椎管狹窄可以治好嗎
發(fā)布時間：2020-12-1027687次瀏覽
椎管狹窄可以治好嗎?很多椎管狹窄患者當(dāng)?shù)弥约夯忌狭俗倒塥M窄疾病以后，最著急想了解的問題就是椎管狹窄是否可以治好，這種令人痛苦的疾病如果治不好，那就太苦惱了，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄可以治好嗎。
椎管狹窄是指可能發(fā)生于脊柱任何區(qū)域的椎管的異常狹窄。這種狹窄由于對椎管的限制，會產(chǎn)生各種神經(jīng)癥狀，包括疼痛、麻木、感覺異常和運動障礙等。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見。
椎管狹窄可以治好嗎?
1、保守療法：適合癥狀較輕者
(1)醫(yī)療，按摩，針灸等保守治療：有一定的輔助性療效。
(2)藥物治療：主要指應(yīng)用中醫(yī)藥進行醫(yī)療，口服或外用中藥(如外敷中醫(yī)貼)通過改善病變部位微循環(huán)，清楚導(dǎo)致痙靡的致痛因子，促進又椎間盤突出，后縱韌帶鈣化，黃韌帶肥厚，椎體增生等卡壓和刺激神經(jīng)，血管發(fā)生炎性水腫膨大的消除，促進椎間盤突出物的消化吸收，使狹窄的椎管相對擴大，從而達到顯著的治療效果。
2、手術(shù)療法：適用于非手術(shù)治療無效，神經(jīng)壓迫癥狀較重者
(1)前路手術(shù)：對脊髓僅受到局限或節(jié)段性壓迫者，經(jīng)前路手術(shù)直接切除致壓病變，視需要作自體植骨融合及內(nèi)固定。
(2)后路手術(shù)：一般對脊髓廣泛多節(jié)段受壓者宜取后路減壓術(shù)?，F(xiàn)多不提倡全椎板切除減壓術(shù)，因此術(shù)治療早期效果滿意，但遠期效果由于手術(shù)后瘢痕廣泛形成和收縮，椎管會因此逐漸變小，并可導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)定和畸形而不理想?，F(xiàn)在逐漸推廣后路椎管擴大成形術(shù)，此術(shù)式既能擴大椎管減壓，又能減少瘢痕對脊髓的壓迫并保留頸椎后部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。
(3)前路和后路分期減壓術(shù)：對部分患者要分期分別行前路和后路手術(shù)，依據(jù)病情，可以先前路手術(shù)再后路手術(shù)，或先后路手術(shù)再前路手術(shù)。
椎管狹窄可以治好嗎?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。
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老年人椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險有哪些
老年人椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險是很多人比較關(guān)心的問題。因為老年人的骨齡比較大，身體抵抗力比較差，容易出現(xiàn)壓縮性骨折以及失血性休克的問題。另外手術(shù)過程中還可能造成神經(jīng)損傷，導(dǎo)致癱瘓。術(shù)后還可能導(dǎo)致感染加重的情況，一些慢性病情況還可能加重。
椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
椎管狹窄患者并不一定要接受外科手術(shù)治療，具體可以根據(jù)個人病情嚴(yán)重程度及多種因素來定。但患者最好先接受藥物保守療法，必要時則做手術(shù)。而該病癥的手術(shù)指征包括腰痛持續(xù)性發(fā)作和括約肌功能障礙，如果神經(jīng)受到壓迫或發(fā)生神經(jīng)粘連就也要手術(shù)。
椎管狹窄吃什么藥
椎管狹窄主要是椎管或神經(jīng)受到壓迫引起的，由于椎管壓迫以后，局部水腫明顯，另外會出現(xiàn)肢體麻木無力，如果壓迫馬尾神經(jīng)，可以出現(xiàn)大小便失禁情況，單純口服藥物很難完全根治，如果在急性期，可以口服非甾體止痛藥，如，布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉緩釋片。另外，可以采取消腫藥物口服，如邁之靈，地奧司明片，嚴(yán)重可以甘露醇輸液治療，也可以配合活血化瘀藥物，腰息痛或腰痛寧膠囊，平時避免長時間彎腰，注意休息及保暖，佩戴腰圍，如果嚴(yán)重的椎管狹窄，已經(jīng)影響正常生活，導(dǎo)致間歇性跛行或大小便失禁，就不要再采取保守治療，及時去醫(yī)院骨科就診，能夠手術(shù)治療，盡快進行手術(shù)進行椎管減壓。
椎管狹窄鍛煉方法
椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫，鍛煉會加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進行背部肌肉鍛煉，以增強腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進，避免暴力，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進，要逐漸開始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時下地活動，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動，加強功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個月時，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個多月時，回家后可進行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強度。同時在兩三個月時，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。
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脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病，源于人體變老時，腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變，椎間盤會發(fā)生退變，同時高度降低，腰椎小關(guān)節(jié)增生，腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu)，黃韌帶等都會發(fā)生退變和增生，會造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓，會發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狹窄癥，腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變，從而出現(xiàn)臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人，可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人，通過保守治療用藥，或生活方式改變，或一些物理康復(fù)方法，能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個病人的情況不一樣，因為腰椎管狹窄癥是一種退行性疾病，可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段，仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進行腰背肌的功能鍛煉，可以進行一些藥物治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，維生素B12或者非甾體類抗炎藥，減輕炎癥刺激。嚴(yán)重的時候，再考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二，患者平時有高血壓、高血糖，術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，需注意及時做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應(yīng)做小燕飛，而做五點支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉，避免術(shù)后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù)，當(dāng)力求止血徹底，根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管，進行術(shù)后早期觀察基底感覺的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中，只要醫(yī)生精細操作，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，術(shù)前查體的體征和癥狀，就能夠進行徹底減壓，保護好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術(shù)，它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護理
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)者，對肌肉干擾較小，拔出引流管后，佩戴腰圍支具下地活動，以增加腸蠕動，恢復(fù)飲食，在扶著助步器早期下地進行功能鍛煉，一定要避免摔跤，避免過度活動。1、飲食措施。多食含鈣、硒、鋅類食物。多吃新鮮蔬菜和水果。2、多注意合理勞動姿勢與良好的生活習(xí)慣。3、對于使用腰部勞動強度大的職業(yè)，要配戴有保護作用的寬腰帶。4、要從日常生活習(xí)慣開始，養(yǎng)成良好姿勢預(yù)防椎管狹窄。
腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險有哪些
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有硬膜外血腫的形成，當(dāng)然我們在手術(shù)當(dāng)力求止血徹底，在初次手術(shù)時，不容易損傷神經(jīng)，它的安全性毋庸置疑，在極少的情況下，會發(fā)生一些神經(jīng)損傷或一些感染。
腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進，要逐漸的開始增加訓(xùn)練的量。就是做拔完引流管之后，要根據(jù)醫(yī)囑及時的下地活動，扶著助步器，佩戴腰圍支具，進行逐漸的下地活動，加強功能鍛煉，有利于避免肌肉的萎縮，減少下肢血栓的形成，避免一些心腦血管事件的意外，同時有助于神經(jīng)的恢復(fù)。手術(shù)三個月后，去掉腰圍支具下地訓(xùn)練。訓(xùn)練和術(shù)前一樣，進行主動的腰背肌的功能鍛煉，這是非常重要的。對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的一個環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，但這個問題容易被患者忽視。
