禁時(shí)尿意感強(qiáng)烈;失禁流出的尿量較多。有的可完全排空;多伴有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀;膀胱鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)粘膜充血、出血，腫瘤等病變;膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及傾斜角均正常;尿道壓力正常;膀胱測壓逼尿肌異常收縮，反射亢進(jìn)。
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孕晚期有漏尿正常嗎
孕晚期有漏尿是正?，F(xiàn)象，主要是由于孕晚期以后子宮體積增大，對(duì)盆腔和膀胱的壓迫作用比較明顯，導(dǎo)致膀胱的壓力較大，就可以出現(xiàn)不自覺有漏尿的情況。同時(shí)由于子宮的增大，引起盆底肌的損害，盆底的松弛使尿液排出的阻力減少，也會(huì)出現(xiàn)漏尿。如果生產(chǎn)后繼續(xù)有漏尿現(xiàn)象，根據(jù)輕重也要進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理。最好的治療方式就是盆底肌的鍛煉，就是增加盆底肌肉的力量，通過提肛運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)盆底肌。如果通過提肛的功能鍛煉，盆底肌鍛煉依然達(dá)不到有效控制排尿的作用，可能是壓力性尿失禁，可以采用手術(shù)治療。
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由于懷孕以后子宮體積增大，子宮對(duì)膀胱有壓迫，尤其在懷孕的晚期，會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)尿頻的癥狀，主要是膀胱壓迫和三角區(qū)的刺激有關(guān)，這屬于正常的現(xiàn)象。只要到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，沒有泌尿系的感染，就不需要特殊的關(guān)注。還有一種情況就是由于孕晚期，盆底肌松弛引起的叫壓力性尿失禁，主要表現(xiàn)的是漏尿，經(jīng)常在咳嗽、打噴嚏，快走的時(shí)候尿液不自主的漏出，這種情況是由于盆底肌松弛造成，一般在生產(chǎn)之后癥狀就會(huì)逐漸緩解。如果生產(chǎn)之后癥狀還不緩解，要通過鍛煉的方式，增加盆底肌的力量、改善癥狀。
尿失禁的早期癥狀有哪些
尿失禁早期癥狀通常會(huì)使患者腹部不適和尿液不自主流出。尿失禁可能是患者的尿道壓力過低或是炎癥刺激以及膀胱壓力過高原因?qū)е拢“l(fā)期間會(huì)使患者在大笑、咳嗽、搬抬重物、過度運(yùn)動(dòng)時(shí)引起尿液不自主流出癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)引起尿急和尿不盡以及有尿頻癥狀。有類似癥狀時(shí)很可能是尿失禁原因?qū)е?，要及時(shí)到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)彩超和體格檢查以及相關(guān)檢查，確診尿失禁時(shí)，可以根據(jù)病情使用β腎上腺素受體拮抗劑，或者是α腎上腺素受體激動(dòng)劑或是手術(shù)方案治療，能夠控制病情發(fā)展改善患者尿失禁。平時(shí)要避免身體過度的活動(dòng)和做重體力勞動(dòng)，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施積極治療。飲食要以清淡和營養(yǎng)為主，有利于病情治療和恢復(fù)，定期復(fù)查恢復(fù)狀況。
孕晚期尿失禁正常嗎
妊娠末期,由于骨盆底肌肉的無力以及生長中的胎兒壓迫膀胱,接近4成左右的孕婦會(huì)發(fā)生尿失禁的情況.雖然妊娠尿失禁并非致命疾病,但卻可能為產(chǎn)后尿失禁埋下定時(shí)炸彈,因此提早預(yù)防會(huì)比事后補(bǔ)救來得有效。
尿失禁可以自愈嗎
尿失禁能否自愈需要根據(jù)患者的嚴(yán)重程度來看，也需要看是哪種原因所導(dǎo)致的。一般因?yàn)榧膊∷鶎?dǎo)致的尿失禁自愈的可能性比較小，需要通過藥物的治療來緩解。
老年人尿失禁的中醫(yī)治療方法
老年人尿失禁可以選用針灸或者是按摩的中醫(yī)方法治療。在中醫(yī)治療尿失禁方面，常用的穴位有中極、關(guān)元、足三里、陰陵泉、三陰交等穴位，每日按壓或者針刺上述穴位1到2次。同時(shí)也可以用艾條針灸神闕、關(guān)元、中極、涌泉等穴位，每日1次。而在中藥的選擇方面，也需要對(duì)病人進(jìn)行辨證，通常分為肺脾氣虛型、腎氣虧虛型、腎陽不足型以及下焦?jié)駸嵝停枰鶕?jù)不同情況選擇合適的中藥或中成藥。老年人尿失禁即膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行流出，尿失禁可發(fā)生于各年齡組的患者。由于老年人尿失禁較多見，致使人們誤以為尿失禁是衰老過程中不可避免的自然后果。事實(shí)上，老年人尿失禁的原因很多，應(yīng)尋找各種原因，采取合理的治療方法。
膀胱過度活動(dòng)癥如何治療
膀胱過度活動(dòng)癥是以尿頻、尿急為特征，常伴有或不伴有急迫性尿失禁，這種癥候群統(tǒng)稱過度活動(dòng)癥。治療膀胱過度活動(dòng)癥可以采取膀胱訓(xùn)練、生物反饋治療等行為治療；藥物一般采用M受體拮抗劑、鈣通道阻斷劑等藥物治療；可以給病人裝排尿起搏器讓膀胱安靜下來。膀胱訓(xùn)練可以抑制膀胱收縮，增加膀胱容量。訓(xùn)練要點(diǎn)是白天多飲水，盡量忍尿，延長排尿間隔時(shí)間。入夜后不再飲水，勿飲刺激性、興奮性飲料，夜間可適量服用鎮(zhèn)靜安眠藥物以安靜入睡。治療期間記排尿日記，增強(qiáng)治愈信心。M受體拮抗劑可抑制逼尿肌的收縮，改善膀胱感覺功能，抑制逼尿肌不穩(wěn)定收縮。一線藥物有托特羅定、曲司氯胺、索利那新等。
尿失禁的癥狀
尿失禁即膀胱內(nèi)的尿不能控制而自行流出，在身體運(yùn)作如咳嗽，噴嚏，顛簸或推舉重物時(shí)腹內(nèi)壓急劇升高后發(fā)生不隨意的尿液流出。尿失禁可發(fā)生于各年齡組的患者，老年患者更為常見。急迫性尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定，逼尿肌反射亢進(jìn)，膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱（未抑制膀胱），尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關(guān)；壓力性尿失禁在無逼尿肌收縮時(shí)，膀胱內(nèi)壓升高超過尿道阻力時(shí)即發(fā)生尿失禁，缺陷在膀胱流出道（括約肌功能不全），致使尿道阻力不足以防止尿液漏出；充溢性尿失禁，當(dāng)長期充盈的膀胱壓力超過尿道阻力時(shí)即出現(xiàn)。
女性尿失禁一定要手術(shù)嗎
女性尿失禁不一定要手術(shù)。尿失禁的治療分為三大類：藥物療法、物理療法、手術(shù)治療。藥物治療：α-腎上腺素能激動(dòng)劑能激動(dòng)劑，可以刺激尿道和膀胱頸部的平滑肌引起收縮，提高尿道出口阻力，改善控尿能力。雌激素替代：可以緩解10%～30%的絕經(jīng)后張力性尿失禁癥狀，陰道內(nèi)給藥見效快。物理療法：盆底肌肉鍛煉方法，為做縮緊提肛肌的動(dòng)作，每次收緊不少于3秒鐘，然后放松，連續(xù)做15～30分鐘，每天進(jìn)行2～3次。30%～40%的病人癥狀會(huì)有不同程度改善。膀胱訓(xùn)練：對(duì)有壓力性尿失禁和逼尿肌不穩(wěn)定的混合性尿失禁有一定療效。電刺激盆底：電刺激通過增強(qiáng)盆底肌肉力量，提高尿道關(guān)閉壓來改善控尿能力。佩帶止尿器。
尿失禁有哪些癥狀
在很多時(shí)候，在日常生活中可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些尿失禁的患者，這個(gè)病是不分男女老少的，并且有時(shí)在咳嗽、打噴嚏、大笑的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)一定程度的漏尿，都是屬于尿失禁的，而且要針對(duì)尿失禁的治療也是比較有難度的，但是患者一定要保持一個(gè)良好的心態(tài)，慢慢進(jìn)行治療。
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尿失禁吃什么藥最好
尿失禁分為不同的類型、不同的病因，所以應(yīng)針對(duì)不同的病因進(jìn)行不同的治療。急迫性尿失禁，如果是由于尿路感染引起的?？梢钥诜^孢類或者沙星類的喹諾酮類的抗生素。當(dāng)炎癥治愈以后，急迫性尿失禁就能夠治愈。如果是屬于繼發(fā)性前列腺增生引起的急迫性的尿失禁，推薦患者口服治療前列腺增生
女性尿失禁癥狀有哪些
女性在出現(xiàn)尿失禁以后，會(huì)有大量余尿殘留在內(nèi)褲上，部分較為嚴(yán)重的患者則會(huì)打濕內(nèi)褲。同時(shí)患者的膀胱狀態(tài)也不太穩(wěn)定，也會(huì)伴有急性尿失禁的情況出現(xiàn)，并且由于部分患者的括約肌功能不足，也會(huì)造成尿失禁，影響尿道健康。
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產(chǎn)后尿失禁怎么辦
女性因?yàn)樯髮?dǎo)致盆底肌肉損傷、松馳，尿道活動(dòng)度增加，很多人會(huì)出現(xiàn)自主漏尿的情況。針對(duì)產(chǎn)后尿失禁的治療方法有，第一堅(jiān)持做收肛訓(xùn)練，收縮5秒，放松5秒，每15-20次為一組，每天做三組以上，另外，還需要結(jié)合中藥及針炙治療。
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尿失禁的治療方法有哪些
尿失禁的治療方法要進(jìn)行區(qū)分對(duì)待，針對(duì)壓力性尿失禁，在治療上可采用手術(shù)治療，經(jīng)過陰道在尿道周圍放一個(gè)吊帶，恢復(fù)尿道正常結(jié)構(gòu)。針對(duì)急迫性尿失禁，可采用西藥治療，讓膀胱充分的松馳。針對(duì)混合性尿失禁，要看其偏向急迫性還是壓力性尿失禁，采用一個(gè)針對(duì)性的治療。
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生活問答
- 1 尿失禁是如何產(chǎn)生的？
- 2 什么是尿失禁
- 3 尿失禁是怎么引起的
- 4 尿失禁是由什么引起的？
- 5 什么叫尿失禁
- 6 尿失禁什么引起的
- 7 尿失禁是怎么得的
- 8 真性尿失禁與假性尿失禁的區(qū)別
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