輸尿管結(jié)石會(huì)癌變嗎
輸尿管結(jié)石在發(fā)作的時(shí)候經(jīng)常是沒癥狀的,因此也常被人忽略。但是醫(yī)生提醒說,當(dāng)結(jié)石發(fā)展到一定程度,掉落到輸尿管時(shí),會(huì)引起并發(fā)嘔吐、惡心、流冷汗的劇痛。并且很多患者也很擔(dān)心自己的病會(huì)不會(huì)癌變,我們現(xiàn)在就為了解一下,輸尿管結(jié)石會(huì)癌變嗎?
輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟,包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時(shí),尿液滯留和感染會(huì)促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石大多為單個(gè),左右側(cè)發(fā)病大致相似,雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占2~6%。臨床多見于青壯年,20~40歲發(fā)病率最高,男與女之比為4.5∶1,結(jié)石位于輸尿管下段最多,約占50~60%。輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水,并危及患腎,嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失。
輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中,暫時(shí)受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見。如輸尿管結(jié)石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結(jié)石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。
輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同,輸尿管上中段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿,疼痛多呈絞痛性質(zhì),血尿一般較輕微,大多數(shù)僅有鏡下血尿,但疼痛發(fā)作后可加重,約半數(shù)病人發(fā)生肉眼血尿,惡心嘔吐也是常見的癥狀,輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻,尿急,尿痛,這可能與輸尿管下端肌肉和膀胱三角區(qū)肌肉相連并直接附著于后尿道有關(guān)。因輸尿管管腔小,圓形結(jié)石容易造成梗阻,引起同側(cè)腎積水和感染。如有腎積水和感染,體檢可能觸及腎臟并可有壓痛,有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸指診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。
輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟,多為單側(cè)結(jié)石,多發(fā)生于中年,男性較女性為高,結(jié)石成因及成分與腎結(jié)石相似。結(jié)石常見于以下部位:①腎盂輸尿管連接部;②輸尿管跨越髂血管部位;③女性輸尿管經(jīng)過子宮闊韌帶的基底部,男性輸精管跨越輸尿管處;④輸尿管膀胱壁段包括膀胱開口處。主要的繼發(fā)病變有尿路梗阻、感染和上皮損傷、癌變等,較大或表面粗糙的結(jié)石,易嵌頓于輸尿管狹窄部位致嚴(yán)重梗阻,腎功能損害,嚴(yán)重的雙側(cè)輸尿管結(jié)石甚至引起腎功能衰竭。
所以,輸尿管結(jié)石如何沒有及時(shí)治療而導(dǎo)致病情嚴(yán)重的話,會(huì)有癌變的可能性,大家一定要引起重視。
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