甲狀腺癌影響懷孕嗎
甲狀腺癌影響懷孕嗎?和其他的癌癥相比較甲狀腺癌十分常見,而這種癌癥的主要發(fā)病人群還是女性居多,并且沒有特別的年輕區(qū)別,也就是說育齡期的女性也會有患上甲狀腺癌的可能性,患者就十分擔心生育的問題,那么甲狀腺癌影響懷孕嗎?
首先我們來了解一下妊娠對甲狀腺癌的影響。這個問題可以分為以下幾個問題來回答。
1.妊娠是否增加甲狀腺癌的發(fā)生率?
女性在妊娠期間.體內(nèi)會發(fā)生一系列生理改變,如雌激素和人絨毛膜促性腺激素水平明顯升高,并形成母體"免疫豁免"狀態(tài)。這種情況是否可以導致甲狀腺癌的發(fā)生呢?
針對這一問題,西歐和日本的學者進行了隊列隨訪研究,研究的結(jié)論是:除非多次妊娠,妊娠并非甲狀腺癌發(fā)病增加的危險因素。
2.妊娠是否影響甲狀腺結(jié)節(jié)生長和惡變?
美國、中國香港和土耳其等地的學者進行了研究,結(jié)果是:相關(guān)研究的數(shù)量尚少,結(jié)論也不一致,妊娠期間結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、良惡性比例的變化,仍需更多的研究。
3.妊娠是否加速甲狀腺癌的進展?
這個問題可以從三個不同時期和狀態(tài)來談:
(1)妊娠前甲狀腺癌已經(jīng)確診并治療。
如果患者妊娠前經(jīng)過治療并處于無病生存狀態(tài),妊娠本身不引起病情進展或復發(fā)。2013年的一項病例對照研究顯示.對于治療后無病生存的甲狀腺癌患者,無論是否妊娠,其疾病復發(fā)的比例無明顯差異。
(2)甲狀腺癌在妊娠前確診,尚未接受治療。
妊娠前就知道患甲狀腺癌而仍要進行妊娠的女性很少,研究難度大。目前僅有的日本的一項報道,其結(jié)論是:妊娠可能引起未經(jīng)治療的甲狀腺微小乳頭狀癌(MPTC)增長。
(3)甲狀腺癌在妊娠期間診斷。
有兩種不同的意見:一種是妊娠期間診斷和非妊娠期間診斷的女性PTC患者的長期預后沒有影響、另一種意見是有影響,甲狀腺癌病灶持續(xù)存在或復發(fā)的比例顯著升高。
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