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甲狀腺癌是不是必須手術(shù)切除，要結(jié)合兩方面的情況，第一就是疾病的本身。比方說瘤子它很小，那么我們講甲狀腺微小癌，它是一個(gè)很安全的一個(gè)地方，就在甲狀腺腺體中央，另外周圍都有很好的腺體包裹，它又沒有侵襲性，比方說侵到甲狀腺的被膜，或者是靠近大的血管，或者是喉返神經(jīng)，沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，像這樣一個(gè)情況，病人的依從性又很好，他又可以有很好的復(fù)診的條件，再加上病人的意愿，他本身也不想做手術(shù)恐懼手術(shù)，像這樣特殊的情況下，我們可以采取觀察的辦法。也就是說密切隨訪，三個(gè)月做一次彩超，當(dāng)病變有發(fā)展了，或者是我們有進(jìn)展的情況，再積極的采取手術(shù)，這也是一個(gè)方法，當(dāng)然根據(jù)目前的中國的國情，根據(jù)實(shí)際情況還是建議，對甲狀腺的早期腫瘤早期癌，進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)治療的代價(jià)很小，病人經(jīng)歷一個(gè)很小的一個(gè)手術(shù)，可以獲得根治腫瘤的一個(gè)，可以達(dá)到腫瘤根治，獲得很好的療效，所以根據(jù)實(shí)際情況要為病人進(jìn)行一個(gè)，個(gè)性化的個(gè)體化的一個(gè)設(shè)計(jì)。
總體上講手術(shù)可以根治腫瘤，根據(jù)一些特定的情況下，甲狀腺的早期腫瘤，可以采取密切隨訪觀察的辦法，也未嘗不可，另外來講對于甲狀腺的早期腫瘤，有的大夫還給提出了一些射頻，一些消融的一些辦法，目前對于這種方法，我們從主流，從甲狀腺專科的角度來看。還是不太贊同，因?yàn)橛捎谀芰康南拗?，那么甲狀腺的腫瘤，給不了很大的能量，那么它對于腫瘤的治療來講，我們目前還是接受不了的，另外也大部分，沒有通過倫理的委員會(huì)，所以說我們認(rèn)為手術(shù)，仍然是治療早期甲狀腺，最好的辦法。