肝硬化診斷指標(biāo)
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2762789次瀏覽
肝硬化診斷指標(biāo)有很多，可以根據(jù)出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行診斷，同時(shí)也需要靠著專業(yè)檢查項(xiàng)目進(jìn)行輔助診斷，比如影像學(xué)檢查，肝功能檢查，病理檢查等等，只有各個(gè)方面都做好檢測(cè)工作，才可以確保明確病情，得到對(duì)癥治療，促進(jìn)恢復(fù)。
肝硬化是一種危害性比較大的疾病，主要是因?yàn)楦腥玖烁窝撞《?，或者是出現(xiàn)膽汁淤積，出現(xiàn)慢性酒精中毒等等所導(dǎo)致，發(fā)病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)很多的異常癥狀，及時(shí)的進(jìn)行診斷非常重要，可以一起來(lái)看下肝硬化診斷指標(biāo)。
1.癥狀診斷
肝硬化發(fā)生時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)很多的不適癥狀，比如食欲下降，身體乏力，犯困，膚色暗沉，月經(jīng)不調(diào)等等的異常，如果發(fā)現(xiàn)自己有這些異常情況出現(xiàn)時(shí)，就要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行查看與治療。
2.影像學(xué)檢查
通過(guò)B超或CT檢查，可以清楚的觀察到肝臟的形狀，如果影像檢查結(jié)果顯示肝臟縮小，或肝臟出現(xiàn)明顯不均勻的表面，顯示為非常明顯的鋸齒形或波浪，另外肝臟很鈍，邊緣的肝實(shí)質(zhì)回聲會(huì)出現(xiàn)不均勻增強(qiáng)的異常，而且顯示結(jié)節(jié)形狀，可以判斷為是肝硬化。
3.肝功能檢查
如果患者肝功能正常，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的黃疸癥狀，白蛋白與凝血酶原活性都沒(méi)有異常出現(xiàn)，血常規(guī)僅輕微異常，說(shuō)明肝硬化處于靜止期，病情并不嚴(yán)重，進(jìn)行藥物治療，即可控制病情。但是如果檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的黃疸，白蛋白與凝血酶原活性都出現(xiàn)異常，就說(shuō)明肝硬化情況比較嚴(yán)重，要及時(shí)治療。
4.病理診斷
如果肝臟病理顯示為假小葉形成，則診斷為肝硬化。當(dāng)然，對(duì)于部分失代償性肝硬化患者，多以肝功能及相關(guān)影像學(xué)檢查為主。肝硬化患者一般有明顯的臨床癥狀，并會(huì)有門(mén)靜脈高壓癥等相關(guān)表現(xiàn)，需要積極住院治療。部分患者在發(fā)病過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，多為食管胃底靜脈曲張出現(xiàn)破裂所致。這種病人的病情非常危險(xiǎn)，需要積極的搶救治療。
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肥胖會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎
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肝硬化患者為何有膽結(jié)石
肝臟和膽囊的關(guān)系常被比喻為“肝膽相照”，因?yàn)楦闻K和膽囊不僅僅是在解剖位置上關(guān)系密切，在功能上也是關(guān)系非常密切。膽汁是由肝細(xì)胞分泌，通過(guò)一級(jí)一級(jí)的毛細(xì)膽管再到小膽管，再到小葉間膽管，最終流到膽囊當(dāng)中，在流動(dòng)的過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了慢性肝細(xì)胞損傷，出現(xiàn)慢性肝炎或是肝硬化等表現(xiàn)時(shí)，整個(gè)膽汁排泄或者分泌的通路上就會(huì)出現(xiàn)障礙，這種情況下，膽汁當(dāng)中的成分，像膽汁酸就會(huì)出現(xiàn)排泌障礙，如果膽汁酸沉積在膽道當(dāng)中，就容易出現(xiàn)結(jié)石。另外，肝硬化患者的消化功能也比較差，造成了膽囊的排空可能會(huì)出現(xiàn)障礙，同時(shí)像有很多的患者到肝硬化階段，肝臟從腸道來(lái)源的血流，經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈可以到達(dá)肝臟內(nèi)，從而導(dǎo)致像肝臟系統(tǒng)或膽管系統(tǒng)出現(xiàn)感染，這些因素綜合在一起，可能都會(huì)導(dǎo)致膽汁的分泌異常，出現(xiàn)膽汁酸的沉積，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致膽管或者是膽囊這些膽道部位結(jié)石的產(chǎn)生。
肝硬化患者昏迷后如何降血氨
肝硬化患者由血氨增高引起昏迷后，可通過(guò)降低腦內(nèi)氨、解除神經(jīng)傳遞障礙、穩(wěn)定支鏈氨基酸與芳香氨基酸比例、恢復(fù)意識(shí)、改善肝性腦病等方法進(jìn)行治療。
自體腹水回輸術(shù)治療肝硬化
在臨床上對(duì)于肝硬化頑固性腹水患者，單純應(yīng)用利尿劑而不糾正血容量常難以達(dá)到治療效果，并且可促進(jìn)肝腎綜合征的發(fā)生。自體腹水回輸術(shù)既可清除腹水，降低腹壓，有利于腎臟灌注，又可補(bǔ)充血容量，增加有效血容量，改善腎臟血容量。
肝硬化失代償期的癥狀有哪些
肝硬化是比較常見(jiàn)的肝臟疾病，對(duì)于患有肝硬化的患者來(lái)說(shuō)，了解一些肝硬化的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于治療自身的疾病也是有一定的幫助的，而不同時(shí)期的肝硬化患者都會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀表現(xiàn)，那么肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?
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肝硬化是肝癌嗎
肝硬化和肝癌不一樣。肝硬化是肝臟結(jié)構(gòu)的紊亂，沒(méi)有癌細(xì)胞的存在。肝癌從組織病理學(xué)上看，顯微鏡下看到的結(jié)節(jié)是完全的癌細(xì)胞結(jié)構(gòu)，和肝硬化的細(xì)胞結(jié)構(gòu)不一樣，所以肝硬化和肝癌完全不一樣。肝硬化也會(huì)形成結(jié)節(jié)，因?yàn)楦闻K硬化以后，肝臟細(xì)胞并不是呈六邊形、小葉結(jié)構(gòu)很規(guī)律的分布，它也是肝硬化的結(jié)節(jié)，但是這種結(jié)節(jié)并不是肝癌細(xì)胞形成。肝癌和肝硬化有相關(guān)性，患者一旦進(jìn)展到肝硬化的階段，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染，這兩個(gè)病毒的存在會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞的基因突變，而導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。所以一般往往是肝硬化有可能會(huì)進(jìn)展到肝癌。
肝硬化早期怎么辦
肝硬化根據(jù)肝臟儲(chǔ)備功能及是否出現(xiàn)并發(fā)癥，分為早期肝硬化，也就是代償期肝硬化，與晚期肝硬化，也就是失代償期肝硬化。如果體檢或定期檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)早期肝硬化，首先要詢問(wèn)病史、做一列的檢查明確病因，我國(guó)常見(jiàn)的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。明確病因后就要針對(duì)病因進(jìn)行治療。同時(shí)如果存在肝臟炎癥壞死，需要積極保肝抗炎治療。同時(shí)可進(jìn)行活血化瘀抗纖維化治療。飲食上需要注意的是，早期肝硬化患者需要進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)、易消化食物，避免生冷硬、辛辣刺激性食物，絕對(duì)戒酒，同時(shí)注意不要濫用藥物，以免造成藥物性肝損傷。
早期肝硬化能不能治好
單純的肝硬化，學(xué)術(shù)界認(rèn)為目前醫(yī)療水平的基礎(chǔ)上，肝硬化是不可逆的。但有學(xué)者認(rèn)為早期肝硬化有一定比例具有可逆性，有些早期肝硬化患者可能好轉(zhuǎn)甚至治愈。早期肝硬化和慢性肝炎在臨床上要做出非常確切的判斷較困難，患者是重度慢性肝炎還是早期肝硬化，有時(shí)醫(yī)生也不易判斷，除非做肝穿刺活檢。早期肝硬化及時(shí)明確基礎(chǔ)病因，進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，比如乙肝、丙肝病毒感染的抗病毒治療；酒精肝戒酒，同時(shí)針對(duì)肝硬化給予保肝護(hù)肝、抗肝纖維化治療，比較常用的有中成藥可以有效的改善肝纖維化。積極正規(guī)的治療后，早期肝硬化是可以有效逆轉(zhuǎn)的。
肝硬化能治愈嗎
肝硬化能治愈比較難治愈的疾病。肝硬化是慢性肝炎發(fā)展的后果，肝硬化是多種原因引起來(lái)的肝硬化。主要的病變是肝功能的損害，門(mén)脈高壓。晚期還會(huì)出現(xiàn)消化道出血，肝性腦病，感染，肝癌等。早期的肝硬化，通過(guò)一定的治療措施，還是可能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)很的。但是肝硬化失代償期是終末期的病癥，幾乎是不能逆轉(zhuǎn)。肝硬化的早期，經(jīng)過(guò)對(duì)病因治療，在同時(shí)配合抗肝纖維化的藥物進(jìn)行治療，還是可以肝硬化是可以部分逆轉(zhuǎn)的，甚至消失。到中晚期的肝硬化，也就是代償期的肝硬化，沒(méi)有特效的藥物，很難徹底的治愈，都是針對(duì)病因以及并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)還服用保肝的藥物，保護(hù)肝臟，維持病情，延緩肝功能的損害，盡量的不要讓肝硬化的程度加重。尤其應(yīng)該注意肝臟引起的消化道出血與肝性腦病這兩個(gè)可以導(dǎo)致死亡，尤其是腹水的感染也是要命的，所以我們一定要重視。
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脾大是肝硬化嗎
脾大不能籠統(tǒng)的定義為肝硬化，有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肝硬化，繼發(fā)門(mén)脈高壓，出現(xiàn)脾臟的增大和脾功能亢進(jìn)，這是臨床最常見(jiàn)的原因，肝硬化和脾大之間具有一定的關(guān)聯(lián)。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外，常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)病，如血吸蟲(chóng)病，也會(huì)引起脾臟瘀血、脾臟腫大。血液系統(tǒng)的疾病，如淋巴瘤等，還有一些遺傳性的貧血性疾病，也會(huì)出現(xiàn)代償性的脾臟腫大。脾臟上生長(zhǎng)腫瘤，脾上血管瘤、脾臟淋巴瘤等，也可以導(dǎo)致檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)脾臟增大。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性，但是其他的疾病也會(huì)導(dǎo)致脾臟腫大。在診斷時(shí)，脾大作為診斷的要件，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒(méi)有絕對(duì)的相關(guān)性。
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肝硬化早期癥狀
早期肝硬化可以沒(méi)有任何癥狀，也可以因肝功能異常而表現(xiàn)出乏力、厭油膩、疲勞、面色晦暗、面色潮紅、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張、肝掌的表現(xiàn)。肝硬化是指肝臟已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的受損，由于一些外源性或者是內(nèi)源性傷肝因素的持續(xù)存在，肝臟不斷修復(fù)而形成的肝纖維化，甚至是肝硬化。肝硬化需要通過(guò)病因、臨床表現(xiàn)、抽血化驗(yàn)、影像學(xué)特別是腹部CT或核磁、肝臟彈性測(cè)定等來(lái)綜合診斷。對(duì)于早期肝硬化的治療，識(shí)別病因非常重要，針對(duì)病因進(jìn)行治療能夠在一定程度上來(lái)逆轉(zhuǎn)肝臟炎癥，消除肝硬化的一些早期表現(xiàn)。
右上腹部隱痛的原因
當(dāng)我們身體出現(xiàn)某些不適的癥狀的時(shí)候，我們一般是不放在心上的，但是有的時(shí)候這就是在告訴我們身體出現(xiàn)問(wèn)題了。右上腹部隱痛，其實(shí)就是有很多原因的。比如說(shuō)肝臟疾病，膽囊疾病，急性闌尾炎，消化性潰瘍以及胃腸炎等等，這些都是會(huì)造成我們右上腹部隱痛的。
肝硬化有什么癥狀
肝硬化的患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹、消化道出血、腹水、肝性腦病、肝昏迷的癥狀。肝硬化的癥狀與肝炎沒(méi)有嚴(yán)格的區(qū)分，一般肝炎的癥狀也是肝硬化的癥狀，比如乏力、飲食不佳、身目黃染、腹脹等。但肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥，有些肝硬化患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血；有些可能會(huì)以腹脹、腹水為主要表現(xiàn)；有些肝硬化患者的肝臟代償代謝功能相對(duì)比較弱，會(huì)出現(xiàn)肝性腦病、肝昏迷的癥狀。通過(guò)不同的形式可以進(jìn)一步評(píng)估肝硬化患者并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并采用相應(yīng)的治療干預(yù)措施。
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肝癌是怎么引起的
肝癌，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和一些罕見(jiàn)的惡性腫瘤，比如肝母細(xì)胞瘤、肝臟血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。一般在臨床上提肝癌的時(shí)候，多指肝細(xì)胞肝癌。目前認(rèn)為，肝細(xì)胞癌發(fā)病與肝硬化、病毒性肝炎、黃曲霉素以及某些化學(xué)致癌物質(zhì)和水土等因素有關(guān)。因?yàn)楦窝撞《镜拇嬖?，?dǎo)致肝細(xì)胞的反復(fù)損傷、修復(fù)、增生。在這個(gè)過(guò)程中，往往細(xì)胞的修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，就會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。還有一部分病人是酒精性肝硬化。在西方國(guó)家，酒精性肝硬化導(dǎo)致的癌變多見(jiàn)。在中國(guó)現(xiàn)在生活水平提高，一部分病人也是由酒精性肝硬化導(dǎo)致癌變。
