腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護理
發(fā)布時間：2018-08-1656752次收聽
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椎管狹窄手術(shù)視頻全過程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺上，醫(yī)生為其進行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結(jié)束后，將傷口沖洗干凈，進行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓，手術(shù)可能有一定的風(fēng)險，所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案，進行此項手術(shù)。
椎管狹窄怎么樣根治
椎管狹窄怎么樣根治呢?要做到根治椎管狹窄疾病還真不是一件容易的事，因為這種病的治療是比較高難度的，很多人都不了解椎管狹窄怎么樣根治，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄怎么樣根治。
椎管狹窄怎么預(yù)防
椎管狹窄怎么預(yù)防呢?日常生活中有很多人在沒生病時根本就不會想到要去預(yù)防疾病，當患上重病時才去后悔，其實我們應(yīng)該把預(yù)防疾病當成一種日常習(xí)慣，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄怎么預(yù)防。
椎管狹窄定義知多少
現(xiàn)在生活中越來越多的人，出現(xiàn)頸椎、腰椎、胸椎等疾病，盡管它們的病因和癥狀各不相同卻最終都被診斷為椎管狹窄，說頸椎或腰椎我們都明白而說椎管狹窄可能好多人并不清楚，下面我們就來看看椎管狹窄定義。
椎管狹窄如何治？
椎管狹窄是一種較為常見的骨科疾病。包括頸椎管狹窄、腰椎管狹窄，還有胸椎管狹窄，其中最常見的就是腰椎管狹窄，患了椎管狹窄之后，病人會出現(xiàn)腰腿疼痛、麻木、行動受限等癥狀，嚴重影響了正常的生活和工作，那么椎管狹窄如何治呢?下面我們來看看椎管狹窄的治療方法。
如何檢查是否有椎管狹窄
如何檢查是否有椎管狹窄呢?患上了椎管狹窄很多人都感到非?？鄲溃瑸榱四茉缛罩魏眠@種病，大部分人都會及時到醫(yī)院去治療，但是對于如何檢查是否有椎管狹窄這個問題，很多患者都不了解，下面讓我們一起來了解一下如何檢查是否有椎管狹窄。
腰椎狹窄必須手術(shù)嗎
腰椎狹窄要手術(shù)，腰椎管狹窄癥是指椎管發(fā)生了一些骨性或纖維性的管腔狹窄，壓迫神經(jīng)根或者我神經(jīng)而引起的腰痛，下肢的痛，麻木無力、間歇性跛行等癥狀。其癥狀輕重程度不同，有癥狀輕微，嚴重者可有下肢的癱瘓及二便功能障礙。對于較輕的腰椎間盤狹窄的患者，其無明顯的下肢癱瘓及廣泛的肌力及皮感減退等，可行非手術(shù)治療，直到患者臥床休息，避免腰背部的負重及劇烈活動，進行適當?shù)难臣」δ苠憻?，同時配合非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用為主治療。但對于大多數(shù)的腰椎管狹窄癥患者，其只有通過手術(shù)才可能治愈，特別是有馬尾神經(jīng)損傷或神經(jīng)根損傷較重者，建議盡早手術(shù)。手術(shù)的主要原則是解決腰椎管狹窄的問題。同時解除神經(jīng)根、馬尾等的壓迫。若同時存在著腰椎的不穩(wěn)定，必要時需行內(nèi)固定治療等。
椎管狹窄怎么治療
椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎胸椎和腰椎三個部位，最常見的部位是腰椎，其次是頸椎，胸椎發(fā)生椎管狹窄的情況比較少見，導(dǎo)致出現(xiàn)椎管狹窄的原因也有幾個方面：第一是骨性的增生導(dǎo)致的椎管狹窄，包括椎體后緣的增生，還有后方小關(guān)節(jié)前方的骨性增生，這些增生一般增生的速度比較緩慢，臨床上一般不需要特殊的治療；第二是椎間盤突出，椎間盤輕度突出，沒有壓迫神經(jīng)的情況下，治療上也是以休息對癥治療為主，避免過度勞累；第三是椎管內(nèi)長一些良性或者惡性的腫瘤。如果椎管狹窄伴有明顯的神經(jīng)受壓的癥狀，根據(jù)不同的得病原因，還有癥狀輕重，結(jié)合患者的身體情況，還有一般營養(yǎng)狀態(tài)，來制定不同的治療方案，一般需要先對癥治療觀察療效，如果效果不明顯再考慮手術(shù)治療。
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可進行保守治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時，可進行保守治療，如臥床休息可緩解腰痛，同時還可以進行理療、針灸、按摩等。如果疼痛較重，還可以口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT，磁共振檢查提示椎管嚴重狹窄，可以進行手術(shù)治療。椎管狹窄是指導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管，椎間孔的任何形式的狹窄，并且引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?；颊咄醒?，多年后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每次因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺異常，除了有疼痛麻木的癥狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿乏力，癥狀可以休息，下蹲而緩解，再度行走活動后又會出現(xiàn)。腰椎背伸時可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。嚴重可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙表現(xiàn)為大小便的功能障礙。
椎管狹窄手術(shù)后遺癥
由于椎管周圍的血管和神經(jīng)組織比較多，在進行椎管手術(shù)過程中，可能擴大椎管的空間，導(dǎo)致脊髓硬膜等周圍結(jié)果受到損傷，出現(xiàn)了手術(shù)后遺癥，往往治療比較困難，比較多見后遺癥可以引起四肢的癱瘓，神經(jīng)病的損傷。另外可以引起肢體的活動障礙疼痛，另外也可以出現(xiàn)傷口的感染，大小便失禁，另外，椎管狹窄的手術(shù)與椎管狹窄的程度有關(guān)，狹窄的程度越嚴重，手術(shù)后出現(xiàn)的后遺癥也越多，主要的后遺癥包括感覺障礙，大小便障礙，肢體活動障礙，肌肉萎縮，神經(jīng)損傷引起的疼痛，傷口感染以及脊柱穩(wěn)定性差引起的，壓縮性骨折。由于目前科技發(fā)展的比較快，微創(chuàng)手術(shù)和顯微鏡的使用，可以有效的避免后遺癥的發(fā)生，建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科采取手術(shù)治療。
椎管狹窄治療方法
椎管狹窄可以進行保守治療，藥物治療，中藥治療，用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，還可以針灸、理療、推拿的治療的方法，對于癥狀比較重的、病史長、癥狀反復(fù)發(fā)作的病人，需要手術(shù)治療才能夠徹底解決癥狀。臨床上最常用的是消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，如扶他林或者是芬必得片，能夠消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對癥狀改善會有幫助。用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，配合用一些活血止痛、溫經(jīng)通絡(luò)的外用藥，如狗皮膏、活血止痛膏；對于癥狀比較重的病人，可以用一些液體的治療，如甘油果糖或者是甘露醇，同時配合用一些小劑量的激素，如地塞米松或者是甲強龍，可以消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，同時有消除神經(jīng)根水腫的作用，對癥狀改善會有幫助。用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，如腺苷鈷胺，對癥狀改善也是很有幫助。腰椎管狹窄癥是比較常見的一個疾病，好發(fā)年齡段是中老年人為主，主要的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，同時，癥狀反復(fù)發(fā)作。然后還有一個特點，就是間歇性跛行，病人走一段時間路以后，下肢的放射痛癥狀逐漸加重，必須得蹲下來，或者是坐下來休息以后，癥狀才能夠逐漸改善。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因為只有在彎腰的時候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車走，而不是直立著騎自行車，這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護理
如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對肌肉的干擾比較小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰圍支具，早期下地活動，能夠增加腸蠕動，讓患者恢復(fù)飲食。同時進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，患者能夠扶著助步器，早期下地，進行功能鍛煉。在進行護理的時候，要注意避免摔跤，避免過度活動。一般來說，腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后，每次活動要進行20分鐘左右，每天一般進行3到4次就可以，當然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況，來決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
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脊腰椎管狹窄癥是什么
腰椎管狹窄癥是指各種原因引起椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄癥是一種退行性腰椎疾病，源于人體變老時，腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變，椎間盤會發(fā)生退變，同時高度降低，腰椎小關(guān)節(jié)增生，腰椎間的韌帶樣結(jié)構(gòu)，黃韌帶等都會發(fā)生退變和增生，會造成椎管結(jié)構(gòu)里面充滿神經(jīng)和脊髓，會發(fā)生狹窄壓迫神經(jīng)，從而出現(xiàn)臨床癥狀。腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狹窄癥，腰椎脊柱會發(fā)生退行性改變，從而出現(xiàn)臨床癥狀。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險有什么
很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù)，當力求止血徹底，根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管，進行術(shù)后早期觀察基底感覺的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中，只要醫(yī)生精細操作，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，術(shù)前查體的體征和癥狀，就能夠進行徹底減壓，保護好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術(shù)，它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
