甲狀腺瘤4厘米嚴(yán)不嚴(yán)重
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0994486次收聽
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甲狀腺腺瘤4cm在臨床中認(rèn)為還是比較嚴(yán)重的，嚴(yán)重性表現(xiàn)在甲狀腺腺瘤4cm，知道甲狀腺長在氣管的兩旁，4cm的甲狀腺腺瘤常常就會產(chǎn)生壓迫癥狀，在頸部壓迫癥狀。
患者會有什么樣的感覺，可能會覺得呼吸不暢，出現(xiàn)吞咽不暢等壓迫的表現(xiàn)，有人還會出現(xiàn)頸靜脈怒張，就是甲狀腺腺瘤長到4cm會出現(xiàn)壓迫癥狀，第二個情況甲狀腺腺瘤盡管是一個良性的腫瘤，在臨床的發(fā)展過程中還是有10%-20%的會發(fā)生惡性改變，就是會惡變。
在長到4cm的甲狀腺腺瘤，會不會出現(xiàn)惡變問題，還要進(jìn)行排除，還有通過穿刺的細(xì)胞學(xué)檢查，看看有沒有癌變的問題，對于一個4cm的甲狀腺腺瘤，推薦的還是積極的進(jìn)行治療。
治療的方式，一個可以通過傳統(tǒng)的手術(shù)切除，也可以選擇現(xiàn)在的微創(chuàng)經(jīng)腔鏡的手術(shù)方法，也可以進(jìn)行射頻消融的方法進(jìn)行治療。
患者會有什么樣的感覺，可能會覺得呼吸不暢，出現(xiàn)吞咽不暢等壓迫的表現(xiàn)，有人還會出現(xiàn)頸靜脈怒張，就是甲狀腺腺瘤長到4cm會出現(xiàn)壓迫癥狀，第二個情況甲狀腺腺瘤盡管是一個良性的腫瘤，在臨床的發(fā)展過程中還是有10%-20%的會發(fā)生惡性改變，就是會惡變。
在長到4cm的甲狀腺腺瘤，會不會出現(xiàn)惡變問題，還要進(jìn)行排除，還有通過穿刺的細(xì)胞學(xué)檢查，看看有沒有癌變的問題，對于一個4cm的甲狀腺腺瘤，推薦的還是積極的進(jìn)行治療。
治療的方式，一個可以通過傳統(tǒng)的手術(shù)切除，也可以選擇現(xiàn)在的微創(chuàng)經(jīng)腔鏡的手術(shù)方法，也可以進(jìn)行射頻消融的方法進(jìn)行治療。
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是癌嗎
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不是癌癥，是由于碘代謝引起的甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的退行性改變、纖維化、鈣化等。出現(xiàn)甲狀腺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié)，在臨床上對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多是進(jìn)行觀察治療。如果出現(xiàn)了增大、外形很難看或者出現(xiàn)功能的改變等，要進(jìn)行一些手術(shù)的治療。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫某個結(jié)節(jié)出現(xiàn)邊界的不清楚，出現(xiàn)微小的鈣化，甚至出現(xiàn)縱橫比大于1，這時(shí)候要高度懷疑結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有癌變的問題，要給進(jìn)行選擇穿刺、明確病理。如果有癌變的問題，要進(jìn)行及時(shí)地手術(shù)治療，按照甲狀腺癌后續(xù)的TSH抑制治療，即定期隨訪觀察。
甲狀腺癌早期術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
甲狀腺癌早期術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度相對較低，早期病情進(jìn)展的比較慢，如果能在早期進(jìn)行手術(shù)切除治療，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相對較低，但是也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺髓樣癌或甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度比較高，在發(fā)病早期容易通過血液循環(huán)發(fā)生轉(zhuǎn)移，及時(shí)在發(fā)病早期進(jìn)行的手術(shù)治療，也并不排除癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移，所以即使早期手術(shù)也有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后除了口服藥物之外，要定期的進(jìn)行復(fù)查。甲狀腺癌手術(shù)之后，要注意休息，避免過度的勞累，同時(shí)要定期的到醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能的檢測和甲狀腺彩超檢查，預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)。
甲狀腺癌在什么時(shí)候要做化療
甲狀腺癌做化療的時(shí)間，與疾病的嚴(yán)重程度以及臨床分期有一定關(guān)系。同時(shí)也與甲狀腺癌的病理類型有一定的關(guān)系。如果是分化型的甲狀腺癌，比如乳頭狀癌、濾泡狀癌，在疾病的早期做手術(shù)以后要做一個全面的評估后，再決定是否需要做化療。如果通過全面的評估，發(fā)現(xiàn)患者屬于低危型時(shí)，一般不需要進(jìn)行化療。如果通過評估患者的疾病類型，屬于高危型時(shí)，需要做放射性的碘131治療，同時(shí)也可能需要做化療。每個患者對藥物的敏感性不同，因此需要做化療的藥物也有所不同，但是大部分的患甲狀腺癌患者對化療不敏感，因此首先選擇的不是化療。
甲狀腺癌是否會傳染
近年來，隨著生活壓力加劇，越來越多人患上甲狀腺癌，使得甲狀腺癌受到社會大眾越來越關(guān)注。然而，許多人都在擔(dān)心甲狀腺癌是否會傳染的問題。那么究竟甲狀腺癌是否會傳染？下面我?guī)Т蠹伊私庖幌隆?/div>
甲狀腺癌手術(shù)期護(hù)理體會
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甲狀腺癌診斷方法是什么
甲狀腺癌診斷的方式是什么呢?由于甲狀腺癌在生活中很常見，而容易患這種疾病的高發(fā)人群也比較多，所以對于甲狀腺癌大家一定要重視起來，如果感覺自己的頸部出現(xiàn)異常的癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院診斷檢查，那么甲狀腺癌診斷的方式是什么呢?
甲狀腺癌有哪些類型
甲狀腺癌主要分五種類型，乳頭狀甲狀腺癌是最常見的一種，惡性程度比較低，預(yù)后效果不錯；另外，濾泡狀甲狀腺癌和甲狀腺髓樣癌屬于惡性程度中等的甲狀腺癌，甲狀腺未分化癌的惡性程度非常高，甲狀腺淋巴瘤是一種比較罕見的甲狀腺癌。
甲狀腺癌術(shù)后放療好不好
甲狀腺癌術(shù)后放療不是必需的，放療針對高危的是好的。甲狀腺癌通常情況下手術(shù)是一個最根治的，可以通過手術(shù)就能治愈，尤其像分化癌通過手術(shù)以后，可以使10年的治愈率達(dá)到90%以上，可以取得很好的療效，如果甲狀腺癌只切除，就如是低微的只做了一側(cè)腺葉的切除或者一側(cè)中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)清掃保留了對側(cè)腺葉，實(shí)際上這樣一個情況根本就不需要放療，做完甲狀腺全切首先前提是，如果要做碘131必須是甲狀腺全切，甲狀腺如果保留了一葉這個情況，那碘131是沒法去進(jìn)行的。對于比較重的疾病或者是分期比較晚的腫瘤，進(jìn)行了甲狀腺全切以后如果發(fā)現(xiàn)了，比較重的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或者是腫瘤外侵，侵到了甲狀腺的被膜肌肉把其分成T3，或者是更晚期的情況淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移又比較重，像這樣一個情況就在指南上面也都有說明，患者做碘131治療這樣，可以取得一個比較好的療效對于這樣的病例，在腫瘤醫(yī)院需要做碘131的患者可能也就只有20%到30%，也就是絕大多數(shù)的患者通過積極的手術(shù)一個精湛的外科技藝，把這個腫瘤切干凈不需要做這個放射治療要根據(jù)具體的情況，做出一個比較合理的一個計(jì)劃。
甲狀腺癌早期能否轉(zhuǎn)移
甲狀腺癌顧名思義，它是個甲狀腺來源的惡性腫瘤。那么既然是惡性腫瘤的話，它就可以出現(xiàn)一個遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，那么在這個甲狀腺癌早期的甲狀腺癌也好，那么我們它通常發(fā)生在25歲到35歲這種詩齡期的婦女，或者叫少女階段那么它是在這個階段里面高發(fā)，即便是早期的甲狀腺癌它也可以出現(xiàn)淋巴結(jié)，或者其他地方的轉(zhuǎn)移。那么我們最常見的轉(zhuǎn)移就是這個專業(yè)上把它叫做中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，也就是第六組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移這個在早期的甲狀腺癌，它的轉(zhuǎn)移率仍然可以。咱們國內(nèi)或者國外的大數(shù)據(jù)看它可以達(dá)到60%到70%的轉(zhuǎn)移率，那么甚至這些轉(zhuǎn)移有的時(shí)候是不被這個影像發(fā)現(xiàn)，是在手術(shù)當(dāng)中我們通過病理進(jìn)一步的檢查才能夠發(fā)現(xiàn)，是出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移所以說甲狀腺癌必須需要，一個是積極的治療。另外對于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是我們中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)我們還是通常情況下，進(jìn)行一個預(yù)防性清掃那么把它可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，還是要清除干凈這樣的話這個病就可以治愈，另外來講的話就是除了中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)以外，我們在頸部還有其它的區(qū)比方說像側(cè)頸，我們可以有二三四區(qū)或者其他區(qū)的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個轉(zhuǎn)移通過我們的影像檢查通過我們大夫的手診觸診，還有一些更先進(jìn)的手我們都可以把它檢測出來，如果發(fā)現(xiàn)側(cè)頸有轉(zhuǎn)移我們可以再一次手術(shù)，或者兩次手術(shù)的過程中間都把它清理掉。這樣的話這個病可以治愈，我們可以取得一個很好的療效對于甲狀腺癌。
02:49
甲狀腺癌放療的副作用
碘131會引起肺纖維化和口干，外放療會引起口干、皮膚的皮革化以及皮膚的燒傷。甲狀腺癌放療包括兩方面，一方面是碘131的治療，另一方面是外放療。碘131第一個副作用是導(dǎo)致肺纖維化，引起肺功能下降；第二個副作用是對唾液腺造成損傷，導(dǎo)致病人出現(xiàn)口干；外放療就是通過放療機(jī)放射γ射線進(jìn)行治療，這個射線最大的問題就是引起皮膚的皮革化，照頸部可以把頸部皮膚變得又紅又硬；另外，會引起氣管黏膜的損傷，導(dǎo)致病人口干；如果放射量掌握得不好，可以引起皮膚的燒傷。
02:45
甲狀腺癌晚期癥狀表現(xiàn)
甲狀腺癌晚期的癥狀有聲嘶、呼吸障礙、咯血、進(jìn)食困難、疼痛，甚至危及生命。甲狀腺癌隨著疾病進(jìn)展，侵犯到鄰近的器官以后，就會出現(xiàn)相應(yīng)的功能或者形態(tài)上的異常。如果是侵到喉返神經(jīng)，最突出的表現(xiàn)就聲嘶，也就突然失聲了；如果侵到氣管，輕的情況就是呼吸障礙，重的情況下可以出現(xiàn)咯血，對病人的生命造成極大的威脅；如果侵到食道，病人會出現(xiàn)進(jìn)行性的進(jìn)食困難；侵到周圍的大的血管，可以造成大血管破裂，引起生命的威脅；還有一些甲狀腺癌可以發(fā)展到雙肺的轉(zhuǎn)移、胸骨上的轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移，引起疼痛，或者引起肺炎。
02:59
甲狀腺癌怎么放療
甲狀腺癌的放療包括兩個方法，一個是內(nèi)放療，也就是碘131的治療；另一個是外放療。碘131是微創(chuàng)的，但選擇上有一些指標(biāo)，比如首先癌癥類型必須是分化癌，分化開有攝碘的特點(diǎn)。病人喝了含有放射線的碘131以后，甲狀腺癌組織就可以吸收到這個碘元素，放射性的碘就可以持續(xù)殺滅腫瘤細(xì)胞，這就是碘131治療腫瘤的原理。甲狀腺的外放療主要是針對一些不吸碘的腫瘤、晚期甲狀腺癌，或者出現(xiàn)淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。
甲狀腺癌是怎么回事
患上甲狀腺癌會出現(xiàn)甲狀腺腫大以及身體發(fā)虛等情況。遺傳因素、放射性損傷、碘攝入不合理、性激素變化、甲狀腺疾病以及飲食因素等原因，都可能會引發(fā)甲狀腺癌的發(fā)生。所以，如果發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺癌就要高度重視。
甲狀腺癌要怎么分類
甲狀腺癌在臨床上分為四大類，分別是乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。以乳頭狀癌和濾泡狀癌為主，最多見的是乳頭狀癌，臨床治療效果好、預(yù)后好。髓樣癌和未分化癌發(fā)病率比較低，尤其是未分化癌發(fā)病率非常低，但是預(yù)后最差，生存率最低。
01:34
甲狀腺癌的術(shù)后并發(fā)癥有哪些
甲狀腺癌的術(shù)后并發(fā)癥分為急性和中晚期并發(fā)癥。急性并發(fā)癥，主要是出血、傷口感染等常規(guī)的并發(fā)癥。多數(shù)患者關(guān)注的是喉放射性損傷引起的聲音嘶啞。甲狀旁腺切除會造成甲狀腺功能低下，需要長期服用甲狀腺激素片。少數(shù)人會伴有局部刀口麻木、局部刀口斑痕。
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- 1 甲狀腺癌的分期甲狀腺癌有哪些癥
- 2 什么是甲狀腺癌
- 3 什么是甲狀腺癌呢
- 4 甲狀腺癌與什么有關(guān)？
- 5 甲狀腺癌是怎樣造成的
- 6 甲狀腺癌是怎樣引起的
- 7 甲狀腺癌是如何形成的有哪些呢
- 8 甲狀腺癌是怎么得的
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