直腸癌的診斷依據(jù)
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1024459次瀏覽
直腸癌是由直腸組織細(xì)胞發(fā)生惡變而形成。隨著生活質(zhì)量的提高，直腸癌的發(fā)病率逐年增加，根據(jù)專家的介紹，大腸癌(結(jié)腸癌+直腸癌)的發(fā)病率位列第三位(前兩位是肺癌及胃癌)，到2015年大腸癌的發(fā)病率可能超過肺癌及胃癌的發(fā)病率，所以對于直腸癌患者來說，準(zhǔn)確的診斷對于患者的治療來說是非常有必要的。
一、直腸肛門指撿：肛指檢查簡單易行，直腸指檢目前仍是直腸癌手術(shù)前一系列檢查中最基本和最重要的檢查方法。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.大便隱血試驗(yàn)：此方法簡便易行，是大腸癌普查初篩方法和結(jié)腸疾病的常規(guī)檢查。有條件者還可應(yīng)用免疫學(xué)方法以提高正確率。
2.血紅蛋白檢查：凡原因不明的貧血，血紅蛋白低于100g/L者應(yīng)建議作鋇劑灌腸檢查或纖維結(jié)腸鏡檢查。
3.血清癌胚抗原(CEA)檢查：CEA檢查不具有特異性的診斷價(jià)值，因此不適合作為普查或早期診斷，但對估計(jì)預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)方 面具有一定幫助。
三、內(nèi)鏡檢查：凡有便血或大便習(xí)慣改變、經(jīng)直腸指檢無異常發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查。內(nèi)鏡檢查能在直視下觀察病灶情況，并能取活檢作病理學(xué)診斷。纖維結(jié)腸鏡檢查就目前而言是對大腸內(nèi)病變診斷最有效、最安全、最可靠的檢查方法，絕大部分早期大腸癌可由內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)。
四、雙重對比造影：傳統(tǒng)的鋇劑灌腸X線檢查對早期大腸癌和小腺瘤的發(fā)現(xiàn)率和診斷準(zhǔn)確卒，目前已成為放射科常規(guī)檢查。
五、CT診斷：CT不能作為早期診斷的方法，但CT對結(jié)腸癌的分期有重要意義，尤其對于估計(jì)不能直接手術(shù)，而在應(yīng)用外放射或局部腔內(nèi)放療后有可能被手術(shù)切除的病人更有價(jià)值。CT對晚期直腸癌和復(fù)發(fā)性直腸癌的手術(shù)估計(jì)有較大意義，可以直接觀察到腫瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、閉孔內(nèi)肌、尾骨肌、梨狀肌、臀肌)膀胱和前列腺。 手術(shù)后3個(gè)月時(shí)可作盆腔CT檢查，作為基礎(chǔ)片，以便于隨訪時(shí)對照用。手術(shù)后2～3年內(nèi)應(yīng)每隔6～8個(gè)月作一次CT檢查，或當(dāng)CEA升高時(shí)復(fù)查CT。此外，CT對復(fù)發(fā)性直腸癌應(yīng)用放療可提供正確的定位，并確定適當(dāng)?shù)陌畜w積。
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直腸癌中晚期能不能治愈
對于中晚期的腫瘤，目前醫(yī)學(xué)技術(shù)和科學(xué)發(fā)展還達(dá)不到治愈的程度，只能對于中晚期腫瘤治療，盡量延長生存期、延長壽命，同時(shí)提高在生存期的生活質(zhì)量，這是治療目標(biāo)。直腸癌在早期如果發(fā)現(xiàn)，可以通過內(nèi)鏡，做內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，也就是EMR和ESD達(dá)到徹底治愈。如果是中晚期，表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，到固有肌層，到整個(gè)直腸腸壁，甚至到盆腔的淋巴結(jié)，或者是到晚期出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比方肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移，腎的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，很難達(dá)到治愈。所以對于直腸癌，早期的篩查、發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要，如果早期直腸癌5年治愈的生存率，可以達(dá)到95%以上，如果中晚期，5年的生存率只有30%-40%，所以差別非常大。對于早期直腸癌的鑒別，要注重體檢中的肛門指診，通過肛門指診可以判斷直腸10cm以內(nèi)直腸癌腫瘤的存在。
直腸癌晚期癥狀有哪些
直腸癌晚期有可能會(huì)出現(xiàn)大便有粘液血、大便不成形、腹部疼痛、肛門下墜以及排便困難、消瘦、貧血等癥狀，具體癥狀也會(huì)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)以及病情嚴(yán)重程度等原因來判斷。直腸癌癥晚期說明是病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，已經(jīng)了出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散，還會(huì)導(dǎo)致腸梗阻，引起腹脹、腹痛，甚至電解質(zhì)紊亂，還會(huì)刺激肛門部位引起局部下墜和腹部疼痛。直腸晚期需要定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肛腸科檢查來判斷病情，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下采取腹腔鏡手術(shù)治療，必要情況下還要定時(shí)進(jìn)行放化療來控制病情，進(jìn)而能提高生活質(zhì)量，減少身體損傷。
直腸切除大便何時(shí)正常
直腸切除后，大便大約需要兩到三個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)正常，這個(gè)主要是跟直腸切除部位，創(chuàng)面大小以及直腸切除長度有關(guān)系，因?yàn)橹蹦c切除之后需要進(jìn)行吻合，吻合口容易受到刺激，引起炎性水腫，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)大便次數(shù)增加變異增加以及大便有粘液，所以患者在直腸切除之后一定要調(diào)理好大便。一般在術(shù)后前一周應(yīng)該選擇全流質(zhì)飲食，甚至禁食，通過腸外營養(yǎng)來補(bǔ)充營養(yǎng)，這樣的話可以避免刺激吻合口，以免吻合口出現(xiàn)裂開，或者是出現(xiàn)吻合口瘺，同時(shí)，患者在術(shù)后一個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)間要注意排便，避免排便過度用力。只能選擇坐便，而且一定要注意休息，飲食方面選擇易消化的流質(zhì)食物。
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直腸癌術(shù)后飲食應(yīng)注意什么
直腸癌術(shù)后的飲食要根據(jù)手術(shù)范圍、切除程度、手術(shù)成功率、術(shù)后傷口情況，是否有術(shù)后肛門造瘺，來進(jìn)行綜合的判斷。還要結(jié)合病人是否有長期慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、腎病等。對于能夠根治的沒有其他慢性病的直腸癌患者，可以按照正常人飲食吃飯，可以將大蒜作為調(diào)味品食用，禁止空腹吃大量大蒜。對于有其他長期慢性疾病的患者，如慢性胃炎或糖尿病患者，不要空腹吃大蒜，避免大蒜刺激胃腸。直腸癌術(shù)后初期，盡量少吃刺激性食物，盡量避免食用粗纖維食物，防止直腸癌手術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀。
直腸癌如何傳染呢
據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查顯示，在直腸癌癌癥的病因中大部分的因素是與患者生活的環(huán)境密不可分，但是可以確定的是，沒有直腸癌患者是通過癌細(xì)胞傳染而導(dǎo)致的。直腸癌如何傳染？我們一起來看下吧。
直腸癌是什么原因引起
直腸癌是很多人非常頭疼的問題，因?yàn)橹蹦c癌，一些患者天天承受著很大的疼痛。直腸癌的發(fā)生后，患者在治療上也需要花費(fèi)很多的金錢。因此大家應(yīng)該注重直腸癌的病因，學(xué)會(huì)如何去預(yù)防這種疾病，下面我們來看看病因吧!
直腸癌術(shù)前飲食注意什么
結(jié)直腸癌手術(shù)前有比較嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備工作，但并不需要禁食。有很多患者錯(cuò)誤地認(rèn)為，術(shù)前禁食，腸道里殘留的東西就少了，對手術(shù)順利進(jìn)行有幫助，實(shí)際并不是這樣。術(shù)前禁食，不但對手術(shù)毫無幫助，而且對患者營養(yǎng)、健康狀況會(huì)有很大的影響，反而會(huì)對手術(shù)不利。
直腸癌和結(jié)腸癌的區(qū)別
直腸癌和結(jié)腸癌有什么區(qū)別。實(shí)際上它的最主要區(qū)別就是在它的解剖位置上的區(qū)別。我們的大腸被分為結(jié)腸和直腸兩部分，其中結(jié)腸是遠(yuǎn)離肛門的部分，直腸是靠近肛門，直接和肛門相通的部分。結(jié)腸又分為盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，它的長度比較長，而直腸一般來說是指從肛門向內(nèi)，距離肛門12～15公分的這一段距離的大腸叫做直腸。不同部位長的癌，就以不同的部位來命名，結(jié)腸長的癌就叫結(jié)腸癌，直腸長的癌就叫直腸癌。從治療上來講，如果是做了手術(shù)切除，結(jié)腸癌把腫瘤切掉以后，多數(shù)腸管可以吻合，這樣對我們今后的生活不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。而直腸癌就要看直腸癌的腫瘤離肛門的距離，如果離肛門距離過近，為了保證徹底地切除腫瘤，就要連同直腸帶肛門一并切除。這樣的病人，可能就需要做這種永久性的結(jié)腸造口，這樣對病人今后的生活質(zhì)量影響還是非常大的。
直腸癌的手術(shù)治療方法
直腸癌是諸多癌癥之一，也是很常見的，治療方面主要就是手術(shù)，也就是切除，但是是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)口小，對患者傷害小。直腸癌的患者在治療時(shí)，越早越好，否則還會(huì)延誤，耽誤時(shí)機(jī)，生命剩余時(shí)間變短。
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直腸癌t3n0m0嚴(yán)重嗎
直腸癌t3n0m0是說明直腸腫瘤侵犯了直腸全層。但是，直腸腫瘤沒有侵犯到臨近的一些器官組織，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況?；颊咴谶@種情況下，雖然不算疾病早期。但是，相對也不算晚，患者的預(yù)后，相對比較好。但是，需要注意的是，影響直腸癌患者預(yù)后的因素，可以有很多，腫瘤的分期、腫瘤的組織學(xué)類型、病人體質(zhì)以及精神狀態(tài)等，這些情況，都對患者的預(yù)后，有比較大的影響。對于直腸癌疾病患者后續(xù)的治療，仍然不能夠放松。進(jìn)行定期的復(fù)查，對病人來說，仍然非常重要?；颊叩木窳α?，在疾病的康復(fù)以及治療過程當(dāng)中，可以起到至關(guān)重要的作用。因此，患者一定要滿懷信心，一定要注意保持良好的精神狀態(tài)。這樣，才能夠保持機(jī)體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)。
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直腸癌的表現(xiàn)是什么
直腸癌患者最主要的表現(xiàn)包括以下兩個(gè)方面：第一個(gè)方面是便血。出現(xiàn)便血的癥狀，是直腸癌的患者最常見的一種表現(xiàn)。因?yàn)楫?dāng)直腸長腫瘤之后，患者的腫瘤，如果長到一定的大小，腫瘤的表面可能會(huì)破，就會(huì)導(dǎo)致出血的癥狀出現(xiàn)，血就會(huì)從肛門里出來。第二個(gè)方面就是大便習(xí)慣的改變。因?yàn)槟[瘤本身，不僅僅可以破潰出血，在有的時(shí)候，還可以分泌一些粘液，會(huì)刺激肛門。所以，直腸癌患者就會(huì)出現(xiàn)便不盡、老上廁所這種情況。還有其他比較少見的情況，比如當(dāng)腫瘤大到一定的程度，患者就會(huì)出現(xiàn)梗阻的現(xiàn)象。如果患者的腫瘤足夠的大，會(huì)侵犯膀胱，患者可能會(huì)產(chǎn)生血尿的癥狀，或者是侵犯后邊的骨頭，患者會(huì)有下肢疼痛、水腫的表現(xiàn)。最常見的表現(xiàn)還是便血，其次是大便習(xí)慣的改變。
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直腸癌病人要做什么檢查
對于直腸癌的患者，進(jìn)行早期診斷，就必須要重視直腸指檢、直腸鏡或者是乙狀結(jié)腸鏡等檢查方法的應(yīng)用。一般情況下，直腸癌的患者通過鏡檢，就可以獲得病理的診斷?；颊哌M(jìn)行檢查的目的，首先，就是需要定性是不是癌以及有沒有癌?；颊哌M(jìn)行腸鏡檢查，取活檢，是屬于最基礎(chǔ)的檢查方式。其次，對于患者的腫瘤，需要進(jìn)行分期，就是要通過一些檢查，來確定患者病到什么程度，有沒有出現(xiàn)外侵的表現(xiàn)，有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，有沒有出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移的情況，在這時(shí)候，患者可能就需要進(jìn)行ct檢查以及核磁檢查。最后，如果直腸癌的患者，要準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療，還需要對患者進(jìn)行一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)方面的評(píng)估，比如查血、心肺功能測試。目的是在治療之前給病人做全套的定性、分期、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估這些相關(guān)的檢查。
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直腸癌和結(jié)腸癌是一回事嗎
直腸癌與結(jié)腸癌并不是一回事。人體的直腸以及結(jié)腸，可以統(tǒng)稱為大腸。從解剖學(xué)的方面來講，結(jié)腸是曲曲彎彎，所以叫做結(jié)腸，而直腸指的是，從肛門口往上15公分的這段腸。因?yàn)槊總€(gè)患有腸癌的患者，癌癥發(fā)生的部位不一樣，因此，在腸癌患者的治療方面以及診斷方面，是有一定的區(qū)別的。首先從患者的手術(shù)治療方面來講，結(jié)腸的手術(shù)治療，不會(huì)影響肛門，不會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，因?yàn)槟c本身很長，截出一段，對于患者來說，沒有太大的影響；但是，直腸就會(huì)不一樣，如果是一個(gè)低位直腸，它就會(huì)牽扯到在手術(shù)做完之后，能不能保肛的問題。而且從生物學(xué)行為來講，直腸癌、結(jié)腸癌患者的預(yù)后，轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率，也是會(huì)有一定的區(qū)別。所以，直腸癌和結(jié)腸癌，不一樣。
直腸癌術(shù)后飲食及保養(yǎng)
直腸癌術(shù)后的食物需要多樣化，營養(yǎng)也要均衡，多吃些軟食和好消化的食物，不要吃太粗太硬的食物，刺激性的食物如蒜，蔥，煙，酒，燒烤，熏類食物等食物都應(yīng)盡量不要吃，多吃些補(bǔ)血養(yǎng)氣的食物和提高免疫力的食物。
直腸癌有哪些治療方法
直腸癌的治療方法有手術(shù)治療、放化療。直腸癌的治療方法有很多種，早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療是首選。術(shù)后可根據(jù)分期進(jìn)行化療，但不管是手術(shù)還是放化療，都會(huì)給患者帶來不同程度的副作用。為規(guī)避常規(guī)治療的缺陷，患者可在接受治療的同時(shí)采用中醫(yī)中藥治療減少手術(shù)及化療后的副作用。
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