闌尾炎手術(shù)后肚子痛的原因
發(fā)布時間:2021-10-1584637次播放
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闌尾炎術(shù)后肚子疼,首先要考慮患者術(shù)前的炎癥是否很重,如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重,即使做了手術(shù),腹腔的炎癥也不會很快消失。
還有一種情況,在進(jìn)行闌尾炎切除手術(shù)時,有些單位沒法用腹腔鏡完成,要開腹進(jìn)行手術(shù),甚至進(jìn)行開腹探查切除闌尾,這種開放手術(shù)后,病人術(shù)后恢復(fù)相對較慢,會表現(xiàn)出肚子疼,但會逐漸緩減。
還有闌尾術(shù)后,患者一段時間后開始肚子疼,需要考慮患者闌尾炎是否切除徹底,以及闌尾炎切除后,腹腔炎癥消退后,是否會腸道粘連形成腸梗阻。
所以闌尾肚子疼,第一,看時間,第二,看闌尾炎癥的輕重,第三,看闌尾的手術(shù)方式,這些都會影響出現(xiàn)肚子疼。
還有一種情況,在進(jìn)行闌尾炎切除手術(shù)時,有些單位沒法用腹腔鏡完成,要開腹進(jìn)行手術(shù),甚至進(jìn)行開腹探查切除闌尾,這種開放手術(shù)后,病人術(shù)后恢復(fù)相對較慢,會表現(xiàn)出肚子疼,但會逐漸緩減。
還有闌尾術(shù)后,患者一段時間后開始肚子疼,需要考慮患者闌尾炎是否切除徹底,以及闌尾炎切除后,腹腔炎癥消退后,是否會腸道粘連形成腸梗阻。
所以闌尾肚子疼,第一,看時間,第二,看闌尾炎癥的輕重,第三,看闌尾的手術(shù)方式,這些都會影響出現(xiàn)肚子疼。
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闌尾炎有糞石是什么原因
首先要知道闌尾的解剖的關(guān)系,闌尾是長在了小腸的末端,叫回腸的末端和大腸的起始部,大腸的起始部叫盲腸,長在了盲腸和回腸連接的位置。闌尾實(shí)際是人類發(fā)育這么多年,進(jìn)化這么多年以后萎縮的臟器,和腸道一樣,類似于是一個盲端,一般正常的人來說,闌尾長度也就4、5cm左右,如果像一些回腸或者是盲腸的這些糞內(nèi)容物,鉆入到闌尾腔內(nèi),而闌尾腔卡在那兒不動,這時候就會稱為是闌尾的糞石。往往闌尾炎的發(fā)生,就是因?yàn)殛@尾腔不通以后,導(dǎo)致闌尾里出現(xiàn)炎癥的。所以一般來說有闌尾糞石發(fā)現(xiàn),證明闌尾炎能自行好轉(zhuǎn)的可能性會比較少。在什么情況可以發(fā)生闌尾糞石,一般都是在做腹部超聲的時候,或者是做腹部CT的時候,可以發(fā)現(xiàn)闌尾的糞石。在臨床上,如果得了闌尾炎,在做相關(guān)檢查了之后,又發(fā)現(xiàn)了闌尾腔內(nèi)有糞石,建議這類患者要積極地進(jìn)行手術(shù),就不要猶豫。因?yàn)殛@尾糞石如果時間長,這部分類型的人經(jīng)過抗感染治療,闌尾炎能好轉(zhuǎn)的幾率會比較低,很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。所以一旦有糞石的闌尾炎,從醫(yī)學(xué)上來講,都建議積極進(jìn)行急診的手術(shù),以避免病情過重再手術(shù)而延誤病情。闌尾的糞石一般來說在超聲也不是每個人都可以看到的,這和做手術(shù)的人的手法,就是超聲醫(yī)生的手法有關(guān)系,和經(jīng)驗(yàn)也有關(guān)系。一般從經(jīng)驗(yàn)來看,急性闌尾炎的超聲發(fā)現(xiàn)闌尾糞石的,不到10%~20%的比例,多數(shù)在闌尾炎的時候,還是發(fā)現(xiàn)不了糞石的。一個可能是超聲看不出來,一個在闌尾炎發(fā)生之后,確實(shí)腔內(nèi)沒有糞石。但是一旦有糞石,從醫(yī)學(xué)上講,肯定建議急診進(jìn)行闌尾的切除手術(shù),不要猶豫。
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闌尾炎有糞石是怎么回事
闌尾長在小腸末端,盲腸和回腸連接的位置,是一個盲端,如果回腸或盲腸的內(nèi)容物到闌尾腔內(nèi)卡住不動,就會成為闌尾糞石。往往闌尾炎的發(fā)生,就是因?yàn)殛@尾腔不通以后,導(dǎo)致闌尾里出現(xiàn)炎癥。一般來說,有闌尾糞石要積極地進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)殛@尾糞石如果時間長,這部分類型的人經(jīng)過抗感染治療,闌尾炎好轉(zhuǎn)的幾率比較低,很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。闌尾的糞石一般在超聲也不是每個人都可以看到的,這和超聲醫(yī)生的手法和經(jīng)驗(yàn)也有關(guān)系。
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闌尾炎手術(shù)需要多長時間
若闌尾的炎癥時間較短,手術(shù)時間一般在半個小時左右,即可完成闌尾切除手術(shù)。當(dāng)然,闌尾的炎癥的輕重每個人都不一樣,有些人較輕,可能手術(shù)會非常簡單,有些人闌尾非常重,甚至已經(jīng)引起化膿性腹膜炎,該手術(shù)時間會較長,4小時也不一定能找到闌尾。還有一些特殊的闌尾炎,可能相對時間也會長,即闌尾位置生長得不在正常的解剖結(jié)構(gòu),包在盲腸壁下,此時闌尾可能正常情況不出,需將盲腸壁的漿膜層打開后,可能才能找到闌尾。所以,闌尾炎的手術(shù)時間,短可能半個小時完成,長可能4小時也不一定能找到闌尾。
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闌尾炎是一陣陣疼還是一直疼
闌尾炎最主要的特點(diǎn)是固定在右下腹的疼痛,且疼痛是持續(xù)疼的,一部分人可以在持續(xù)疼的情況下陣發(fā)性的加重。另外闌尾長在腹膜后的闌尾炎,其疼痛是鈍痛,且腹腔的疼痛相對會偏弱一些,主要表現(xiàn)為腹膜后向腰部的持續(xù)性脹痛。如果肚子平常不疼,有時一陣陣的絞痛,往往不是闌尾炎的表現(xiàn),可能是腸道的痙攣,或是胃腸炎的一種表現(xiàn)。闌尾炎除了疼痛外,往往多數(shù)會合并有惡心、嘔吐、發(fā)熱,患者會逐漸表現(xiàn)出發(fā)熱、低熱,甚至是高熱,另外泌尿系結(jié)石也是容易和闌尾炎混淆的一個疾病。
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正常人按壓腹部會疼嗎
正常人如果是輕柔的按壓腹部,一般是不會疼的。正常情況下,腹部器官如果不是迅速或者使勁按壓某局部點(diǎn),是不會感到疼痛的。如果擠壓腹部的時候,某個地方出現(xiàn)了疼痛,一般認(rèn)為這個地方有炎癥。但不會是腫瘤,絕大部分腫瘤,尤其早期腫瘤,無論是按壓還是不按壓都不會疼痛。比如闌尾炎的時候,壓迫會有疼痛,或者放手還會疼痛。除了闌尾,右上腹有叫麥?zhǔn)宵c(diǎn),是檢查膽囊的地方,按壓也會有疼痛感。所以正常人如果是輕輕擠壓的腹部,是沒有疼痛感的,如果有疼痛感一般就是異常,需要到醫(yī)院去做進(jìn)一步檢查。
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闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛部位
用自己的手,順著右側(cè)的腰部往下摸,摸的時候摸到盆腔這個地方,有個骨頭往外凸起來,這個時候大概的一個定位,這個就是叫右側(cè)的髂前上棘。麥?zhǔn)宵c(diǎn)它標(biāo)準(zhǔn)的部位就是在肚臍到右側(cè)的髂前上棘,中外1/3這個部位就是標(biāo)準(zhǔn)的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。一般來說那種急性闌尾炎,尤其是那種所謂的闌尾及周圍的化膿、滲出,甚至有膿腫形成的時候,患者比較典型的體征,就是肚臍到右側(cè)髂前上棘中外1/3處,然后是一個壓痛。如果患者形成了膿腫、周圍滲出,可能還有一個反跳痛,這是標(biāo)準(zhǔn)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是這么一個部位。
闌尾手術(shù)后仍右下腹痛怎么回事
闌尾炎會隱疼嗎
闌尾炎患者可能出現(xiàn)隱痛的情況,特別是在急性闌尾炎的病程早期,由于炎癥情況并不是特別嚴(yán)重,可能表現(xiàn)為腹部隱痛,多呈現(xiàn)陣發(fā)性發(fā)作,隨著病情嚴(yán)重,可能表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛。另外,對于慢性闌尾炎患者來說,患者也可能表現(xiàn)為右側(cè)下腹部陣發(fā)性隱痛,多在腹部著涼、進(jìn)食不當(dāng)后誘發(fā)。因此,建議患者出現(xiàn)腹部疼痛情況后,要及早就醫(yī)檢查,結(jié)合患者病史臨床癥狀以及B超等檢查項(xiàng)目,確診病變具體情況,及早進(jìn)行治療,可以避免病變繼續(xù)發(fā)展,對于反復(fù)發(fā)生癥狀的慢性闌尾炎患者,也可以直接手術(shù)切除闌尾治愈病變。
肚子疼會是闌尾炎嗎
肚子疼可能是闌尾炎引起的癥狀表現(xiàn)。尤其患者出現(xiàn)典型的轉(zhuǎn)移右下腹痛或者右下腹持續(xù)性疼痛時,闌尾炎的可能性比較大。患者可能同時伴有惡心,嘔吐,發(fā)熱等癥狀。需要患者及時進(jìn)行體格檢查,血CT檢查以及超聲檢查來明確診斷。體格檢查可以出現(xiàn)閉孔試驗(yàn),腰大肌試驗(yàn)的陽性檢測結(jié)果。在進(jìn)行右下腹彩超檢查時,患者可能會出現(xiàn)闌尾明顯腫大的現(xiàn)象。血分析檢查,可以出現(xiàn)血象明顯增高的檢測結(jié)果。根據(jù)患者的癥狀以及體格檢查結(jié)果,影像學(xué)檢查結(jié)果可以明確疾病的診斷??梢赃x擇藥物治療或者手術(shù)治療。
闌尾炎有哪些癥狀
闌尾炎患者典型臨床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。在病變早期,患者可能感覺肚臍周圍出現(xiàn)疼痛情況,疼痛部位并不固定,呈現(xiàn)出陣發(fā)性鈍痛表現(xiàn),隨著病變逐步發(fā)展,疼痛部位轉(zhuǎn)移并固定在右側(cè)下腹部,疼痛性質(zhì)也轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或者銳痛。另外,受病變影響,患者還可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、腸鳴活躍等消化系統(tǒng)癥狀,需要及早就醫(yī)檢查,確診病情以后再進(jìn)行治療。目前的治療方案主要以抗生素藥物抗炎治療或手術(shù)治療,越早就醫(yī),治療越容易,對患者的影響也越小,并且,治療后的并發(fā)癥相對也少一些。
老年急性闌尾炎特點(diǎn)
老年人急性闌尾炎是指60歲以上的老年人發(fā)生的闌尾急性炎癥病變,因老年人機(jī)體和器官的生理功能減退,闌尾黏膜下淋巴組織退化,防御功能下降,對疼痛反應(yīng)較遲鈍,往往就診晚,闌尾病變較嚴(yán)重,并發(fā)癥多,那么,老年急性闌尾炎的特點(diǎn)有哪些呢?
闌尾炎患者的飲食禁忌有哪些
生活中大家應(yīng)該對闌尾炎是不陌生的,闌尾炎的一般癥狀為下腹疼痛、惡心、嘔吐等,對患者的身體有著嚴(yán)重影響,闌尾炎患者平常應(yīng)該吃些什么,有哪些飲食禁忌呢?這也是很多人比較關(guān)注的,那么就來
延長闌尾炎壽命的方法介紹
在臨床上闌尾炎分為急性和慢性兩種,疾病的發(fā)生給患者帶來了很大的痛苦,及時發(fā)現(xiàn)并治療是很關(guān)鍵的,在治療期間患者還需要注意很多的事項(xiàng),這樣才能使治療的效果達(dá)到最好,下面就請專家為您介紹延長闌尾炎壽命的方法介紹。
孕婦闌尾炎生育有何影響
急性闌尾炎的表現(xiàn)有一特征,即在右下腹有一明顯而固定的壓痛點(diǎn),但孕婦由子妊娠子宮增大,闌尾移位,因此患闌尾炎時壓痛點(diǎn)也上移。孕婦患闌尾炎時,腹壁肌緊張和反跳痛(手慢慢壓下后突然放開時產(chǎn)生的疼痛
闌尾炎割了有什么壞處
我們都知道醫(yī)學(xué)技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)越來越發(fā)達(dá)一般,做闌尾炎手術(shù)的話,可以稱得上是比較小的手術(shù),但是還是有很多患者,對這樣的手術(shù)比較的擔(dān)憂,因?yàn)槲覀儠ε聯(lián)年@尾炎切除后會對身體造成其他的影響,下面就為大家介紹一下。