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股骨頭壞死最主要的原因是缺血，也與外傷、激素、煙酒等因素有關(guān)。股骨頭一般有三個(gè)主要的血管供應(yīng)，而且三個(gè)血管其實(shí)是四個(gè)圓韌帶血管，隨著年齡的增長(zhǎng)，血管閉塞消失。剩下三個(gè)主要血管，根據(jù)不同的原因，任何一個(gè)血管堵塞，甚至三個(gè)血管堵塞，或不通暢，都可能引起股骨頭壞死。目前沒(méi)有非常明確的原因可導(dǎo)致股骨頭壞死，比如抽煙喝酒、用激素等是最常見(jiàn)的原因，但這只是概率問(wèn)題。因此股骨頭壞死形成的最主要原因是股骨頭供血的血管發(fā)生病變，導(dǎo)致血液供應(yīng)受損，股骨頭壞死，這是最根本的原因，但血管為什么不通目前沒(méi)有明確的結(jié)論。導(dǎo)致血管堵塞的原因有很多，外傷也是主要原因之一，按順序排應(yīng)該是外傷、激素，然后煙酒等，有很多原因都可以引起股骨頭壞死。

股骨頭壞死的病人我們?nèi)绻捎帽ｓy治療，一定要注意以下幾點(diǎn)。1、注意自己的生活習(xí)慣，首先嚴(yán)格避免病變髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，用助行器行走，不提倡使用輪椅。2、如果是腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)高導(dǎo)致的脂肪栓塞，血液處于高凝狀態(tài)、引起血管炎，骨質(zhì)疏松等骨小梁強(qiáng)度下降，容易塌陷等原因造成的股骨頭壞死，針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，避免加重股骨頭壞死。3、注意飲食，比方說(shuō)要戒酒，酒精中毒在我國(guó)北方地區(qū)多見(jiàn)，可能與乙醇引起肝內(nèi)脂肪代謝紊亂有關(guān)，過(guò)量飲酒肯定會(huì)造成股骨頭壞死的一個(gè)重要因素。還有就是要多曬太陽(yáng)，補(bǔ)鈣如多喝牛奶，魚(yú)蝦，排骨，蛋白質(zhì)高，脂肪含量低的食物。4、股骨頭壞死的主要癥狀是髖關(guān)節(jié)疼痛，常配合口服非甾體抗炎藥，有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來(lái)昔布，艾瑞昔布等。

股骨頭壞死的癥狀主要有腹股溝中點(diǎn)和環(huán)跳的疼痛，跛行，髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限等股骨頭壞死的癥狀第一可能會(huì)引起疼痛，疼痛位置一般在腹股溝中點(diǎn)或者是在環(huán)跳這個(gè)位置，因?yàn)檫@兩個(gè)位置是股骨頭離體表最近的位置，也在股骨頭的體表投影位置，如果疼往往是在腹股溝終點(diǎn)和環(huán)跳的疼痛，但也有少數(shù)患者表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不疼，表現(xiàn)是膝關(guān)節(jié)疼，這是極少數(shù)患者有這種表現(xiàn)，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是骨神經(jīng)來(lái)支配的，確實(shí)由臨床可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)股骨頭壞死的表現(xiàn)，最開(kāi)始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。非典的時(shí)期，很多股骨頭壞死患者沒(méi)有癥狀，去做核磁才發(fā)現(xiàn)一批患者有骨頭的壞死，可能是由于患者早期的股骨頭壞死沒(méi)有疼痛導(dǎo)致。股骨頭壞死患者會(huì)有跛行，跛行是人體對(duì)疼痛的一種保護(hù)，早期髖關(guān)節(jié)疼踮踮腳可能癥狀就會(huì)減輕，到后期股骨頭壞死，塌陷，腿會(huì)變短，腿短走路肯定會(huì)一瘸一拐。另外股骨頭壞死最常見(jiàn)、最典型、最早期出現(xiàn)的是活動(dòng)的受限，主要是髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限和髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限。甚至比疼痛表現(xiàn)還要早，如果有髖關(guān)節(jié)外展受限和內(nèi)旋受限的患者，要高度懷疑會(huì)不會(huì)有股骨頭壞死的出現(xiàn)，需要做核磁共振的檢查。

股骨頭壞死是分期治療，股骨頭壞死是血淤、痰凝、肝腎不足造成疾病，在早期來(lái)說(shuō)，可以用中藥來(lái)進(jìn)行治療，用活血化瘀藥物為主，如果有舌苔比較厚膩的癥狀，以化痰、化濕為主，癥狀減輕之后要以補(bǔ)益肝腎為主，中醫(yī)主要以補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)腎生骨。如果配合早期可以選用配合髓心減壓的手術(shù)，因?yàn)楣晒穷^壞死之后，股骨頭壞死的組織刺激股骨頭內(nèi)的軟組織會(huì)出現(xiàn)髓內(nèi)高壓，股骨頭內(nèi)壓力很高，周圍血液可能不能夠進(jìn)入，如果通過(guò)手術(shù)把壓力降下來(lái)，股骨頭內(nèi)的血運(yùn)是會(huì)得到改善，基于髓心減壓的手術(shù)，對(duì)一期股骨頭壞死的有效率百分之七十，對(duì)于二期股骨頭壞死有效率是在百分之五十，到了三期就不能夠再用，再用只會(huì)加速股骨頭塌陷而起不到治療作用，另外還有比較新方法，就是打壓植骨方法，是由荷蘭教授，丹尼爾教授來(lái)發(fā)明的，也是在減壓的基礎(chǔ)上，通過(guò)減壓的隧道，把股骨頭壞死的區(qū)域給掏出來(lái)，掏出來(lái)之后又同種異體的這個(gè)骨粒填充進(jìn)去，來(lái)打壓接觸之后，最后靠自己的慢慢的爬行替代，替代壞死的股骨頭，到了最后，如果出現(xiàn)很嚴(yán)重的壞死、塌陷，出現(xiàn)了很嚴(yán)重，繼發(fā)性的關(guān)節(jié)炎走路就疼，這時(shí)候就需要做人工關(guān)節(jié)置換治療，也能夠達(dá)到一個(gè)比較好的效果。

骨頭壞死早期表現(xiàn)可能會(huì)疼痛腫脹，到后期就會(huì)激發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，會(huì)出現(xiàn)在活動(dòng)的時(shí)候，走路的時(shí)候，這樣的疼痛，會(huì)出現(xiàn)行走困難，會(huì)出現(xiàn)功能活動(dòng)的受限，走不了路了或者是關(guān)節(jié)老腫或活動(dòng)度就明顯受到限制了，這種人到后期往往就需要手術(shù)治療，需要做關(guān)節(jié)置換或者別的一些手術(shù)治療，總體來(lái)說(shuō)骨壞死還是一個(gè)比較麻煩的病。骨壞死的原因有兩種：一、感染性的骨壞死就是骨髓炎，也就是骨頭被細(xì)菌感染了，細(xì)菌會(huì)吃掉一部分骨頭，破壞股骨頭的血運(yùn)，最后會(huì)造成骨頭里有死骨，死骨里頭沒(méi)有血運(yùn)，藏有很多的細(xì)菌，當(dāng)人體抵抗力比較強(qiáng)的時(shí)候就把死骨給包住了沒(méi)有癥狀，但是抵抗力下降的時(shí)候，這里的細(xì)菌就會(huì)破壞，這些包裹跑出來(lái)就會(huì)形成流膿淌水型的遷延不愈，這是感染性造成的骨壞死，往往需要做手術(shù)，把所有的含有細(xì)菌的壞死的骨頭都給刮出來(lái)，才能夠徹底的治療骨髓炎。但是壞死骨頭都去掉之后，會(huì)存在大量的骨缺損，是比較難處理的問(wèn)題。二、無(wú)菌性的骨壞死也叫無(wú)菌性缺血性壞死，包括股骨頭的壞死、腕舟骨的壞死、距骨的壞死、肱骨頭的壞死，這些位置比較共同的特征，就是這些骨頭的血液血循環(huán)都比較差，大部分的都是關(guān)鍵軟骨面，而進(jìn)入到骨頭內(nèi)的血管，就那么一兩根，很少，缺乏側(cè)支循環(huán)，當(dāng)這些血管如果被阻斷，相應(yīng)的位置就會(huì)發(fā)生骨壞死。