肺氣腫患者應(yīng)慎用傳統(tǒng)安眠的藥物
肺氣腫患者的呼吸功能很弱,容易出現(xiàn)缺氧情況。同時(shí),這些患者體內(nèi)二氧化碳不能完全排出,容易出現(xiàn)體內(nèi)高二氧化碳潴留,導(dǎo)致呼吸不暢。不少患者由于缺氧和二氧化碳潴留,容易出現(xiàn)睡眠障礙。加上這類患者以老年人居多,所以失眠問題很常見,患者常需要服用藥物幫助睡眠。但是應(yīng)該強(qiáng)調(diào),肺氣腫患者應(yīng)慎用傳統(tǒng)類型的安眠類藥物(如地西泮、阿普唑侖、苯巴比妥等),否則可能會引起危險(xiǎn)。
常用的傳統(tǒng)類型的安眠藥是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠的作用。它同時(shí)會抑制呼吸中樞,使患者的呼吸變淺、頻率降低,加重缺氧和二氧化碳潴留。在睡眠時(shí),人體呼吸功能會減弱,這無疑使逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜,使呼吸更加困難,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸驟停。
要解決肺氣腫患者的失眠問題,還得從根本著手,積極治療肺氣腫。首先應(yīng)該戒煙,避免吸入刺激性氣體;秋冬季節(jié)要注意保暖,并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。對于呼吸道分泌物過多造成的支氣管痙攣,可用氨茶堿、β受體激動劑沙丁胺醇等霧化吸入,以解除支氣管痙攣、平喘,同時(shí)應(yīng)用祛痰類藥物(如氨溴索、乙酰半胱氨酸);嚴(yán)重的患者可長期持續(xù)低流量吸氧,來提高患者的肺心功能。
若失眠嚴(yán)重,應(yīng)用鎮(zhèn)靜類藥物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇一些起效快、維持時(shí)間短、對中樞神經(jīng)的抑制作用較小的新型鎮(zhèn)靜類藥物,如三唑侖或咪達(dá)唑侖等。這些藥物的使用要聽從醫(yī)生的建議,患者不可自行服用。
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