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首先，腎不舒服這個部位，腎區(qū)是位于腰部偏上的部位，在脊柱的兩側(cè)。引起腎區(qū)不舒服的原因有很多種，見于結(jié)石或者腫瘤性的疾病，炎癥性的疾病等等，比如腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腰椎的病變以及腰肌的病變、肌肉有腰肌勞損或者是筋膜炎等等。病人表現(xiàn)為腰疼，也可能會引起腎虛的不適。但是，不同的疾病所引起的不適，又各自有自身的臨床特點(diǎn)。比如腰部肌肉病變所引起的腰部不適，會伴隨有體位的變化，病人不適會加重的情況或者是體位變化出現(xiàn)不適誘發(fā)的情況發(fā)生。腎盂腎炎病人除了有腰部的不適或者疼痛之外，還會伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛，查體的時候可以發(fā)現(xiàn)感染這一側(cè)腎區(qū)的叩痛，完善檢查，尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的升高，尿培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石如果不引起明顯的梗阻，也有可能會引起腎區(qū)不適的情況，一般可以發(fā)生在結(jié)石這一側(cè)。另外，泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可能會引起腰部不適。所以，如果出現(xiàn)了腰部的不舒服，建議還是與醫(yī)院就診，結(jié)合相關(guān)的的病史，臨床表現(xiàn)以及查體，包括尿常規(guī)以及泌尿系彩超加以明確。

尿檢不一定要留取晨尿，也可以隨時留取，隨機(jī)的中斷尿液檢查，這種就取決于尿液檢查的目的，患者的具體病情，以及檢驗(yàn)的要求等等。所以，要看患者的具體情況來定，是不是必須留取晨尿。一般在做體檢的時候，要求是留取晨尿的，這樣對健康人群當(dāng)中的進(jìn)行篩查病情，是有一定的作用的，也是非常重要的。晨尿停留在膀胱內(nèi)的時間，是比較長的，正常情況下，晚上12點(diǎn)之前睡覺，大概有5~6個小時以上的時間。另外，在一天當(dāng)中的濃度是最高的，不受運(yùn)動、脫水等因素的影響，所以便于獲取某些成分的陽性信息，像尿液當(dāng)中的有些成分，如管型腫瘤細(xì)胞等，尤其是腫瘤細(xì)胞，尿路腫瘤當(dāng)中的細(xì)胞，它不是隨時不間斷的脫落的。所以，在尿液當(dāng)中檢測腫瘤細(xì)胞的時候，檢測的陽性率也不高，這時候留取晨尿可以提高陽性率。但是，對于有些疾病，比如像泌尿系統(tǒng)感染這種疾病，可以隨時留取隨機(jī)的中段尿，因?yàn)樵谘装Y的時候，尿里面隨時有白細(xì)胞，在不斷的增多，不斷的出現(xiàn)，細(xì)菌在不斷的繁殖，如果沒有進(jìn)行藥物的治療，比如說，使用的抗生素，細(xì)菌數(shù)目是不會減少的，有時候紅細(xì)胞也會增多，所以這時候可以隨時的，來留取尿液進(jìn)行檢測，都是有意義的。有時候，醫(yī)生會問患者是否吃了抗生素，吃了抗生素以后，細(xì)菌數(shù)可能會暫時會被殺死，這時候可能會影響，一定的化驗(yàn)結(jié)果的診斷，所以患者在就診的時候，要注意這一點(diǎn)。

一般如果不需要手術(shù)的，關(guān)于腎臟相關(guān)的泌尿系統(tǒng)的疾病，大家都可以來腎內(nèi)科看，主要疾病包括以下幾方面：第一，各種腎炎。比如急性腎炎、慢性腎炎和急進(jìn)性腎炎，都屬于腎內(nèi)科看病的范疇。像IgA腎病、膜性腎病，還有各種繼發(fā)性的腎炎，也要來腎內(nèi)科看。像狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎炎等繼發(fā)性的腎炎。第二，腎病綜合征。比如膜性腎病、微小病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥、膜增生性腎小球腎炎，以及系膜增生性腎小球腎炎等，以上各種病理類型的腎病綜合征，也是需要腎內(nèi)科來治療的。另外，繼發(fā)性腎病綜合征也需要腎內(nèi)科就診，像狼瘡性腎炎、淀粉樣變性腎病、多發(fā)性骨髓瘤損害腎臟以及糖尿病腎病而導(dǎo)致的腎病綜合征等，也是需要來腎內(nèi)科看病的。第三，各種腎功能不全，腎功能衰竭或者尿毒癥，也是腎內(nèi)科就診的范疇。如果檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，提示存在腎功能損傷，不管是何種原因?qū)е碌哪I功能損傷，不管嚴(yán)重程度如何，大家都可以來腎內(nèi)科就診。第四，透析的患者，不管是血液透析還是腹膜透析，也是要在腎內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)治療以及診治等。

腎盂腎炎最常見的感染途徑是：上行感染：病原菌由尿道上行至膀胱，甚至輸尿管、腎盂引起的感染。約占尿路感染的95%。正常情況下前尿道和尿道口周圍定居著少量細(xì)菌，并不致病。某些因素如尿路梗阻、醫(yī)源性操作、生殖器感染等可導(dǎo)致上行感染的發(fā)生。血行感染：病原菌通過血運(yùn)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起的感染。此種感染途徑少見，不足2%。直接感染：泌尿系統(tǒng)周圍器官、組織發(fā)生感染時病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致感染。淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染時，病原菌偶可通過淋巴循環(huán)侵入到泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致感染。

腎盂腎炎就是各種病原體侵入腎盂導(dǎo)致的一種炎癥性疾病。腎盂腎炎的早期癥狀比較輕微，但是非常復(fù)雜，在漫長的腎盂腎炎病程中，患者可以沒有明顯的臨床癥狀，但是主要的表現(xiàn)就是細(xì)菌尿，尿中有少量白細(xì)胞和蛋白，有時患者感覺有全身乏力、腰酸、不規(guī)則低熱，甚至?xí)霈F(xiàn)腰痛，夜間排尿次數(shù)增多，體重下降。另外患者有長期的或者反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史，有時可以出現(xiàn)急性尿路感染的癥狀，比如出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛感，排尿次數(shù)多達(dá)10余次，甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿等。總之，腎盂腎炎的早期癥狀因人而異，每一個腎盂腎炎患者的癥狀并不完全相同。