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        肺氣腫患者應(yīng)慎用傳統(tǒng)安眠的藥物

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1662341次瀏覽

        肺氣腫患者的呼吸功能很弱,容易出現(xiàn)缺氧情況。同時(shí),這些患者體內(nèi)二氧化碳不能完全排出,容易出現(xiàn)體內(nèi)高二氧化碳潴留,導(dǎo)致呼吸不暢。不少患者由于缺氧和二氧化碳潴留,容易出現(xiàn)睡眠障礙。加上這類患者以老年人居多,所以失眠問題很常見,患者常需要服用藥物幫助睡眠。但是應(yīng)該強(qiáng)調(diào),肺氣腫患者應(yīng)慎用傳統(tǒng)類型的安眠類藥物(如地西泮、阿普唑侖、苯巴比妥等),否則可能會引起危險(xiǎn)。

        常用的傳統(tǒng)類型的安眠藥是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠的作用。它同時(shí)會抑制呼吸中樞,使患者的呼吸變淺、頻率降低,加重缺氧和二氧化碳潴留。在睡眠時(shí),人體呼吸功能會減弱,這無疑使逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜,使呼吸更加困難,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸驟停。

        要解決肺氣腫患者的失眠問題,還得從根本著手,積極治療肺氣腫。首先應(yīng)該戒煙,避免吸入刺激性氣體;秋冬季節(jié)要注意保暖,并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。對于呼吸道分泌物過多造成的支氣管痙攣,可用氨茶堿、β受體激動劑沙丁胺醇等霧化吸入,以解除支氣管痙攣、平喘,同時(shí)應(yīng)用祛痰類藥物(如氨溴索、乙酰半胱氨酸);嚴(yán)重的患者可長期持續(xù)低流量吸氧,來提高患者的肺心功能。

        若失眠嚴(yán)重,應(yīng)用鎮(zhèn)靜類藥物時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇一些起效快、維持時(shí)間短、對中樞神經(jīng)的抑制作用較小的新型鎮(zhèn)靜類藥物,如三唑侖或咪達(dá)唑侖等。這些藥物的使用要聽從醫(yī)生的建議,患者不可自行服用。

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        語音時(shí)長 01:25

        2020-02-17

        51498次收聽

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        語音時(shí)長 01:26

        2020-02-10

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        語音時(shí)長 01:38

        2020-02-10

        52081次收聽

        02:08
        肺氣腫是怎么回事
        肺氣腫由于含氣量過多,肺泡間格被破壞,肺的彈性變?nèi)?,最終導(dǎo)致肺的體積就變大,通氣功能下降的病理狀態(tài)。是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見后期癥狀。肺氣腫指末梢的肺組織,包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺組織。根據(jù)病變部位、范圍,還有性質(zhì)的不同,可以分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等。肺氣腫是物理概念,與慢性阻塞性肺疾病不同,要區(qū)分清楚。慢性阻塞性肺氣腫肺部CT可以表現(xiàn)出來肺氣腫,指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞,肺彈性的減弱、肺體積的增大。
        02:28
        肺氣腫的癥狀
        肺氣腫可能會有氣喘,呼吸困難、氣短,胸悶,咳嗽、咯痰,口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀,經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)問診會發(fā)現(xiàn)問題,如患者以前上六樓沒有問題,最近五年,上二樓會有喘的現(xiàn)象,患者會認(rèn)為可能由于隨著年齡增大是正?,F(xiàn)象;吸煙患者有喘可能也正常,是肺氣腫早期的癥狀。在勞動、活動后,會有勞力性的呼吸困難、氣短,隨著疾病的慢慢發(fā)展,癥狀也會出現(xiàn)急性的加重,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染,患者會出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。
        02:23
        肺氣腫吃什么藥好
        輕度的肺氣腫可以不需要吃藥,主要是通過戒煙、在、空氣不好時(shí)戴上口罩,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動。如果患者憋氣癥狀比較輕,可以根據(jù)病情使用支氣管擴(kuò)張劑,患者在喘的比較厲害或活動以后喘息氣短比較重的時(shí)候,用一下支氣管擴(kuò)張劑。另外,慢阻肺的患者也會有一些慢性的氣道炎癥,所以部分患者會加用一些口噴的激素,甚至是口服的激素進(jìn)行治療;如果患者并發(fā)感染,發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時(shí),要根據(jù)患者的情況確認(rèn)是否有細(xì)菌感染,適當(dāng)時(shí)候使用抗生素進(jìn)行對癥治療。此外,中醫(yī)中藥對肺氣腫進(jìn)行辯證治療,可以提高患者的生活質(zhì)量和活動耐力等治療。
        02:16
        肺氣腫如何治療
        肺氣腫的治療,首先要到醫(yī)院確診,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦確診,醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、肺功能以及CT檢查情況,做出治療建議。輕度的肺氣腫,往往不需要進(jìn)行藥物治療,可以進(jìn)行戒煙,平常做呼吸操、打太極拳、做八段錦等,鍛煉肺功能的方法來保持肺功能活力,抑制病情再進(jìn)一步的發(fā)展。如果患者憋氣癥狀比較嚴(yán)重,需要用到一些藥物進(jìn)行治療,一般根據(jù)患者的病情使用支氣管擴(kuò)張劑。其次,慢阻肺的患者往往由于氣道炎癥,有時(shí)會用一些口噴的激素或者口服的激素等抗炎治療。如果患者有并發(fā)的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及時(shí)判斷患者是否因?yàn)榧?xì)菌感染誘發(fā)肺部的感染,根據(jù)情況確認(rèn)是否需要選用抗生素對癥治療。
        02:25
        雙肺肺氣腫是怎么回事
        雙肺的肺氣腫表現(xiàn)為雙側(cè)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退,處在過度膨脹的狀態(tài),導(dǎo)致充氣過度,肺容積的增大,同時(shí)氣道壁會有破裂的病理狀態(tài)。雙肺肺氣腫給患者最大的危害是呼吸困難,明顯影響生活質(zhì)量,活動耐力有明顯降低。初期病情不嚴(yán)重時(shí),病人的感覺不是特別明顯,在活動量比較大或者劇烈活動時(shí),會出現(xiàn)呼吸困難的情況。但隨著病情的進(jìn)展,呼吸困難會越來越重,肺功能也會越來越差,肺部的防御問題能力也會變差,此時(shí)患者容易并發(fā)肺部感染;后期由于缺氧,可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。
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        氣短多為呼吸系統(tǒng)疾病、心臟疾病、身體中毒、血液病變、重癥顱腦疾病、癔癥或神經(jīng)官能癥等疾病征兆。胸悶氣短,醫(yī)學(xué)上叫呼吸困難,病人主觀感到呼吸費(fèi)力,客觀表現(xiàn)為呼吸活動用力,并有呼吸頻率幅度和節(jié)律異常。呼吸困難可分為5種類型,包括肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、血液病性呼吸困難和神經(jīng)精神性呼吸困難。最常見原因是呼吸系統(tǒng)和心臟問題。引起胸悶氣短常見肺部疾病有慢阻肺、哮喘、重癥肺炎、大片肺不張、肺膿腫、肺栓塞、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺水腫,大量胸腔積液和氣胸等。心源性呼吸困難,常見于急性左心衰以及肺心病引起的右心功能不全等;中毒性呼吸困難,可見于有機(jī)磷中毒、嗎啡類藥物中毒、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等;血液病性呼吸困難,常見于重度貧血、大出血或休克時(shí)因缺血與血壓下降,引起呼吸困難;神經(jīng)精神性呼吸困難可見于重癥顱腦疾病,如腦出血、腦腫瘤、腦外傷等;精神或心理因素影響引起呼吸困難,胸悶氣短,一般見于癔癥或神經(jīng)官能癥。
        語音時(shí)長 01:37

        2019-12-06

        53373次收聽

        氣短怎么治
        很多疾病都可以引起氣短,氣短怎么治療首先要找出胸悶氣短的原因,只有找出病因,才能進(jìn)行針對性的治療,不同原因引起的氣短治療方法是不同的。常見的引起氣短乏力的可能原因有心血管系統(tǒng)的疾病,肺部的疾病,中毒,血液系統(tǒng)疾病還有神經(jīng)精神性的因素。最常見的是心臟和肺部的疾病。比如心功能不全,由于心臟排血減少,所以會出現(xiàn)氣短,周身乏力,尤其是活動后更明顯。另外慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、氣胸、肺炎等可導(dǎo)致缺氧,引起氣短乏力。血液系統(tǒng)疾病重度貧血患者往往有心慌、氣短,活動的時(shí)候尤其明顯。甲亢患者代謝增高,往往同時(shí)合并有竇性心動過速,往往也會有乏力氣短的表現(xiàn)。糖尿病的患者在治療的過程中往往會出現(xiàn)頭暈、心慌、氣短、乏力、冷汗、測血糖降低,考慮低血糖反應(yīng)引起。一些更年期綜合癥的患者也會出現(xiàn)乏力氣短的表現(xiàn),但是心電圖以及心臟彩超未見異常。此外,中毒、神經(jīng)官能癥也可以引起氣短乏力??傊霈F(xiàn)氣短乏力后要及時(shí)到醫(yī)院就診,查明病因,才能進(jìn)行的治療。如心血管系統(tǒng)引起的氣短要改善心功能治療,肺部疾病引起的氣短一般需要抗感染解禁平喘對癥處理,重度貧血要改善貧血的癥狀等等。
        語音時(shí)長 02:00

        2019-12-06

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