肝癌早期的治療方案
發(fā)布時間：2020-12-1026725次瀏覽
肝癌晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，那么肝癌早期的治療方案有哪些呢，以下為大家介紹：
1、手術(shù)治療
手術(shù)切除是肝癌早期治療方法的首選，多數(shù)早期肝癌患者手術(shù)切除后可獲得長期生存。手術(shù)適應(yīng)證為：①診斷明確，估計病變局限于一葉或半肝者；②無明顯黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者；③肝功能代償尚好，凝血酶時間不低于50%者；④心、肝、腎功能耐受者。肝癌早期的手術(shù)治療包括根治性切除和姑息性切除，根據(jù)患者的具體承受能力和病情的發(fā)展程度選擇具體切除方式。
2、放化療
肝癌早期放化療多用于配合手術(shù)治療進(jìn)行，在手術(shù)前后采用放化療治療可提高手術(shù)治療的徹底性，提高手術(shù)治療的徹底性。雖然手術(shù)治療是肝癌早期常用的治療方法，但是并非所有的患者都適合手術(shù)切除。放化療也是肝癌早期治療方法中常用的一種，是通過直接殺滅癌細(xì)胞和應(yīng)激性提高血液中白細(xì)胞含量以達(dá)到控制癌細(xì)胞繁殖的目的。但是放化療針對性差，有一定的副作用。
3、生物免疫治療
肝癌早期通過手術(shù)和放化療的治愈率是相對較高的。但肝癌在術(shù)后5年復(fù)發(fā)率相對較高。因為傳統(tǒng)的治療模式只是將病灶體進(jìn)行了切除，化療藥物只是暫時的抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。加之患者在接受手術(shù)，放化療后機(jī)體組織受到了不同程度的破壞，免疫功能受損，這為腫瘤細(xì)胞逃逸人體內(nèi)的腫瘤免疫機(jī)制的監(jiān)視提供了機(jī)會。腫瘤細(xì)胞在一段時間進(jìn)行“潛伏”后，會悄悄的不斷進(jìn)行分裂壯大規(guī)模，最終將戰(zhàn)場轉(zhuǎn)移到人體其他的部位，而此時的狀況就是我們通常所說的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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甲胎蛋白增高是不是肝癌
甲胎蛋白18μg/L不一定是肝癌，甲胎蛋白的產(chǎn)生可以是胎兒的肝臟還有卵黃囊。在正常的情況下，孕婦和胎兒的甲胎蛋白比較高，許多疾病都可以出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，像慢性肝炎，還有一些阻塞性的肝臟疾病、胰腺的疾病等等，都會出現(xiàn)甲胎蛋白的增高，所以甲胎蛋白增高不一定是肝癌。但是在甲胎蛋白增高的情況下一定要注意定時檢查，檢查的過程中如果出現(xiàn)甲胎蛋白不斷增高或者再結(jié)合一些影像學(xué)的檢查，要排除肝臟的疾病。如果甲胎蛋白增高的很高，大于400μg/L，大于500μg/L，這時候肝癌的可能性就大了。所以對于甲胎蛋白增高，要看它的一個動態(tài)的變化和形態(tài)學(xué)的改變，才能確定是不是肝癌，如果懷疑到肝癌的情況下一定要給它進(jìn)行治療處理。
肝癌的臨床類型
肝癌發(fā)展迅速，一旦出現(xiàn)明確臨床癥狀后若無有效處理，平均生存時間為半年。從外科臨床需要出發(fā)可將臨床表現(xiàn)歸納為下列類型。
晚期肝癌能手術(shù)切除嗎
晚期肝癌不建議首選手術(shù)，應(yīng)該在綜合治療的前提下，保證安全的前提下，部分病人可以選擇手術(shù)切除。晚期肝癌有兩個條件，第一個就是腫瘤侵犯了門靜脈癌栓，第二條就是肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肝以外的器官。如果肝癌合并門靜脈癌栓，可以先做介入，再加放療，然后再做手術(shù)，這種效果比較理想，假如說做了手術(shù)以后，再用藥物去維持，可能效果會更好。如果這個肝癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、轉(zhuǎn)移到肺、轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，這個時候即使能做手術(shù)也不要做手術(shù)，因為手術(shù)對免疫系統(tǒng)是一個損害，一旦損害以后，腫瘤又切不干凈，會導(dǎo)致腫瘤的爆發(fā)性的進(jìn)展，會加速病情、縮短病人的壽命。
肝癌患者發(fā)燒如何治療
肝癌患者發(fā)燒要查患者的血項，影像學(xué)的檢查，抗生素治療，置管的引流等。首先要弄清楚，肝癌患者發(fā)燒的原因。有一部分患者，是肝癌合并了局部的感染，要查患者的血項，看看是否有細(xì)菌感染，有沒有明顯感染的證據(jù)，證據(jù)比較充分的情況下，可以進(jìn)行抗生素等抗感染治療。還有一部分肝癌的患者，是腫瘤的生長引起來的腫瘤性的發(fā)熱，就要針對腫瘤的本身進(jìn)行，對癥治療。還有一部分肝癌患者的發(fā)熱，是由于治療引起發(fā)熱，如患者進(jìn)行了介入栓塞治療，或者是患者進(jìn)行了局部消融治療。這些治療，往往治療后會引起發(fā)熱，但是這種發(fā)熱的時間，也就到治療后五到七天，慢慢的就能自行的緩解。這種發(fā)熱，都是因為腫瘤壞死，引起急性的炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生的吸收熱。對于腫瘤壞死范圍越大以及患者比較年輕，免疫狀態(tài)比較好的情況下，發(fā)熱的程度會比較重。但是這些發(fā)熱都是一過性的發(fā)熱，也就持續(xù)五到七天，通過對癥治療就能好轉(zhuǎn)。超過一兩周治療后，患者依然有發(fā)熱的表現(xiàn)，，就要進(jìn)一步的檢查，除血液的檢查，還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，看看是否治療后，有感染的癥狀、感染的病灶或者是有肝內(nèi)的膿腫形成。
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增強(qiáng)CT能確診肝癌嗎
增強(qiáng)CT是肝癌診斷非常重要的影像學(xué)方法。增強(qiáng)CT中發(fā)現(xiàn)動脈期有明顯強(qiáng)化，門脈期和延遲期出現(xiàn)快進(jìn)快出的影像學(xué)表現(xiàn)可以診斷為肝癌。對于小于兩厘米的肝癌推薦采用兩種或兩種以上的影像學(xué)方法進(jìn)行診斷。對于大于兩厘米的肝癌用一種增強(qiáng)CT就可以進(jìn)行診斷。在臨床上建議患者做了增強(qiáng)CT以后再做一個增強(qiáng)的核磁，因為增強(qiáng)核磁比增強(qiáng)的CT對于肝癌的診斷率，尤其對于小肝癌的診斷率會更高，也許還會發(fā)生一些增強(qiáng)CT，沒有發(fā)現(xiàn)的一些微小的病變，所以做完增強(qiáng)CT的患者，盡量再補(bǔ)充做一個增強(qiáng)的核磁。如果患者要做超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療，推薦患者還要做腹部的超聲以及肝臟超聲。
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肝癌射頻消融術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
肝癌射頻消融術(shù)后，局部復(fù)發(fā)率是五年達(dá)到10%到20%，肝癌射頻消融術(shù)后的，局部復(fù)發(fā)率與手術(shù)切除相比較略高，但是對于長期患者的生存結(jié)果兩者類似。肝癌術(shù)后如果出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)，可以評估是否能夠進(jìn)行再次射頻治療，患者通過補(bǔ)充治療后，生存時間跟初次治療成功患者的生存時間類似。多數(shù)患者能夠達(dá)到根治的治療，但是局部復(fù)發(fā)率是10%—20%。另外射頻消融術(shù)后，肝內(nèi)有可能出現(xiàn)新生的腫瘤，新生腫瘤的發(fā)生率跟肝癌手術(shù)切除后，新生腫瘤的發(fā)生率是類似的，五年能夠達(dá)到60%—70%，肝癌治療后復(fù)發(fā)和新生總數(shù)還是比較高的。針對肝癌治療的最大難題，就是治療后的復(fù)發(fā)和新生，建議不要用單一的治療方式，而是用多種手段聯(lián)合的綜合治療方式，改善整體的效果。
肝癌可以治好嗎
從臨床角度來說肝癌可以達(dá)到臨床的治愈的水平，但是從生物學(xué)角度來說肝癌幾乎達(dá)不到這種生物學(xué)，治愈的水平，但是肝癌也分肝癌不同的類型，包括腫塊型、彌漫型、肝細(xì)胞、膽管或者混合型多種類型，或者是肝的這種分級、分期比如早期、中期、晚期，分級的話就包括惡性程度高的低分化型，還是這種分化比較好的惡性程度比較低的高分化型，不同的類型以及不同的這種病人的基礎(chǔ)疾病，年齡狀態(tài)，身體狀態(tài)這種綜合來說有不同，總體來說肝癌的治療效果在逐年的改善。中國是個肝癌的大國在肝癌研究領(lǐng)域，投入了很大的人力物力財力也取得了舉世公認(rèn)的，巨大的治療的這種效果無論是基礎(chǔ)研究還是臨床研究，中國在世界上都有很大的這種進(jìn)展，包括以前認(rèn)為一些晚期的不能切除的這種肝癌，通過這種各種綜合治療的手段又提高了這種治愈率，提高了手術(shù)的切除率甚至對一些復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移，再手術(shù)病人也提高了他的這種生存率，所以說對于肝癌從臨床角度來說，已經(jīng)提高了很大的這種生存的效果。
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轉(zhuǎn)移性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
轉(zhuǎn)移性肝癌往往是從別的地方或者從肝臟本身轉(zhuǎn)移而來。肝癌轉(zhuǎn)移主要有四個途徑：直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、播散，比較多的是通過血行轉(zhuǎn)移到肝臟。血行轉(zhuǎn)移可以通過門靜脈，可以通過消化道，通過門靜脈直接到肝臟；也可以通過肝動脈，像肺癌或乳腺癌，通過肝動脈轉(zhuǎn)移到肺里。血行轉(zhuǎn)移可以引起肝里多發(fā)的病灶。單一的往往都是原發(fā)的多，如果是多個，可能就是肝內(nèi)的播散，或者是肝外的轉(zhuǎn)移到了肝里。這樣醫(yī)生就可以尋找它的原發(fā)灶，以便于更好的有針對性的治療。
中晚期肝癌介入治療效果如何
介入治療的方法，現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用的比較廣泛。就算是對于中晚期肝癌，也有一定的治療效果的。因為介入治療的創(chuàng)傷是非常小的，而且治療的效果很穩(wěn)定，但是患者在選擇兩次介入治療之間，一定要保證足夠的時間段。
肝癌的晚期癥狀
肝癌晚期的癥狀可以分兩部分，一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)的主要癥狀；另一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位的一些癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)，整個肝內(nèi)都有病灶，可能就會影響血液的回流；如果影響血管系統(tǒng)，會出現(xiàn)大量的、難治性的腹水；如果肝癌轉(zhuǎn)移壓迫到膈肌，會出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性的胸痛和腹痛等癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方，比如轉(zhuǎn)移到骨頭，就會出現(xiàn)骨痛；比如轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，可能會出現(xiàn)進(jìn)食困難、惡心、乏力等，還有持續(xù)性的腹痛，而且吃藥沒法緩解；如果轉(zhuǎn)移到腦，對應(yīng)的腦袋的癥狀也會出現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、頭痛等；如果轉(zhuǎn)移到神經(jīng)淋巴結(jié)，也會出現(xiàn)一些相應(yīng)的淋巴水腫壓迫的部位的一些局部癥狀。
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肝癌牙齦出血怎么回事
肝臟，是屬于人體非常重要的一個器官。肝臟是人體的加工廠，是人體凝血因子合成的一個重要的場所。人體的12種凝血因子，都是在肝臟進(jìn)行合成。在通常情況下，人體的肝臟，可以合成纖維蛋白原、纖維酶原、還有凝血因子2、凝血因子7、凝血因子9以及凝血因子10。如果人體的肝臟，出現(xiàn)一些問題，就可以導(dǎo)致凝血因子的合成，出現(xiàn)減少的情況，從而可以導(dǎo)致人體的凝血功能，發(fā)生障礙。如果人體的凝血功能，產(chǎn)生異常的情況，對于這種情況的患者，具體可以表現(xiàn)出牙齦出血，以及皮下出血等不良情況的出現(xiàn)。肝癌的出現(xiàn)，主要影響的是人體的肝功能。如果肝功能出現(xiàn)異常的情況，就可以導(dǎo)致凝血因子合成，發(fā)生異常。如果出現(xiàn)這種情況，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮下淤斑等出血傾向。
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吡柔比星說明書
吡柔比星是一種新型的高效、低毒副作用的蒽環(huán)類的抗癌藥物。近些年來，在肝臟介入治療方面，對于吡柔比星，有著較為廣泛的臨床應(yīng)用。吡柔比星它的抗腫瘤作用機(jī)制，是迅速進(jìn)入癌細(xì)胞，進(jìn)入細(xì)胞核嵌入到DNA，影響RNA、mRNA的轉(zhuǎn)錄，影響DNA聚合酶功能，可以對患者腫瘤細(xì)胞的生長分裂，產(chǎn)生一種抑制作用，主要是可以抑制腫瘤細(xì)胞分裂周期里的G1期。如果選擇蒽環(huán)類藥物，就需要嚴(yán)格的監(jiān)測病人的肝功能。將吡柔比星通過灌注化療加栓塞術(shù)進(jìn)行給藥，可以使得肝癌病灶局部的藥物濃度增高，患者全身的不良反應(yīng)減少，并且，碘油栓塞可以延長吡柔比星化療作用的時間。因此，對于吡柔比星的肝癌介入治療，它的療效是比較好的。對于吡柔比星的應(yīng)用方面，也會比較廣泛。
肝癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率
肝癌現(xiàn)在是我國高發(fā)的、危險極大的惡性腫瘤。一般患者首選手術(shù)治療，然而肝癌病人手術(shù)后還是不能輕松的，因為癌癥的可怕之處在于常常容易復(fù)發(fā)，這個給患者帶來了很多麻煩，那么肝臟這種疾病的復(fù)發(fā)的幾率多大的呢?
肝癌流鼻血還能活多久
肝癌患者流鼻血，這是肝癌惡化的狀態(tài)下才會出現(xiàn)的癥狀，因為這表示患者凝血功能降低，導(dǎo)致機(jī)體自身不能凝血。肝臟可以合成多種凝血因子，當(dāng)罹患肝癌時，肝臟細(xì)胞大量死亡，從而合成凝血因子減弱，影響凝血功能。
轉(zhuǎn)移性肝癌的治療方法是什么
繼發(fā)性肝癌系由其他臟器的癌瘤轉(zhuǎn)移而來，又稱轉(zhuǎn)移性肝癌。在西方發(fā)達(dá)國家，繼發(fā)性肝癌是最多見的肝癌，主要來源于大腸、乳腺和肺的原發(fā)癌。
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