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        肝腹水患者應(yīng)適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1657751次瀏覽

        肝硬化患者到晚期,多出現(xiàn)腹水癥狀,即肝腹水,是肝硬化代償功能減退最突出的體征,提示已屬失代償期。當(dāng)肝功能損害嚴(yán)重時(shí),如不及時(shí)控制腹水,會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展,并產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥,因此積極治療及調(diào)護(hù)十分重要,其調(diào)護(hù)內(nèi)容之一則是適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

        蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ),與生命及各種形式的生命活動(dòng)緊密聯(lián)系在一起,是人體組織更新和修補(bǔ)的主要原料,機(jī)體中的每一個(gè)細(xì)胞和所有重要組成部分都有蛋白質(zhì)參與。對(duì)于肝腹水患者來說,由于患者多伴有低蛋白血癥,因此飲食中應(yīng)攝入適量的蛋白質(zhì)。

        肝腹水患者攝入適量的蛋白質(zhì),不僅能夠提高患者血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn),還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生,但是攝入量不宜過多,尤其是肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者,為減輕肝臟負(fù)擔(dān)和減少血中氨的濃度,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量,如攝入過量則易造成患者肝昏迷。一般建議肝腹水患者蛋白質(zhì)補(bǔ)充量為每天1~1.2g/kg,肝性腦病時(shí)蛋白質(zhì)應(yīng)控制在每日0.5g/kg左右。

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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

        2021-12-30

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        肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤(rùn)滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時(shí),稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝玻那么,肝腹水是否能遺傳呢?
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        怎樣預(yù)防專家概述肝腹水
        肝腹水的病因比較復(fù)雜,要想有效的預(yù)防肝腹水就要從日常做起,保持好的生活習(xí)慣。下面就來為大家介紹下肝腹水的預(yù)防措施,希望對(duì)大家有幫助。1、首先肝硬化患者必須戒煙戒酒,因?yàn)榫苾?nèi)的酒精經(jīng)過代謝產(chǎn)生的甲醛對(duì)肝臟的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被損害,此時(shí)若再飲酒,無疑是雪上加霜,加快了病情發(fā)展的
        肝腹水能治好嗎
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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:41

        2020-03-10

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        肝腹水的形成比較復(fù)雜,我們所謂的肝腹水是指肝臟肝硬化以后,到了肝硬化晚期即肝臟失代償期,會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的大量積液形成腹水,肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。從醫(yī)學(xué)的角度上來講,肝腹水的形成包括以下幾種原因:第一,由于肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈的血流壓力升高,從而導(dǎo)致整個(gè)門靜脈系統(tǒng)也就是小腸系統(tǒng)的靜脈系統(tǒng)壓力的升高,靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔,這是肝腹水形成的主要原因之一。第二,肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙,肝臟硬化使肝臟不能回流更多的淋巴液,從而影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液,淋巴管內(nèi)部壓力升高,這樣淋巴液也會(huì)從淋巴管析出形成肝腹水的部分成分。第三,肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對(duì)某些激素的滅活作用減小,比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的,如果肝臟功能不好,會(huì)導(dǎo)致雌激素滅活不足,從而導(dǎo)致人體雌激素活性升高,雌激素有一個(gè)明確的作用就是使人體內(nèi)的積水增多,因此肝腹水的形成與肝功能不好影響雌激素的滅活也是密切相關(guān)的。另外還有一些因素,比如到了肝硬化晚期,腎功能也會(huì)受到影響,腎功能影響會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多,這也是肝腹水形成的重要原因之一。
        語音時(shí)長(zhǎng) 02:46

        2020-02-27

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        03:28
        肝腹水形成的原因
        肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。肝腹水的形成包括以下幾種原因:一、肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈血流壓力升高,導(dǎo)致整個(gè)門靜脈系統(tǒng)壓力的升高,靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙,影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液,淋巴管內(nèi)部壓力升高,導(dǎo)致淋巴液從淋巴管析出形成肝腹水。三、肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對(duì)某些激素的滅活作用減小,比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的,肝臟功能不好導(dǎo)致對(duì)雌激素滅活不足,雌激素會(huì)使人體內(nèi)的積水增多。四、肝硬化晚期會(huì)影響腎功能,腎功能不好會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多,形成肝腹水。
        03:26
        肝腹水的治療方法
        肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn),肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水,比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查,做腹部B超,檢查腹腔內(nèi)的積液,可以采用一些利尿藥物,同時(shí)限制患者鹽類的攝入,減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留,減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會(huì)與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān),應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充蛋白輔助利尿,使肝腹水減少。從根本上講,肝腹水的治療還是要改善肝臟功能,因此針對(duì)肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時(shí),也通過間斷的少量的放腹水的方式減少腹水,緩解患者的臨床癥狀,但這種治療治標(biāo)不治本,只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。
        02:19
        肝腹水初期嚴(yán)重嗎
        肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情況嚴(yán)重,但是比肝硬化晚期的各種并發(fā)癥,如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝臟癌變等要輕。對(duì)于第一次出腹水的病人建議住院治療,住院治療期間通過輸液保肝護(hù)肝治療,靜脈靜點(diǎn)人血白蛋白糾正低蛋白血癥,服用利尿劑減少腹水等。住院藥物治療期間,病人還需要定期進(jìn)行檢測(cè),了解電解質(zhì)和腎功能,避免長(zhǎng)期使用利尿劑造成電解質(zhì)紊亂和腎功損害。肝硬化初期出現(xiàn)腹水后還需要積極檢查尋找導(dǎo)致肝硬化的病因,對(duì)于肝腹水癥狀的治療會(huì)更細(xì)致更到位更系統(tǒng)。
        肝腹水的癥狀有什么
        肝腹水臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫,因?yàn)楦骨焕镆后w積聚增多。肝腹水患者一般都是合并有肝臟硬化的,而肝硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外,脾大、脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是白細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板的減低,減低一方面可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血免疫力下降以及血小板減低導(dǎo)致出血傾向,可能會(huì)合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。增加患者發(fā)生消化道出血的可能性。
        語音時(shí)長(zhǎng) 02:01

        2019-12-17

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        肝腹水會(huì)傳染嗎
        肝腹水不會(huì)傳染嗎:肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后,肝臟功能出現(xiàn)了失代償使得門靜脈壓力升高,而門靜脈是胃腸道的血液回流到肝臟里的主要的路徑。當(dāng)門靜脈的壓力升高以后胃腸道就會(huì)發(fā)生淤血,大量的液體就會(huì)滲入到腹腔里,從而出現(xiàn)肝腹水。肝腹水本身是不會(huì)傳染的,但是肝腹水的發(fā)生一般都是因?yàn)橛懈斡不鴮?dǎo)致肝硬化的一些病因是有可能會(huì)有傳染性的。比如國(guó)家是乙肝大國(guó),有大量的乙肝病毒攜帶者,而乙型病毒性肝炎是目前國(guó)內(nèi)肝硬化的最主要的發(fā)病原因。所以說,對(duì)于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水這樣的話,的是有可能有傳染性的。因?yàn)檫@個(gè)病毒可能存在于的腹水或者血液當(dāng)中,而血液的接觸是有可能會(huì)導(dǎo)致傳染的。而對(duì)于其他原因?qū)е碌母斡不顾?,比如酒精性肝硬化?dǎo)致的肝腹水或者說是自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水,是不具有傳染性的。所以說,肝腹水本身并沒有傳染性,而是導(dǎo)致肝硬化的病因有一些是具有傳染性的。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:55

        2019-12-17

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        肝腹水是否傳染取決于導(dǎo)致肝腹水的病因是否具有傳染性。病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化腹水,腹水的傳染性實(shí)際指肝炎病毒的傳染,腹水傳染性高低取決于肝炎病毒在體內(nèi)的含量,如果肝炎病毒處于高復(fù)制狀態(tài),此時(shí)病人的體液包括血液、尿液、腹水等,也存在肝炎病毒,這樣的腹水具有傳染性。如果肝腹水是由于肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、藥物性急性肝衰竭等非傳染性疾病導(dǎo)致,此時(shí)的肝腹水不具有傳染性。當(dāng)然如果肝臟腫瘤是由于肝炎病毒引起,腹水就具有傳染性。因此肝腹水是否有傳染性要根據(jù)肝硬化具體病因來分析。
        02:20
        肝腹水癥狀
        肝腹水中量以上會(huì)腹部膨隆、蛙狀腹;腹水合并感染會(huì)發(fā)熱、腹痛、壓痛等;導(dǎo)致腹水的肝硬化會(huì)表現(xiàn)為乏力、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸、毛細(xì)血管擴(kuò)張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張等等。肝腹水的癥狀包括了腹水相關(guān)的癥狀和肝硬化相關(guān)的癥狀。中量以上的腹水有明顯腹脹,表現(xiàn)出腹部膨隆或蛙狀腹;腹水合并感染時(shí)稱之為自發(fā)性腹膜炎或者繼發(fā)性腹膜炎,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、明顯的腹痛、腹部壓痛等表現(xiàn)。除了腹水本身的癥狀之外,導(dǎo)致腹水的肝硬化也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn),明顯的肝功能異常會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良,肝硬化會(huì)合并有黃疸、激素代謝異常而導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)等。因此肝腹水的癥狀既包括了腹水相關(guān)的癥狀,也包括了肝硬化的癥狀。
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        因?yàn)楦顾畬?duì)大家的內(nèi)環(huán)境影響非常大,所以一定要早日接受治療。比較常見的治療方法為利尿加白蛋白療法和中醫(yī)療法,但是如果大家采取以上兩種辦法都不見效的話,那么可以考慮將放腹水療法作為輔助治療方法。
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        對(duì)于肝硬化引起的肝腹水,患者一定要及早治療,可以采取一些基礎(chǔ)治療,包括調(diào)整飲食習(xí)慣以及盡量臥床休息,同時(shí)需要借助藥物進(jìn)行治療,比如可以吃一些安體舒通等等。最后,患者也可以通過穿刺來排放肝腹水的辦法來緩解病情。