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10個月嬰兒晚上睡覺，總是翻來覆去，最常見的問題是以下幾個問題：第一，由于維生素D缺乏所導(dǎo)致，也就是佝僂病的表現(xiàn)。因為維生素D缺乏以后，孩子鈣就會導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會降低，鈣的濃度一降低了，神經(jīng)的興奮性就會增加，神經(jīng)的興奮性增加當(dāng)然就睡不太好，睡不太好當(dāng)然就翻來覆去，所以10個月寶寶晚上睡覺不安穩(wěn)，最常見的原因就是維生素D缺乏，佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評估，當(dāng)然準(zhǔn)確的是抽血，查25羥維生素D水平的濃度，看看是不是有顯著的下降。也可以通過測定的骨密度，有沒有顯著的減低，來判斷看是不是有維生素D缺乏，佝僂病的表現(xiàn)。第二，也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因為嬰幼兒腸部的積氣，從而導(dǎo)致的腸痙攣，腸道的蠕動增快導(dǎo)致的腹痛，也是比較常見的癥狀。尤其10個月的嬰兒，輔食現(xiàn)在已經(jīng)開始添加了，吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過多，輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過敏，都會導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當(dāng)然就總是容易睡不著，容易翻來覆去的睡不著，所以會導(dǎo)致這種。如何在臨床上來進行判斷是不是肚子疼，要看看是不是有食物過敏的情況，吃了某種植物添加了某種輔食以后，皮疹明顯得增加，有沒有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有，那就得給去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比較稀，或者是次數(shù)增多了，要化驗大便有沒有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒有明顯的感染，大便又比較稀，存在有沒有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個腹部B超，看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒有異常，腸道的積氣是不是過多，都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn)，從而影響睡眠不寧的情況，這都是需要注意的。

佝僂病較為嚴重的患者會有后遺癥。佝僂病早期的主要表現(xiàn)是患兒易于激惹、煩躁、睡眠不安，由于這個汗液的刺激，睡時經(jīng)常搖頭，導(dǎo)致枕禿。隨著病情的進展出現(xiàn)肌張力的低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大，如凹狀，患兒動作發(fā)育遲緩。嚴重佝僂病常伴有貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良。患兒如果血鈣過低，可以出現(xiàn)低鈣性抽搐，就比如說手足搐搦，神經(jīng)肌肉興奮性增加可以出現(xiàn)面部和手足肌肉抽搐或全身性驚厥，嚴重者可以引起窒息。隨著病情的加重可以出現(xiàn)骨骼的改變，骨骼的改變以年齡、生長速度和維生素缺乏的因素都有關(guān)，比如說頭部、顱骨的軟化多見于3到6個月的嬰兒，主要以手指按壓時顱骨凹陷，出現(xiàn)乒乓球一樣，另外可以出現(xiàn)胸部的串珠肋，還有是X型腿或O型腿。嚴重的佝僂病是會有骨骼的改變，如漏斗胸。

佝僂病早期有盜汗、枕禿、發(fā)育遲緩癥狀。佝僂病實際上是嬰兒缺鈣造成鈣磷代謝異常而產(chǎn)生的一系列癥狀，跟小孩在母體之內(nèi)，母體因為缺少鈣和維生素d攝入有關(guān)，也跟小孩出生后攝入營養(yǎng)障礙有關(guān)。一般在兩歲前，易得這個病，佝僂病后期可能有畸形、腿部羅圈腿、x型腿、雞胸表現(xiàn)。主要跟小孩在很小時，飲食攝入鈣質(zhì)不足，維生素d攝入不足，太陽曬不夠有關(guān)系，有些孩子因為本身肝腎功能不夠好。人體攝入到體內(nèi)的鈣，需維生素d幫助攝入鈣，而維生素d，經(jīng)過曬太陽由人體身體的黑色素細胞合成，而維生素d合成后并不能夠直接作用，要通過肝腎激活變成1、25羥基維生素d才能起到作用，所以如果不曬太陽或肝腎有功能異常，都造成維生素d減少，維生素d減少后引起鈣攝入減少，鈣攝入不足易產(chǎn)生佝僂病。

佝僂病是因為在母體內(nèi)和出生以后，鈣的攝入不足或者維生素d的攝入不足，而造成人體內(nèi)沒有足夠的鈣質(zhì)，造成鈣磷代謝異常，骨骼不能夠很好發(fā)育而造成的疾病。如果及時發(fā)現(xiàn)，及時補充鈣質(zhì)和維生素d，多曬太陽，讓患兒攝入足夠的維生素d的話，那佝僂病是完全可以避免、完全可以治好的。但是如果錯過最佳時機，到兩歲以后，小孩的骨骼已經(jīng)在一定程度上有所定型，這時候再進行治療的話往往就很難達到很好的效果。因為雖然骨質(zhì)改善，但是已經(jīng)畸形，畸形已經(jīng)固定下來，就很難能夠改善。所以這個病一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果小孩在早期有這種驚厥、易怒、枕禿這類的這種情況，有雞胸、小腿內(nèi)外翻的畸形這些早期表現(xiàn)的時候，就要及時發(fā)現(xiàn)，進行檢查，如果有的話及時進行鈣、維生素d的攝入，因為這些藥物都是很好獲得的。飲食可以多吃富含鈣質(zhì)的食物，多喝奶，多曬太陽，因為體表的黑色素細胞，可以合成維生素d，促進鈣吸收。這些都做到的話，佝僂病是完全可以治好的。但是到了后期就比較麻煩，因為遺留的骨骼畸形是很難恢復(fù)過來的，有的人只能通過手術(shù)，經(jīng)過矯形才能夠達到治療的效果。

佝僂病如果是輕癥，及時給補充維生素D和補充鈣劑應(yīng)該是能夠治好，當(dāng)然佝僂病也分很多種，最常見的是維生素依賴性的佝僂病，補充維生素D后應(yīng)該是能夠緩解。也有一些重癥后期的佝僂病，骨骼變形已經(jīng)形成了，即使是緩解，骨骼的器型也不能夠完全緩解。所以這個佝僂病還是早期發(fā)現(xiàn)，早期用藥干預(yù)，應(yīng)該是效果很好。少見的佝僂病，像腎臟或者其他一些疾病造成的佝僂病，它治療起來就相對來說不好治，其治愈機會就更低一些。