肺癌與吸煙的關(guān)系
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2054898次瀏覽
肺癌的確切病因至今尚欠了解。經(jīng)過(guò)多年的大量調(diào)查研究，根據(jù)各國(guó)的大量調(diào)查資料都說(shuō)明肺癌的病因與吸紙煙關(guān)系極為密切，肺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)與紙煙銷售量增多呈平行關(guān)系。
紙煙中富有苯并芘等多種致癌物質(zhì)，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物吸入紙煙煙霧或涂抹焦油可誘發(fā)呼吸道和皮膚癌腫。吸煙量大者發(fā)病率更高。有資料表明，每日吸煙25支以上者肺癌治病率為2.27/千人年，15～24支者為1.39/千人年，1-14支者為0．57/千人年。
上世紀(jì)末，西歐國(guó)家隨著婦女吸煙者日益增多，女性患者肺癌的發(fā)病率也明顯升高。臨床確診的肺癌病例中，每日吸紙煙20支以上、歷時(shí)30年以上者，約占80％以上。近20～30年，我國(guó)吸煙的情況非常嚴(yán)重，近3億人口有吸煙習(xí)慣。北京、天津、上海等大城市男性成年人吸煙率近50%，女性近5％，青少年中吸煙者也為數(shù)不少。長(zhǎng)期吸煙可引致支氣管黏膜上皮細(xì)胞增生，鱗狀上皮化生，誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌。無(wú)吸煙嗜好者，雖然也可患肺癌，但腺癌較為常見(jiàn)。
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肺有積液小斑片影不一定是肺癌。如果單純性的肺葉間裂積液的小斑片影，一般不是肺癌，可能是感染等因素引起的，可以動(dòng)態(tài)觀察或者進(jìn)行抗感染治療以后進(jìn)行復(fù)查。如果有肺葉間裂積液小斑片影，同時(shí)也有其地方有腫塊影，就必須要警惕要進(jìn)行相應(yīng)的穿刺檢查進(jìn)行活檢，明確腫塊的性質(zhì)。如果腫塊是腫瘤，就要根據(jù)分期選擇相應(yīng)的治療。如果分期晚就要進(jìn)行相應(yīng)的化療以及分子靶向治療，大多數(shù)情況下單純性的肺葉間裂的小斑片影不是腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)有肺部積液小斑片影，最好到醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的診斷治療，作出相應(yīng)的決策，以免耽誤病情。
老人肺上有個(gè)腫瘤如何治療
老人肺上有個(gè)腫瘤首先應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷、區(qū)別此腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤，是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的。對(duì)于良性腫瘤，多數(shù)是炎癥引起的，應(yīng)進(jìn)行足量、足程的消炎治療，定期復(fù)查，必要時(shí)行手術(shù)切除。對(duì)于惡性腫瘤需明確是非小細(xì)胞肺癌還是小細(xì)胞肺癌，同時(shí)應(yīng)明確分期，對(duì)于不同期別的患者施以個(gè)體化的最佳治療并對(duì)老年患者的體能進(jìn)行綜合評(píng)估。肺癌的治療應(yīng)根據(jù)病人的身心狀況、腫瘤的具體部位、病理類型、侵犯范圍就是病期和發(fā)展趨向，結(jié)合細(xì)胞分子生物學(xué)的改變有計(jì)劃的合理的應(yīng)用現(xiàn)有的多學(xué)科、多種有效治療手段，以最適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)費(fèi)用取得最好的治療效果。同時(shí)最大限度的改善病人的生活質(zhì)量，對(duì)于1期的非小細(xì)胞肺癌和部分經(jīng)過(guò)選擇的1a期如T3N1M1肺癌，老年人的體能評(píng)分良好則可以進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于晚期或老年人體能評(píng)分差可根據(jù)此腫瘤的病理類型選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委熁蚍派渚€等治療。
雙側(cè)胸膜增厚是不是肺癌
雙側(cè)胸膜增厚不一定是肺癌，肺癌常見(jiàn)CT表現(xiàn)主要是支氣管的增厚和狹窄，以及其他如空泡征、結(jié)節(jié)征、支氣管充氣征以及鈣化灶毛刺征等，胸膜增厚多提示曾患有肺部炎癥，肺癌患者若合并有肺炎可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)胸膜增厚的表現(xiàn)。胸膜增厚及粘連主要為結(jié)核性胸膜炎的后遺癥，輕度胸膜粘連時(shí)胸壁可不變形，明顯胸膜增厚和粘連時(shí)胸壁有明顯的塌陷，胸廓和膈肌活動(dòng)受限，肺組織被壓迫萎縮，縱膈被拉向患側(cè)。臨床若見(jiàn)雙側(cè)胸膜增厚需予以重視，以免因縱膈變形而出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，如果胸膜比較厚的時(shí)候首先可以考慮做穿刺，這樣能取出活組織進(jìn)行檢查，如果穿刺非常困難，可以考慮做微創(chuàng)的胸腔鏡下的活檢來(lái)明確診斷，如果是腫瘤的話一般來(lái)說(shuō)不會(huì)對(duì)稱發(fā)作，很少同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)胸膜的累及。
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肺癌早期原位癌手術(shù)切除復(fù)發(fā)幾率高嗎
肺癌早期原位癌手術(shù)切除后，總體的復(fù)發(fā)率極低，具體的復(fù)發(fā)率要分情況來(lái)討論。如果是原位癌和微浸潤(rùn)癌的復(fù)發(fā)率為0，因?yàn)橥ㄟ^(guò)手術(shù)可以達(dá)到100%的治愈。很早期的浸潤(rùn)性肺癌，如果切除的范圍比較大，距離腫瘤的切緣至少能達(dá)到兩厘米以上，復(fù)發(fā)率可能連10%都不到。如果是浸潤(rùn)性肺癌，有氣道內(nèi)播散或者脈管內(nèi)癌栓，雖然在肺癌的分期上屬于早期肺癌，但是復(fù)發(fā)率很高，有時(shí)候能達(dá)到20%~30%，甚至30%~40%。所以對(duì)肺癌的治療，既要規(guī)范，又要早發(fā)現(xiàn)早根治。
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一抽煙就咳嗽是肺癌嗎
一抽煙就咳嗽不表明是肺癌，主要跟煙草直接對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激有關(guān)，對(duì)煙草敏感也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰。咳嗽是機(jī)體保護(hù)反射動(dòng)作，有利于清除呼吸道分泌物及異物，咳嗽發(fā)生考慮延髓咳嗽中樞受刺激引起呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)因素、胃食管反流、習(xí)慣性及心理性因素等。中年以上男性吸煙者出現(xiàn)咳嗽，多考慮慢性支氣管炎或支氣管肺癌，慢性支氣管炎典型癥狀就是慢性的咳嗽、咳痰，之后慢慢出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，二者可通過(guò)胸部影像學(xué)的檢查鑒別。吸煙反復(fù)咳嗽考慮支氣管黏膜或氣道出現(xiàn)病變。
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胸悶氣短咳嗽是肺癌嗎
肺癌發(fā)展到一定階段可以出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽等癥狀，但是肺癌在早期常常不一定有這些癥狀。所以胸悶、氣短、咳嗽不一定是肺癌，還可見(jiàn)于很多其他的疾病。最主要的呼吸道的感染、支氣管炎、肺炎，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，同時(shí)伴有發(fā)熱。還有冠心病的患者出現(xiàn)心絞痛，也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，對(duì)于有胸悶、氣短、咳嗽的患者，常常是以心肺的疾病為主。臨床上包括心電圖的檢查、超聲心動(dòng)的檢查以及肺部拍片的檢查。通過(guò)這些檢查進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理。
肺癌運(yùn)動(dòng)該怎么做
雖然肺癌是一種危害性非常大的疾病，但是這種疾病也不是不能治療的，在進(jìn)行治療之后，肺癌的患者還應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)也不是隨便的進(jìn)行，患者還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)鍛煉。
想要防御肺癌就得了解其病因
肺癌已經(jīng)成為了現(xiàn)今中國(guó)患病率最高的疾病之一，這給患者們的生活帶來(lái)了很多不便。而人們并不重視引起肺癌的病因，這就可能會(huì)使此病不斷出現(xiàn)在生活中。因此大家要了解肺癌的病因，才能及時(shí)防御好此
早期肺癌經(jīng)皮介入治療能治愈嗎
早期肺癌在出現(xiàn)之后，通過(guò)介入治療確實(shí)有一定的效果，至于為什么要選擇介入治療，首先也是為了減少并發(fā)癥的，出現(xiàn)減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率，另外也是為了能夠有效減少轉(zhuǎn)移的幾率，這本身也是非常關(guān)鍵的內(nèi)容。
治療肺癌的最好方法
肺癌治療方法非常多，傳統(tǒng)手術(shù)、放療、化療，比較實(shí)行的免疫治療、靶向治療，以及傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療。每個(gè)腫瘤患者或家屬，都希望接受最好的治療方法。對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，了解身體狀況，腫瘤病理類型，發(fā)展趨向，重要臟器功能，以及腫瘤細(xì)胞特點(diǎn)，甚至包括患者本人治療意愿，整體家庭經(jīng)濟(jì)狀況和負(fù)擔(dān)能力，然后用量體裁衣式給患者制定切合實(shí)際的治療。治療總體秉持原則，一個(gè)是局部治療和全身治療相結(jié)合，一個(gè)是扶正治療和驅(qū)邪治療相結(jié)合，再有是中醫(yī)辯證治療，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)辨病治療相結(jié)合，最后一個(gè)原則是規(guī)范化治療和個(gè)體化治療相結(jié)合，總體來(lái)說(shuō)肺癌治療要采取綜合治療方式，有階段、分步驟因人而異采取、實(shí)施，才能達(dá)到最好的治療效果。
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肺癌放療會(huì)有哪些并發(fā)癥
最常見(jiàn)的就是肺的放射性肺炎，甚至嚴(yán)重的可以到放射性肺纖維化。肺癌放療以后肯定會(huì)有一些相應(yīng)的組織損傷，特別是肺、氣管、食管。放療的時(shí)候會(huì)經(jīng)過(guò)這些部位，所以隨著技術(shù)的發(fā)展，要求更加精準(zhǔn)。但是無(wú)論這些技術(shù)怎么發(fā)展，對(duì)組織的損傷都是不可避免的，所以并發(fā)癥肯定會(huì)有。引起放射性的氣管炎、食管炎，這主要是對(duì)縱隔或者肺門(mén)這些部位放療以后會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥。會(huì)出現(xiàn)血象的改變，可以引起骨髓抑制、白細(xì)胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。引起胸壁的損傷。
肺癌晚期能不能治好
以目前科學(xué)來(lái)看，可以準(zhǔn)確的說(shuō)肺癌晚期治不好，但患者通過(guò)積極治療，可以達(dá)到帶瘤生存，最長(zhǎng)的可能生存期有十年，在現(xiàn)在這種醫(yī)療技術(shù)發(fā)展情況，可能五年后藥物和基礎(chǔ)設(shè)備出現(xiàn)更新，還有機(jī)會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)壽命。目前的肺癌晚期通過(guò)積極治療，如果治療有效，有的患者最多可以活到十年；如果治療無(wú)效，也可以活到2～3年。具體存活時(shí)間由藥物的有效性、個(gè)人的生活飲食習(xí)慣和環(huán)境的因素決定，具體說(shuō)現(xiàn)在計(jì)算的肺癌晚期的五年生存率是20%~30%。
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結(jié)節(jié)的分類
結(jié)節(jié)主要根據(jù)密度不同分為實(shí)性結(jié)節(jié)和非實(shí)性結(jié)節(jié)，實(shí)性結(jié)節(jié)又分為實(shí)性非鈣化結(jié)節(jié)和實(shí)性鈣化結(jié)節(jié)；非實(shí)性結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜密度結(jié)節(jié)。混雜密度結(jié)節(jié)需要高度警惕，而磨玻璃結(jié)節(jié)部分專家把它作為肺癌的高發(fā)因素進(jìn)行判斷，一般需要影像科醫(yī)生對(duì)患者定期復(fù)查，仔細(xì)觀察，做出適當(dāng)?shù)呐袛唷Ｈ绻麩o(wú)法判斷或者在高危的狀態(tài)下，可以進(jìn)行相對(duì)進(jìn)一步的檢查，比如穿刺、活檢、支氣管鏡，甚至可以進(jìn)行一些腫瘤基因篩查來(lái)輔助檢查，進(jìn)一步去判斷鑒別。
肺癌晚期憋的喘不過(guò)氣怎么辦
肺癌是一種十分常見(jiàn)的癌癥，這種疾病在生活中給人們?cè)斐珊艽蟮睦_，有些癌癥患者在晚期會(huì)出現(xiàn)憋的喘不過(guò)氣的現(xiàn)象，在出現(xiàn)這種情況后首先要吸氧幫助呼吸，然后應(yīng)該多加休息，在治療時(shí)一定要遵醫(yī)囑，并且保持良好的心態(tài)。
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