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        房間隔缺損的癥狀

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027362次瀏覽

        隨著生活壓力的增大, 越來(lái)越多的人不注重自己的身體健康,身體都呈現(xiàn)一種亞健康狀態(tài),很多人隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己心臟不舒服,繼而出現(xiàn)一系列狀況,可能這就是房間隔缺損的一些表現(xiàn),下面讓我們一起了解一下房間隔缺損的癥狀,希望對(duì)大家有幫助。

        房間隔缺損是左右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損根據(jù)胚胎發(fā)育可分為繼發(fā)孔型及原發(fā)孔型缺損兩大類(lèi),前者居多數(shù)。

        繼發(fā)孔型房間隔缺損:活動(dòng)后心悸、氣短、疲勞是最常見(jiàn)的癥狀。但部分兒童可無(wú)明顯癥狀。房性心律紊亂多見(jiàn)成年患者。若有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓引起右向左分流者,出現(xiàn)紫紺。

        原發(fā)孔型房間隔缺損:活動(dòng)后感心悸、氣短,易發(fā)生呼吸道感染。伴有嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者,早期可出現(xiàn)心力衰竭及肺動(dòng)脈高壓等癥狀?;純?a href="http://talkpolkadot.com/k/m80wcdolk2lznu8.html" target="_blank">發(fā)育遲緩。心臟擴(kuò)大,心前區(qū)隆起。常并發(fā)支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫及亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。

        據(jù)典型的體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,診斷并不困難,但需與以下情況鑒別。

        (一)本病體征不很明顯的病人需與正常生理情況相鑒別:如僅在胸骨左緣第2肋間聞及2級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,伴有第二心音分裂或亢進(jìn),則在正常兒童中亦常見(jiàn)到,此時(shí)如進(jìn)行X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)有本病的征象,才可考慮進(jìn)一步做右心導(dǎo)管檢查等確診。

        (二)較大的心室間隔缺損:因左至右的分流量大,其X線、心電圖表現(xiàn)與本病可極為相似,體征方面亦可有肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音的亢進(jìn)或分裂,因此可能造成鑒別診斷上的困難。

        但室間隔缺損雜音的位置較低,常在胸骨左緣第3、第4肋間,且多伴震顫,左心室常有增大等可資鑒別。但在兒童病人,尤其是與第一孔未閉型的鑒別仍然不易,此時(shí)超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查等有助于確立診斷。

        此外,左心室-右心房溝通(一種特殊類(lèi)型的心室間隔缺損)的病人,其體征類(lèi)似高位心室間隔缺損,右心導(dǎo)管檢查結(jié)果類(lèi)似心房間隔缺損,也要注意鑒別。

        1、瓣膜型單純肺動(dòng)脈口狹窄:其體征、X線和心電圖的表現(xiàn),與本病有許多相似之處,有時(shí)可造成鑒別上的困難。但瓣膜型肺動(dòng)脈口狹窄時(shí),雜音較響,常伴有震顫,而肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減輕或聽(tīng)不見(jiàn);X線片示肺野清晰,肺紋稀少,可資鑒別。超聲心動(dòng)圖見(jiàn)肺動(dòng)脈瓣的異常,右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)右心室與肺動(dòng)脈間有收縮期壓力階差,而無(wú)分流的證據(jù),則可確診。

        2、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓:其體征和心電圖表現(xiàn),與本病頗為相似;X線檢查亦可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈總干弧凸出,肺門(mén)血管影增粗,右心室和右心房增大;但肺野不充血或反而清晰,可資鑒別。右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓明顯增高而無(wú)左至右分流的證據(jù)。

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        先天性的心房間隔缺損,它有一定的遺傳傾向。當(dāng)然除了遺傳傾向之外,跟母親在妊娠期間的這種營(yíng)養(yǎng)的狀態(tài)和環(huán)境是有很大的關(guān)系。會(huì)發(fā)現(xiàn)母親在妊娠的早期患有病毒感染性的疾病,或者是胎兒有宮內(nèi)的缺氧,或者是服用了一些導(dǎo)致畸形作用的藥物,或者本身母親在妊娠前或妊娠期間患有糖尿病,或者是有紅斑狼瘡飲酒接觸過(guò)放射線的一些輻射,都有可能導(dǎo)致心臟血管發(fā)生畸形。比如說(shuō)房間隔缺損的出現(xiàn),因此在孕前或者是孕期過(guò)程當(dāng)中母體的健康是非常重要的。要注意日常當(dāng)中的這種飲食和環(huán)境的安全。另外就是在懷孕期間,對(duì)于這種早期的心臟,胎兒的這種篩查,超聲的篩查也尤為重要。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

        2021-05-12

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        房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一,簡(jiǎn)稱房缺。通常房間隔缺損缺口不大,癥狀就不明顯。先天性心臟病房缺的癥狀多不一致,與缺損大小和分流量多少有密切關(guān)系。我們一起來(lái)關(guān)注一下房間隔缺損典型表現(xiàn)有哪些。
        房間隔缺損臨床檢查
        根據(jù)近年來(lái)的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示,新生兒房間隔缺損概率有向上攀升的趨勢(shì),這個(gè)病相信很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),但是它確實(shí)存在著,并且不斷的在危害人類(lèi)的身體健康,那么遇到房間隔缺損,該做哪些檢查呢,下文我們就來(lái)看下房間隔缺損臨床檢查需要做哪些。
        房間隔缺損嚴(yán)重嗎
        房間隔缺損是否嚴(yán)重與房間隔缺損大小、是否伴有其他并發(fā)癥等因素有關(guān),不可同一而論。
        房間隔缺損能自愈嗎
        房間隔缺損可以分為:中央型房間隔缺損、卵圓孔型、腔靜脈型、原發(fā)孔型。中央型房間隔缺損房具有自愈性傾向;其它類(lèi)型不具有自愈性,需采取確切方法予以治療。
        房間隔缺損的類(lèi)型
        因?yàn)榉块g隔缺損的部位不同,所以臨床上把這種疾病分為多種類(lèi)型,包括原發(fā)孔型缺損、繼發(fā)孔型缺損、靜脈竇形缺損、冠狀靜脈竇缺損、心房間隔完全缺失、卵圓孔未閉等??梢酝ㄟ^(guò)心電圖檢查、X線檢查等項(xiàng)目確診。
        房間隔缺損手術(shù)后并發(fā)癥
        房間隔缺損手術(shù)后并發(fā)癥有感染、出血、心包填塞,損傷鄰近的臟器等等。房間隔缺損是最常見(jiàn)先天性心臟病之一,嚴(yán)重危害新生患兒的健康。隨著幾十年的發(fā)展,醫(yī)生對(duì)房間隔缺損的診斷、治療以及治療后續(xù)的隨訪都有了很好的體系以及方案。進(jìn)行房間隔缺損治療,目前有兩種手段:一種是外科的開(kāi)刀進(jìn)行補(bǔ)片的修補(bǔ),另一種是不開(kāi)刀進(jìn)行微創(chuàng)的介入治療。通過(guò)患者腿上的血管送一個(gè)封堵器到達(dá)缺損的位置,使得患者房間隔缺損進(jìn)行有效的閉合,用封堵器堵住缺口。但是無(wú)論是外科開(kāi)胸還是內(nèi)科封堵,新開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù),就可能會(huì)有并發(fā)癥的出現(xiàn),外科的開(kāi)胸可能有感染、出血,甚至有危重的心包填塞的情況。新開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)的中心進(jìn)行微創(chuàng)的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血腫,損傷鄰近的臟器、封堵器脫落以及壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng),會(huì)影響瓣膜的功能,甚至?xí)^(guò)分粗暴的操作,影響到腱索等等情況。建議開(kāi)展房間隔缺損的外科手術(shù)以及介入治療,一定要有充分的病例數(shù),一定要到正規(guī)的介入中心進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。而醫(yī)生在手術(shù)之后也要密切觀察患者有沒(méi)有生命體征的變化,防止出現(xiàn)以上的并發(fā)癥。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

        2020-02-27

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        02:25
        房間隔缺損癥狀有哪些
        如果進(jìn)入失代償期,臨床表現(xiàn)為右室增大、靜脈壓力升高、中晚期出現(xiàn)重度的肺動(dòng)脈高壓以及右心衰竭、肝脾腫大,靜脈淤血,甚至雙下肢浮腫。房間隔缺損的患者早期可能并不會(huì)有任何的癥狀和表現(xiàn),有些患者的房間隔缺損幅度程度很小,可能一生當(dāng)中都不會(huì)有任何的癥狀。但是隨著房間隔缺損的直徑增大,它會(huì)使得患者的右心室受到動(dòng)脈的血流沖擊,導(dǎo)致右室增大。所以一定要盡早診斷,盡早治療房間隔缺損。
        02:28
        房間隔缺損怎么治
        目前治療房間隔缺損有很多手段,比如內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)采取不開(kāi)刀的介入治療方法,可以通過(guò)腿上的血管,把很小的封堵器送到患者缺損的部位,堵住缺損的窟窿,達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對(duì)房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐,才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開(kāi)刀的辦法,對(duì)房間隔的缺損進(jìn)行修補(bǔ),把心房之間的洞用補(bǔ)片進(jìn)行縫合修補(bǔ),也可以使房間隔缺損達(dá)到閉合的目的,不論采取哪種方法,一定要遵從醫(yī)生的專業(yè)意見(jiàn)。
        02:39
        先天性房間隔缺損遺傳嗎
        通過(guò)臨床研究以及數(shù)據(jù)分析顯示,先天性房間隔缺損會(huì)有一定的遺傳傾向。父母有一方是房間隔缺損的患者,孩子得房間隔缺損的幾率會(huì)比普通孩子大,這只是一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,并不十分明顯。所以如果母親、父親有房間隔缺損,醫(yī)生會(huì)建議孩子在出生以后,到正規(guī)的心臟??七M(jìn)行篩查,最好能做心臟超聲的檢查,明確孩子是否也會(huì)有先天性心臟病的可能。如果能及時(shí)的進(jìn)行篩查、診斷以及治療,早期的干預(yù)并不會(huì)影響孩子今后的健康。
        房間隔缺損算是嚴(yán)重嗎
        房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進(jìn)展情況和房缺的大小和房缺的位置有關(guān)系。小的房缺早期沒(méi)有癥狀,所以可能治療。一般可以選擇在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)??梢杂猛饪剖中g(shù)的辦法治療,就是把房間隔進(jìn)行修補(bǔ)?,F(xiàn)在大部分采用介入的辦法,用封堵器對(duì)房間隔缺損進(jìn)行封堵?!胺舛隆笔悄壳氨容^常用的一種辦法,通過(guò)ASD介入對(duì)房間隔進(jìn)行封堵,術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥,基本上可達(dá)到完全治愈的情況。外科手術(shù)就是把房間隔用補(bǔ)片進(jìn)行修復(fù),修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常,結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,一般也是沒(méi)有什么并發(fā)癥,或者是心功能跟正常人一樣,對(duì)壽命也沒(méi)有什么影響。但是原發(fā)孔房間隔缺損,因?yàn)樯婕暗讲l(fā)癥,一般出現(xiàn)二尖瓣裂,或者三尖瓣裂,應(yīng)該盡早手術(shù),否則患者很快出現(xiàn)心臟負(fù)荷過(guò)重,或者是心臟變大,肺動(dòng)脈高壓等等,所以要早期手術(shù)進(jìn)行治療。遠(yuǎn)期效果也是非常好的,也不會(huì)影響正常壽命。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

        2020-01-03

        59797次收聽(tīng)

        02:07
        房間隔缺損能自愈嗎
        一般情況是不能自愈的。所以房心隔缺損一定要干預(yù),根據(jù)房間隔缺損的大小進(jìn)行選擇不同的辦法。早期沒(méi)有癥狀,不需要治療,但是左向右分流是時(shí)時(shí)存在的,肺流量越多,右心負(fù)荷越重,可能肺動(dòng)脈的血流量會(huì)增加,這種叫動(dòng)力性肺高壓。如果達(dá)到肺動(dòng)脈高壓的嚴(yán)重程度,自愈效果就不是很好,甚至嚴(yán)重地出現(xiàn)右向左分流,就無(wú)法自愈。所以對(duì)于房間隔缺損建議大家及早治療為好。
        02:07
        房間隔缺損要注意什么
        房間隔缺損的患者,預(yù)防感冒是首選的預(yù)防辦法。最好是在學(xué)齡前就對(duì)房間隔缺損進(jìn)行治愈。房間隔缺損比較隱秘,可能沒(méi)有什么癥狀,但往往在體檢過(guò)程中就聽(tīng)到心臟有雜音,進(jìn)一步做心臟彩超檢查,才明確診斷。房間隔缺損因?yàn)橛倚呢?fù)荷過(guò)重,肺血增加,會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常感冒,感冒之后可能合并肺炎,甚至出現(xiàn)心衰癥狀。隨著年齡的增長(zhǎng),心臟負(fù)荷的增加,活動(dòng)量的增加,實(shí)際上病變程度也會(huì)逐漸加重。所以要及早檢查,治療。往往有的患者早期可能沒(méi)癥狀,在活動(dòng)后出現(xiàn)心悸、氣短的情況才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
        房間隔缺損主要檢查是什么
        房間隔缺損主要的檢查是影像學(xué)檢查、超聲心動(dòng)圖及彩色多普勒??蓹z查出肺充血和肺動(dòng)脈段突出,右心房和右心室增大,右心房負(fù)荷過(guò)重,房間隔中部連續(xù)性中斷,并可測(cè)量缺損的大小。可明確血液分流速度,并估計(jì)分流量。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

        2018-09-30

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        房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
        有右心房及右心室增大者,在學(xué)齡前應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),嬰兒出生一年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭,內(nèi)科治療不佳者可施行手術(shù)。房間隔缺損一歲以上者,自愈可能性極其罕見(jiàn)。無(wú)癥狀患者,如缺損小于5mm可以觀察。成年患者出現(xiàn)右向左分流,則禁忌手術(shù)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

        2018-09-30

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