肝硬化切脾有用嗎
發(fā)布時間：2020-05-1250794次瀏覽
肝硬化切脾有沒有用需要看具體的情況，若是肝硬化合并嚴重的胃食管靜脈曲張，還有明顯的脾功能亢進等情況，需要及時的進行切脾治療，這個時候切脾治療的效果是比較好的。但如果并沒有出現(xiàn)這些并發(fā)癥，切脾治療反而適得其反，此時需要應(yīng)用其他的治療方法來控制病情。
肝硬化是常見病和多發(fā)病，同時也是一種危害性非常大的疾病，會嚴重影響肝臟的健康以及肝臟功能，如果沒有及時治療，還有可能會演變成肝癌。治療肝硬化的方法比較多，有的醫(yī)生會建議進行切脾治療，那么肝硬化切脾有用嗎？
一、肝硬化切脾有用嗎
肝硬化切脾是治療肝硬化的一種常見方式，但是否有用還需要看具體的情況。如果說肝硬化患者合并嚴重的胃食管靜脈曲張，并有明顯的脾功能亢進，這個時候進行切脾治療效果是比較好的。但如果說肝硬化的病情還處于早期，癥狀表現(xiàn)并不是很明顯，而且也沒有出現(xiàn)以上的這些并發(fā)癥，切脾治療的效果并不好，這個時候可以通過其他的方法來控制病情，不建議切脾治療。
二、肝硬化切脾的注意事項
1.嚴密觀察病情和生命體征變化
對于肝硬化患者來說，做了切脾手術(shù)之后，需要嚴密觀察病情和生命體征變化，比如說觀察是否有內(nèi)出血的現(xiàn)象，還要常規(guī)測量血壓、脈搏以及血紅蛋白，同時還需要觀察膈下脾窩引流管的情況，如果說有內(nèi)出血的傾向，需要及時的輸血補液，如果明確是持續(xù)性大出血，則需要通過手術(shù)的方式來止血。
2.加強術(shù)后營養(yǎng)
肝硬化患者的肝功能比較差，做了切脾手術(shù)之后會變得更差，所以術(shù)后要充分的補充維生素和葡萄糖等營養(yǎng)物質(zhì)，以便維持身體所需，同時還要注意補充水電解質(zhì)，避免水電解質(zhì)失衡。若是發(fā)生了肝昏迷，要及時采取相應(yīng)的治療措施，避免病情進一步加重。
3.預(yù)防感染
肝硬化切脾是一項大手術(shù)，術(shù)后發(fā)生感染的幾率是比較大的，所以要特別注意預(yù)防感染，積極的應(yīng)用抗生素，這樣可以有效的預(yù)防和治療全身以及膈下感染。
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肝硬化診斷指標
肝硬化診斷指標有很多，可以根據(jù)出現(xiàn)的癥狀進行診斷，同時也需要靠著專業(yè)檢查項目進行輔助診斷，比如影像學(xué)檢查，肝功能檢查，病理檢查等等，只有各個方面都做好檢測工作，才可以確保明確病情，得到對癥治療，促進恢復(fù)。
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肝硬化檢查什么項目
項目包括血生化，病毒學(xué)、免疫學(xué)、影像學(xué)檢查。影像學(xué)包括腹部超聲、腹部CT、核磁。肝硬化的檢查項目比較全面，首先要先給患者完善血液方面的檢查，因為人體所需要的白蛋白、凝血因子都是由肝臟生產(chǎn)。當(dāng)已經(jīng)進展到肝硬化的狀態(tài)，肝臟的功能全面下降，有可能會導(dǎo)致血白蛋白的下降，肝功能的變化，所以生化方面的檢查是必須的。另外對于肝硬化的形成原因，也是要進行檢查，包括病毒學(xué)、免疫學(xué)方面的檢查。其次就是影像學(xué)的檢查，影像學(xué)包括腹部超聲以及腹部CT、核磁檢查。肝臟腫瘤結(jié)節(jié)在早期和肝硬化結(jié)節(jié)較難區(qū)分，所以影像學(xué)的檢查也非常重要。所以肝硬化的檢查從血液方面到影像方面都需要全面的一套檢查，通過這套檢查，對于患者整體的病情進行完整的評估。
CT檢查肝部有陰影是怎么回事
CT檢查肝臟有陰影，常見肝囊腫、肝臟血管瘤、肝膿腫、肝癌病灶等。肝囊腫是肝臟的一種囊性病變，通俗講即肝臟上長了一個水皰，是一種較常見的肝臟良性疾病，肝囊腫根據(jù)病因分為寄生蟲性肝囊腫與非寄生蟲性肝囊腫，后者又包括先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性等等。肝臟血管瘤也是良性病變，很可能是先天造成了一團扭曲糾結(jié)的血管，患者多數(shù)無明顯不適。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變，需要積極抗感染、膿腫引流或手術(shù)切除治療。肝癌是惡性病變，往往由肝硬化病變基礎(chǔ)上進展而來，嚴重威脅人類健康，常見治療方式有手術(shù)切除、肝臟介入治療、肝臟射頻消融治療、肝移植手術(shù)等。
肝硬化的最佳治療方法
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，成多邊菱形，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標志，一般來講，病情一旦進展到肝硬化，往往是不可逆轉(zhuǎn)。早期肝硬化患者，可以通過積極針對病因治療，比如抗病毒治療、戒酒、控制體重等，配合抗纖維化治療，多數(shù)能控制病情。晚期肝硬化，也就是失代償期肝硬化，往往出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、肝性脊髓病等，最佳治療方法往往是肝移植。
肝硬化有哪些癥狀表現(xiàn)
肝硬化是多種疾病的終末期表現(xiàn)，按照病因分類，可分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。按照疾病的嚴重程度分類，可分為早期肝硬化與晚期肝硬化。早期肝硬化，患者肝臟代償能力還可以，部分患者無明顯臨床表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)乏力、惡心、厭油膩、腹脹等表現(xiàn)。晚期肝硬化，患者肝臟代償能力差，肝臟合成、解毒、代謝功能下降，患者會出現(xiàn)肝性腦病、腹水、上消化道出血等并發(fā)癥，患者體征上會出現(xiàn)肝病的面容、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣，癥狀上出現(xiàn)皮膚黃疸、乏力、惡心、進食油膩食物時出現(xiàn)嘔吐等反應(yīng)。如果進展至肝癌，患者會出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛等不適。
肝硬化腹水吃些什么食物好
肝硬化腹水吃一些清淡易消化的食物比較好。肝腹水可以吃一些肉類，如牛肉，雞肉，豬肉，排骨，羊肝，鴨子等，可以吃三文魚，比目魚，黃鱔等，水產(chǎn)品可以吃淡菜，紫菜，蝦米，章魚，龍蝦等，蔬菜可以吃菠菜，木耳，黃花菜，白薯葉，豆瓣菜，香菇，芹菜，包頭菜等，可以吃小麥，玉米，紅薯，黑米，五谷雜糧，豆類白扁豆，紅豆，綠豆等，水果類可以吃橘子，草莓，紅棗，獼猴桃，板栗，蓮子，冬棗，花生，杏仁等，還可以吃蛋類，也可以喝奶，但不可以喝酒，不要吃洋蔥，韭黃，胡椒，花椒，不要吃桂皮等熱性食物，要吃一些清淡易消化的食物。肝硬化腹水是一種或者是多種病因?qū)е碌母闻K反復(fù)的感染，出現(xiàn)肝硬化纖維化行程，會出現(xiàn)門脈高壓、低蛋白血癥，水鈉潴留等情況，出現(xiàn)腹腔內(nèi)積液增加的癥狀。
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常用的是優(yōu)思弗，這個藥可以讓患者的指標，特別ggt生化學(xué)指標有明顯的改善，另外還可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比較大，如果用這些藥不管用，可以考慮用免疫抑制劑，激素加硫唑嘌呤，這些治療副作用都比較大，所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
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