肝硬化的腹腔鏡檢查
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2049348次瀏覽
老范最近總是感覺食欲不振、乏力、惡心、腹脹不適，撐了幾日卻不見好轉(zhuǎn)。老范喊了兒子一起來到了醫(yī)院，醫(yī)生詳細(xì)詢問了老范的情形之后，了解到老范有5年的肝炎病史，醫(yī)生懷疑老范可能是患上肝硬化，于是便給老范開出了腹腔鏡的檢查單子，
作為一種微創(chuàng)外科檢查，腹腔鏡檢查具有比剖腹活檢術(shù)更大的優(yōu)點(diǎn)，如局部麻醉，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，對患者的身體條件要求不高，除晚期衰竭明顯及凝血酶原時(shí)間顯著延長的患者外，絕大多數(shù)均能耐受，且患者依從性好。
肝硬化的腹腔鏡下特點(diǎn)：1）可見不同程度的肝臟形態(tài)失常，肝包膜不光整，肝包膜下課件彌漫分布的小結(jié)；2）早期肝硬化肝臟大小可正常，部分有增大，到了中晚期可有肝臟明顯縮??；3）肝臟質(zhì)地早期可正常，中晚期多變硬；4）失代償期患者可見腹水。
腹腔鏡直視下以肝表面的特征性改變來診斷肝硬化的敏感性高，尤其是早期肝硬化。結(jié)合腹腔鏡下表現(xiàn)取病變明顯處活檢對肝硬化的診斷價(jià)值高于影像學(xué)檢查手段或常規(guī)肝活檢。此外，活檢后可觀察檢出的出血，并可予止血治療。
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如何診斷肝硬化
肝臟是人身體中非常重要的內(nèi)臟，大家都知道肝是用來排毒的，現(xiàn)在有多少人是死于肝病，近幾年數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)不得不讓我們重視肝病了，死亡率如此高的疾病讓多少人陷入了恐慌。肝硬化是肝病中很常見的一種，是屬于一種慢性的肝病，主要是因?yàn)楦渭?xì)胞變形壞死造成的，在肝上面出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀，在做肝檢查的時(shí)候就能夠清晰的發(fā)現(xiàn)
預(yù)防肝硬化吃什么好
肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變，其實(shí)在平時(shí)做好預(yù)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，肝硬化是可以防治的，那么有人就要問了，防預(yù)防肝硬化吃什么好?接下來我們就一起了解一下。
肝硬化癥狀都有哪些
肝硬化這種疾病對患者的危害是非常大的，拖的時(shí)間越長，對我們本身的傷害就會(huì)越大，如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)的話，還可以盡早的進(jìn)行相關(guān)的治療。那么，肝硬化癥狀都有哪些呢？接下來就為大家詳細(xì)的介紹一下，希望能對大家有所幫助。
肝硬化發(fā)作什么樣
肝硬化的發(fā)病率越來越高，但是人們對于這種疾病的認(rèn)識卻很少，肝硬化發(fā)作的早期癥狀是什么?且看下文。1、營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)如消瘦、貧血、皮膚粗糙。水腫、臺(tái)光滑、口角炎、指甲蒼白或呈匙狀.多發(fā)性神經(jīng)炎等。2、出血征象皮膚和部膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫及新鮮出血灶，系由于肝功
肝硬化切脾有用嗎
肝硬化切脾有沒有用需要看具體的情況，若是肝硬化合并嚴(yán)重的胃食管靜脈曲張，還有明顯的脾功能亢進(jìn)等情況，需要及時(shí)的進(jìn)行切脾治療，這個(gè)時(shí)候切脾治療的效果是比較好的。但如果并沒有出現(xiàn)這些并發(fā)癥，切脾治療反而適得其反，此時(shí)需要應(yīng)用其他的治療方法來控制病情。
肝硬化的危害有什么
肝硬化嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致消化道出血、腹腔感染、肝性腦病等并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果是在代償期肝硬化對患者的生活質(zhì)量各方面可能幾乎沒有什么大的影響，已經(jīng)到了失代償期肝硬化，它的危害主要是失代償期肝硬化所形成的并發(fā)癥。失代償期肝硬化，幾乎每個(gè)并發(fā)癥都是致命性的危害。比如最常見的消化道出血，無論是吐血還是便血，都有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克。對于腹水患者可以導(dǎo)致反復(fù)的腹腔感染，因?yàn)榛颊咭坏?dǎo)致腹腔感染后，細(xì)菌所代謝的毒素會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的損害，甚至于連同腎臟一起損害，這樣的損傷也是致命性的。還有會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生，肝性腦病主要是肝硬化后體內(nèi)的毒素，肝臟不能正常完全代謝，導(dǎo)致體內(nèi)毒素水平的升高，尤其是血氨物質(zhì)的升高，影響腦神經(jīng)導(dǎo)致腦神經(jīng)的損傷引起患者意識的障礙。初期時(shí)可能還可以恢復(fù)，如果意識障礙沒有及時(shí)治療導(dǎo)致腦水腫，也同樣是致命性損害。
肝硬化嚴(yán)重嗎
肝硬化通俗一點(diǎn)說，就是肝臟的質(zhì)地變硬，因?yàn)楦鞣N原因?qū)е赂闻K長期受到損傷，最后會(huì)發(fā)展成沒有辦法正常工作的一種狀態(tài)，可以由多種原因引起，比如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、膽汁性肝硬化等等。無論是哪種原因所引起的肝硬化都比較嚴(yán)重，都需要積極的接受治療，因?yàn)楦斡不且环N慢性進(jìn)展性的疾病，一般來說很難逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然也跟本身的病情有很大的關(guān)系，因?yàn)楦斡不譃榇鷥斊诟斡不褪Т鷥斊诟斡不Ｏ鄬碚f，代償期肝硬化治療效果更為理想，有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)肝硬化。其中病因治療是關(guān)鍵，比如乙肝肝硬化需要考慮進(jìn)行抗病毒治療，抗纖維化治療也很重要。如果是失代償期肝硬化，通過積極的治療，有些病人可以將病情控制比較穩(wěn)定，但是也有些病人因?yàn)椴∏檫^重，如果已經(jīng)出現(xiàn)了大量腹水，門脈高壓，肝功能明顯的減退，各個(gè)臟器的功能衰竭，以及嚴(yán)重的肝性腦病等并發(fā)癥，是很難逆轉(zhuǎn)的，甚至?xí)斐伤劳觥ａ槍Ω斡不那闆r，要適當(dāng)?shù)挠糜幸恍┛估w維化的藥物，再就是注重保肝治療，在飲食方面要注意適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，另外多補(bǔ)充些維生素成分，患者要注意休息，另外要注意避免感染，如果條件允許的話應(yīng)該適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w增強(qiáng)體質(zhì)。
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引起肝硬化最常見的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入，以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導(dǎo)致，由病毒性肝炎所導(dǎo)致的居多，到目前階段，乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致的肝硬化，在我國仍然占到非常高的比例。近些年來，隨著生活方式的改變，肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化，或者由于酒精攝入所導(dǎo)致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因?yàn)樵\斷手段和水平提高以后，對于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病，或者一些遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝硬化的認(rèn)識也有所提高，所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導(dǎo)致的肝硬化。
肝硬化可以治愈嗎
肝硬化治愈是比較困難的。肝硬化是肝臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。正常肝臟是有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫肝小葉，肝硬化是肝小葉破壞后，結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，形成的和肝小葉結(jié)構(gòu)相近，稱為假小葉。這時(shí)，肝臟的結(jié)構(gòu)其實(shí)已經(jīng)發(fā)生改變，但是如果肝硬化能積極治療，如果在代償期，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥前治療，病情是可以長久穩(wěn)定的。如何能控制疾病的穩(wěn)定，推薦以下方案：首先，病因治療，如果乙肝、丙肝進(jìn)行積極的抗病毒；如果酒精性肝硬化，絕對的戒酒；如果藥物性肝損傷引起肝硬化，停止傷肝藥物的使用；如果自身免疫性肝炎，使用激素；如果原發(fā)性膽汁性肝硬化，使用熊去氧膽酸、舒肝利膽，可以起到好的預(yù)防。病因治療對于肝硬化是非常關(guān)鍵的。其次，抗炎保肝治療，加上軟肝，在中醫(yī)藥是比較有市場的，中藥臨床療效，已得到國內(nèi)外的認(rèn)可，即使自愈可能性不太大，但是是可以控制住的，當(dāng)然，也不是所有的肝硬化一定會(huì)向失代償或肝癌發(fā)展的，在積極治療情況下，病情穩(wěn)定也是可以帶病延年的。
原發(fā)性肝硬化能治愈嗎
肝硬化是多種肝病的終末期表現(xiàn)，是一種病理生理狀態(tài)。肝臟內(nèi)基本結(jié)構(gòu)單位是肝小葉，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。肝小葉中央是中央靜脈，肝細(xì)胞板呈放射狀圍繞中央靜脈排列，正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志，一般來講，肝硬化不可逆轉(zhuǎn)。肝硬化的治療需要針對病因與對癥保肝、抗纖維化治療，同時(shí)還要預(yù)防肝硬化各種并發(fā)癥的發(fā)生，肝硬化患者要定期復(fù)查腹部彩超、AFP等，警惕肝癌的發(fā)生。
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早期肝硬化能治嗎
想讓硬化的肝臟再恢復(fù)到正常的狀態(tài)可能性都是非常小的，這個(gè)時(shí)候的治療原則主要是保護(hù)好肝臟，避免肝臟的進(jìn)一步損傷。因?yàn)閷τ谠缙诘母斡不瘉碚f，肝臟還沒有功能上完全能夠滿足身體需要的，還沒有出現(xiàn)一個(gè)肝臟功能的失代償?shù)囊粋€(gè)表現(xiàn)。肝臟功能失代償病人可能會(huì)出現(xiàn)脾大脾功能亢進(jìn)，肝硬化導(dǎo)致的腹水，以及胃底食管靜脈曲張引起的一個(gè)大出血，所以說在早期肝硬化的治療，主要是盡量保護(hù)好肝臟功能，同時(shí)輔助配合一些保護(hù)肝臟功能的藥物，同時(shí)要一定要嚴(yán)格避免損傷肝臟的一些原因。
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肝硬化注意事項(xiàng)有哪些
肝硬化的患者，要特別注意有健康良好的生活方式、合理均衡的膳食、適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)。一、肝病患者應(yīng)該規(guī)律的起居，因?yàn)楦尾ι眢w影響較大，特別應(yīng)該注意休息，避免熬夜，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘苊庾鲆恍﹦×业捏w育運(yùn)動(dòng)，不要?jiǎng)诶?。二、飲食方面，要求營養(yǎng)均衡，好消化好吸收的飲食，避免辛辣刺激性、粗糙堅(jiān)硬的食物。多吃一些蔬菜水果。三、要控制原發(fā)病的進(jìn)展，酒精原因造成的肝硬化，必須嚴(yán)格的禁酒；病毒性肝炎造成的肝硬化，要進(jìn)行長期的抗病毒治療。藥物原因造成的肝損害，要及時(shí)中斷藥物，特別是一些療效不確切的保健品，應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下給予一些相應(yīng)的保肝藥物，來控制病情的進(jìn)展。
為什么會(huì)肝硬化
肝硬化是一種非常嚴(yán)重的肝臟中末期的一個(gè)表現(xiàn)，導(dǎo)致肝硬化的病因有很多，最多見的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，當(dāng)然還有其它的巨細(xì)胞病毒、EB病毒等等，這是病毒感染。另外一個(gè)非常多見的一個(gè)原因就是飲酒。在現(xiàn)階段有很多的酒精性肝硬化的患者，其中包括很年輕的患者，通常可能對飲酒不是很在意，但是酒精肝最大的缺點(diǎn)就是它的病情很難逆轉(zhuǎn)，危害性其實(shí)很大。其它的原因還有遺傳代謝性的疾病，有一些先天的一些酶的基因的缺陷會(huì)導(dǎo)致患者在成年之后出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)。第四個(gè)常見的原因就是免疫系統(tǒng)的紊亂，叫自身免疫性的肝病，可以出現(xiàn)明顯的肝硬化，這種原因主要是自身的免疫系統(tǒng)傷害自己的器官，其它的原因就比較少見，像一些藥物性的慢性的肝病導(dǎo)致肝硬化比較少見。主要就是這五大類。
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什么是肝硬化
“大三陽”和“小三陽”是檢驗(yàn)學(xué)的一種稱呼。“大三陽”指表面抗原、e抗原、核心抗體三項(xiàng)陽性。“小三陽”指慢性乙型肝炎患者體內(nèi)的免疫學(xué)狀態(tài)，即表面抗原、e抗體、核心抗體三項(xiàng)陽性。通?！按笕枴北取靶∪枴钡母腥尽魅拘砸?。
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肝硬化主要癥狀有哪些
肝硬化的主要癥狀，包括：輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等,，還有肝功能損害以及門靜脈高壓等。肝硬化分兩種情況，一種是代償期，一種是失代償期。它的早期癥狀一般不典型，跟肝炎比較相似。代償期肝硬化的癥狀不明顯，表現(xiàn)為輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等。失代償期肝硬化有兩種主要臨床癥狀，一種是肝功能損害，一種是門靜脈高壓。
