闌尾炎的死亡率高嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2053694次瀏覽
闌尾炎屬于腹腔腸道炎癥，手術(shù)治療最徹底，如果經(jīng)抗生素抗炎治療，可以降低白細(xì)胞，減輕腹痛和發(fā)熱，可以暫時(shí)控制癥狀。但是至少暫時(shí)緩解，以后因抵抗力降低，隨時(shí)可能復(fù)發(fā)，特別是春秋季節(jié)，所以手術(shù)是最好的選擇。那么，闌尾炎的死亡率高嗎?
闌尾炎這種疾病雖然常見(jiàn)，手術(shù)切除后一般可以痊愈。但是闌尾炎如果是急性發(fā)作也是會(huì)死的。急性闌尾炎如果穿孔，死亡率很高。
急性闌尾炎為最常見(jiàn)的外科急腹癥，好發(fā)于青壯年，早期診治，恢復(fù)順利，少數(shù)因臨床表現(xiàn)多變而誤診、并發(fā)癥較多且較嚴(yán)重。
如果急性闌尾炎未能及早治療，發(fā)生闌尾穿孔、化膿，引起彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重合并癥，死亡率較高，僥幸存活者因腸道粘連經(jīng)常發(fā)生腸梗阻，病人十分痛苦。
因?yàn)槟c道手術(shù)后胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止。進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能下行，積于胃內(nèi)引起腹脹。術(shù)后腸管不活動(dòng)，手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要鼓勵(lì)病人多活動(dòng)。一方面預(yù)防腸粘連，另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動(dòng)的恢復(fù)。
但是如果發(fā)生彌漫性腹膜炎后死亡率就大大提升，因此也是可能影響存活時(shí)間的長(zhǎng)短的。
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闌尾炎手術(shù)后肚子痛的原因
闌尾炎術(shù)后肚子疼，首先要考慮患者術(shù)前的炎癥是否很重，如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重，即使做了手術(shù)，腹腔的炎癥也不會(huì)很快消失。還有一種情況，在進(jìn)行闌尾炎切除手術(shù)時(shí)，有些單位沒(méi)法用腹腔鏡完成，要開(kāi)腹進(jìn)行手術(shù)，甚至進(jìn)行開(kāi)腹探查切除闌尾，這種開(kāi)放手術(shù)后，病人術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，會(huì)表現(xiàn)出肚子疼，但會(huì)逐漸緩減。還有闌尾術(shù)后，患者一段時(shí)間后開(kāi)始肚子疼，需要考慮患者闌尾炎是否切除徹底，以及闌尾炎切除后，腹腔炎癥消退后，是否會(huì)腸道粘連形成腸梗阻。所以闌尾肚子疼，第一，看時(shí)間，第二，看闌尾炎癥的輕重，第三，看闌尾的手術(shù)方式，這些都會(huì)影響出現(xiàn)肚子疼。
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闌尾炎手術(shù)后休息多少天可以上班
闌尾術(shù)后上班時(shí)間，取決于闌尾炎的嚴(yán)重程度以及手術(shù)的方式。第一取決于闌尾炎的嚴(yán)重程度，第二還是取決于做手術(shù)的方式。開(kāi)放的手術(shù)恢復(fù)相對(duì)要稍慢一些，如果做的微創(chuàng)手術(shù)的方式會(huì)非?？?。若闌尾炎比較輕，一到兩天就可以上班。一般炎癥比較重的闌尾炎術(shù)后，建議還是恢復(fù)兩周以上再考慮上班。若做一些重體力活動(dòng)的，術(shù)后一個(gè)月以后，再考慮上班。若是做一些辦公室輕體力活動(dòng)的，大多數(shù)的闌尾炎可能術(shù)后一周上班，都是沒(méi)有問(wèn)題的。
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闌尾炎手術(shù)需要住院多久
急性闌尾炎一般建議72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，而慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù)，如果闌尾炎在發(fā)病一天就進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，其術(shù)后炎癥相對(duì)較輕，一般術(shù)后一到兩天就可出院，而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天，即使在72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行了手術(shù)，其腹腔的炎癥也會(huì)比較重，術(shù)后住院時(shí)間可能會(huì)相對(duì)長(zhǎng)些，一般需要3到5天左右才能出院。一般慢性闌尾炎只要使用腹腔鏡做，一般都可以在術(shù)后1天出院，在醫(yī)院進(jìn)行日間手術(shù)，患者隔4到6個(gè)小時(shí)以后就可回家。還有一些急性闌尾炎無(wú)法進(jìn)行腔鏡手術(shù)，需要開(kāi)腹手術(shù)，甚至在術(shù)后還可能發(fā)生切口感染的患者，術(shù)后住院時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)些，一些年齡較大的老人，合并其他心肺功能疾病，其術(shù)后住院時(shí)間相對(duì)也會(huì)較長(zhǎng)。
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正常人按壓腹部會(huì)疼嗎
正常人如果是輕柔的按壓腹部，一般是不會(huì)疼的。正常情況下，腹部器官如果不是迅速或者使勁按壓某局部點(diǎn)，是不會(huì)感到疼痛的。如果擠壓腹部的時(shí)候，某個(gè)地方出現(xiàn)了疼痛，一般認(rèn)為這個(gè)地方有炎癥。但不會(huì)是腫瘤，絕大部分腫瘤，尤其早期腫瘤，無(wú)論是按壓還是不按壓都不會(huì)疼痛。比如闌尾炎的時(shí)候，壓迫會(huì)有疼痛，或者放手還會(huì)疼痛。除了闌尾，右上腹有叫麥?zhǔn)宵c(diǎn)，是檢查膽囊的地方，按壓也會(huì)有疼痛感。所以正常人如果是輕輕擠壓的腹部，是沒(méi)有疼痛感的，如果有疼痛感一般就是異常，需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查。
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闌尾炎手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
最核心的注意事項(xiàng)就是聽(tīng)管床醫(yī)生的安排。術(shù)后當(dāng)天和術(shù)后一兩天，醫(yī)生不讓進(jìn)食、進(jìn)水，主要原因是怕對(duì)手術(shù)的創(chuàng)面有一些損傷，或者說(shuō)需要二次手術(shù)的時(shí)候，如果進(jìn)食水或食物就有可能會(huì)引起手術(shù)周圍的炎癥。即便是說(shuō)醫(yī)生同意可以進(jìn)食、進(jìn)水，也需要慢慢過(guò)渡，循序漸進(jìn)的一個(gè)過(guò)程。進(jìn)食順序是先喝涼白開(kāi)、米湯水、再喝米粥、然后面條、米飯、饅頭。慢慢過(guò)渡的一個(gè)時(shí)間到底多長(zhǎng)，可能是3~5天，也可能是一周及以上，最最核心的就是聽(tīng)手術(shù)醫(yī)生的安排。
闌尾炎初期什么癥狀
闌尾炎患者典型臨床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右側(cè)下腹部疼痛，可出現(xiàn)腹脹、腹瀉、高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，在病變?cè)缙冢R床癥狀表現(xiàn)為肚臍附近的疼痛不適感，隨后轉(zhuǎn)移并固定再右側(cè)下腹部。由于闌尾屬于人體盲端臟器糞便等內(nèi)容物，進(jìn)入闌尾管腔后會(huì)形成糞石，闌尾管腔壓力增大，闌尾血液循環(huán)障礙，從而出現(xiàn)局部炎癥，導(dǎo)致闌尾發(fā)炎，需要患者及早就醫(yī)檢查治療。通過(guò)患者病史體格檢查闌尾B超血常規(guī)等檢查項(xiàng)目，可以確診病變嚴(yán)重程度，對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，建議手術(shù)治療將闌尾切除，能夠治愈病變。
闌尾炎手術(shù)后多久可以運(yùn)動(dòng)
闌尾炎手術(shù)后，恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)，差不多要1個(gè)月左右。目前闌尾炎手術(shù)方式主要以開(kāi)腹闌尾切除術(shù)以及腹腔鏡微創(chuàng)闌尾切除手術(shù)為主，無(wú)論采取哪種手術(shù)方式，術(shù)后完全恢復(fù)時(shí)間在一個(gè)月左右，并且，還需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下，正規(guī)使用抗生素確保傷口順利恢復(fù)，還需要合理膳食，防止腹痛等病情發(fā)生。當(dāng)患者完全恢復(fù)以后，再考慮進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。所以，為了促進(jìn)患者早期回歸正常生活和工作，在患者手術(shù)后，應(yīng)該定期隨診觀察，結(jié)合患者身體恢復(fù)情況，合理膳食，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，促進(jìn)患者身體素質(zhì)好轉(zhuǎn)。
腹腔鏡闌尾炎手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
腹腔鏡闌尾手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：這是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小，發(fā)生成粘連的概率會(huì)明顯降低，切口感染的風(fēng)險(xiǎn)也比較低，而且在手術(shù)中不僅可以進(jìn)行右下腹部的探查，而且對(duì)全府也可以進(jìn)行探查，而且在腹腔內(nèi)造成的副損傷比較小，有利于病情的快速恢復(fù)，而且在手術(shù)以后發(fā)生疼痛的癥狀相對(duì)比較輕，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，下地的時(shí)間比較早，排氣時(shí)間比較快，禁食的時(shí)間會(huì)縮短，住院時(shí)間也會(huì)明顯縮短，出院比較快。缺點(diǎn)是需要進(jìn)行全身麻醉，在鏡頭進(jìn)入時(shí)，可能會(huì)發(fā)生穿刺副損傷，費(fèi)用相對(duì)比較高。
闌尾炎一般住院多久
闌尾炎手術(shù)后出院時(shí)間和手術(shù)方式相關(guān)。目前，闌尾炎手術(shù)主要以傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除手術(shù)以及腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)為主。如果采取傳統(tǒng)開(kāi)腹闌尾切除手術(shù)，手術(shù)后需要住院觀察五到七天，傷口瘡面愈合，拆線以后可以出院。如果采取腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)后患者一般情況良好，兩到三天就可以出院。并且，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者損傷更小，術(shù)后并發(fā)癥少，恢復(fù)也更快。但是，并不是所有患者都可以采取微創(chuàng)手術(shù)方式，在手術(shù)前，需要對(duì)患者進(jìn)行查體，結(jié)合患者臨床癥狀以及輔助檢查情況，選擇相應(yīng)的手術(shù)方案。
闌尾炎不做手術(shù)吃藥行嗎
中國(guó)的文化是具有五千年的歷史，是博大精深的，中醫(yī)學(xué)隨著中國(guó)的發(fā)展也同時(shí)的在進(jìn)步，在治療很多疾病的時(shí)候都可以產(chǎn)生一定的效果，中醫(yī)對(duì)闌尾炎當(dāng)然也可以起到一定的治療作用，那么中醫(yī)對(duì)闌尾炎的用藥是怎么用的呢?
闌尾疼是什么原因
闌尾疼的原因分為非病理性和病理性兩種，其中非病理性原因包括不良的飲食習(xí)慣和不健康的生活方式，建議養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，這樣可以有效的改善闌尾疼的癥狀。病理性原因包括神經(jīng)反射、細(xì)菌感染和闌尾梗阻，如果是因?yàn)榧膊∷斐傻?，那么建議盡早就醫(yī)。
什么是慢性急性闌尾炎
闌尾炎有急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種情況。從字面意義上可以看出，急性闌尾炎發(fā)病更急，患者通常會(huì)有嚴(yán)重的疼痛，而慢性闌尾炎的癥狀不如急性闌尾炎來(lái)的明顯，在診斷為急性闌尾炎后，有必要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免長(zhǎng)期發(fā)展為慢性闌尾炎。
闌尾炎術(shù)后注意什么
闌尾炎術(shù)后應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面。第一就是早期下床活動(dòng)，早期下床活動(dòng)它有利于胃腸道功能的恢復(fù)，避免出現(xiàn)黏連性的腸梗阻等一些相關(guān)的病發(fā)癥。甚至有個(gè)別老年患者，由于手術(shù)的創(chuàng)口疼痛，拒絕下床活動(dòng)，這樣就導(dǎo)致出現(xiàn)肺部感染。肺不張、下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓形成等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以如出現(xiàn)因手術(shù)穿孔疼痛拒絕下床的患者，管床醫(yī)生可以給予合理的鎮(zhèn)痛后，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)。第二就是早期合理進(jìn)食，闌尾炎術(shù)后患者如果沒(méi)有特殊情況，建議早期進(jìn)食，術(shù)后麻醉完全清醒后可以進(jìn)清流，逐漸過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)、乃至普食。第三就是術(shù)后的切口護(hù)理。如果腹腔鏡闌尾切除術(shù)，手術(shù)切口不會(huì)引起感染，如為開(kāi)腹闌尾切除術(shù)，應(yīng)該預(yù)防皮下積液積膿，乃至切口感染。所以術(shù)后應(yīng)該積極換藥，必要的時(shí)候切口要切開(kāi)引流，盡量避免切口感染。
肚臍右邊隱隱作痛怎么回事
肚臍右邊隱隱作痛可能是闌尾炎、腸炎、膽囊炎、盲腸炎、腹股溝疝等疾病引起，建議及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
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