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甲狀腺癌4c并不能提示甲狀腺癌的分期，4c只是甲狀腺在超聲的檢查過(guò)程中的分級(jí)。甲狀腺超聲常常根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)里的結(jié)節(jié)表現(xiàn)，一個(gè)就是說(shuō)是實(shí)性的、囊性的，是低回聲還是有沒(méi)有鈣化，邊界怎么樣等等。根據(jù)這幾個(gè)指征，把甲狀腺的結(jié)節(jié)分為一個(gè)級(jí)別甚至1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)，常常提示的良性幾率大，4~5級(jí)常常就提示的是惡性的幾率大，但是只能提示癌癥的可能性有多大。4c一般80%左右的人可能都是甲狀腺癌，但是并不能提示腫瘤的大小、侵犯沒(méi)侵犯包膜、有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有沒(méi)有血行轉(zhuǎn)移，所以并不能提示肯定就是晚期，有可能是很早期的甲狀腺癌，也有可能是晚期的甲狀腺癌。如果對(duì)于超聲提示是4c的甲狀腺結(jié)節(jié)，推薦的還是要進(jìn)行積極地治療，首先進(jìn)行穿刺病理學(xué)診斷，其次明確以后考慮手術(shù)治療。

甲狀腺癌有可能會(huì)引起出汗。因?yàn)檫@種疾病除了會(huì)出現(xiàn)頸部腫塊，對(duì)食管，氣管產(chǎn)生壓迫之外，還可能會(huì)產(chǎn)生前列腺素，降鈣素以及5羥色胺等物質(zhì)，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多汗以及內(nèi)分泌功能失調(diào)的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的甲狀腺癌，主要考慮是甲狀腺髓樣癌。除了會(huì)出現(xiàn)多汗以外，還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉，面部潮紅等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)。如果該腫瘤侵犯血管并且出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)咳嗽咳痰，胸痛以及骨骼疼痛，嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動(dòng)功能以及睡眠質(zhì)量。一旦明確疾病診斷后，需要積極的給予手術(shù)治療。

甲狀腺癌我們一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是很常見(jiàn)的。即便是微小癌，剛才我們也談到，就說(shuō)它是可以有，60%的一個(gè)轉(zhuǎn)移率，也就是說(shuō)甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是非常常見(jiàn)的一個(gè)現(xiàn)象。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，老百姓會(huì)問(wèn)是不是就不能手術(shù)了，不是的，甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，往往就需要更積極的手術(shù)，通常情況下，我們只要是在，這個(gè)不是遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，不是雙肺或者其他地方的轉(zhuǎn)移，我們通常情況下，是可以把它根治的。當(dāng)然如果是只是在頸部，我們操作就局限在頸部，把它相應(yīng)的，可能轉(zhuǎn)移到的淋巴組織，我們都把它清掃干凈，就可以取得一個(gè)，非常好的一個(gè)療效。當(dāng)然了隨著疾病的發(fā)展，有的時(shí)候這個(gè)甲狀腺癌，它可以往縱隔里邊發(fā)展，也就是過(guò)去我們所說(shuō)的七區(qū)，現(xiàn)在把它叫做胸部縱隔里的轉(zhuǎn)移，當(dāng)出現(xiàn)這樣的轉(zhuǎn)移的地方，由于技術(shù)的不同。甚至我們要把胸骨打開(kāi)鋸開(kāi)，鋸開(kāi)以后我們?nèi)匀豢梢?，把淋巴結(jié)清掃干凈，如果在這種情況下，甲狀腺癌它可以取得一個(gè)，很好的一個(gè)療效，當(dāng)然對(duì)于如果說(shuō)切除不了的，或者無(wú)法手術(shù)的病人，甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那我們還可以通過(guò)其他的，比方說(shuō)像碘131或者是靶向治療，當(dāng)然我們從專(zhuān)科，從頂尖的醫(yī)院角度考慮，甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還是應(yīng)該積極手術(shù)的，可以取得很好的療效。

甲狀腺癌在早期很難發(fā)現(xiàn)什么癥狀，大部分的甲狀腺癌是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，特別是現(xiàn)在比較重視健康的一個(gè)時(shí)代，甲狀腺的彩超和相關(guān)的檢查，已經(jīng)成為體檢最常用的一個(gè)手段。大多數(shù)的甲狀腺癌都是在做彩超或者是普查的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌最主要的方法治療方法還是手術(shù)治療，一般對(duì)于懷疑甲狀腺癌的患者，都應(yīng)該采取一個(gè)積極手術(shù)的態(tài)度。手術(shù)治療以后，要根據(jù)病情來(lái)進(jìn)行一個(gè)后續(xù)的TSH抑制藥物治療，或者是進(jìn)行碘131的一個(gè)治療。另外在日本對(duì)于早期的甲狀腺癌，有一些學(xué)者保持了一個(gè)觀察的態(tài)度，就是定期隨訪不進(jìn)行手術(shù)，但是在歐美以及我國(guó)對(duì)于甲狀腺癌的患者是一經(jīng)診斷就需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療的方式。

甲狀腺癌的治療原則為以手術(shù)為主的綜合治療。治療方法主要取決于患者的年齡、腫瘤的病理類(lèi)型、病變的程度以及全身狀況等。以手術(shù)為首選，術(shù)后輔以?xún)?nèi)分泌治療，必要時(shí)選用放、化療在內(nèi)的綜合治療。一般用于未分化癌術(shù)后的輔助治療或晚期姑息性治療。