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        腎病綜合征診斷分類(lèi)

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027920次瀏覽

        一般來(lái)說(shuō),患上腎病綜合癥之后是雙側(cè)腎都有問(wèn)題。即便一開(kāi)始是單側(cè)生,出現(xiàn)問(wèn)題,長(zhǎng)此以往,另外一個(gè)腎臟的工作負(fù)擔(dān)加重也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。因?yàn)殡m然人體有兩個(gè)腎,但是需要交替工作,才能夠保持健康。診斷腎病綜合征時(shí)要參照下面的腎病綜合癥的檢查指標(biāo)。

        正常腎大小(長(zhǎng)軸)左側(cè)為11~13.5 cm(平均為12.2 cm),右側(cè)為10.8~13 cm(平均為11.9 cm),相當(dāng)于相鄰三個(gè)腰椎體包括其椎間隙之和,寬度為長(zhǎng)度的二分之一。一般認(rèn)為兩腎長(zhǎng)度相差1.5 cm就有診斷意義,右腎小于左腎不到10%,多無(wú)肯定意義[2]。腎影輕度縮小(<10~9 cm),中度縮小(9~8 cm),重度縮小(<8 cm)。

        腎病綜合征臨床意義

        臨床上單側(cè)腎病綜合征并不罕見(jiàn),患者常以高血壓、 腰酸等癥狀就診,行B超或KUB、IVP等檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)。除原發(fā)病癥狀外,無(wú)明顯血尿、蛋白尿、腎功能正常,但若在勞累、感染,特別是尿路感染、尿路梗阻、損害腎功能藥物應(yīng)用等誘發(fā)下,腎功能可能迅速惡化,若干年后雙腎病綜合征,應(yīng)引起臨床醫(yī)師重視。

        腎病綜合征的檢查

        檢查腎臟大小雖未能直接找到腎臟病的病因,但可初步了解病變的性質(zhì),提起醫(yī)生的注意,或作急性、慢性疾病的鑒別,提供合理治療的依據(jù)。檢查腎臟大小的方法有多種,以B型超聲檢查最簡(jiǎn)單方便,而且經(jīng)濟(jì),應(yīng)作為體格檢查的一個(gè)常規(guī)項(xiàng)目。B型超聲檢查腎病綜合征、腎臟大小方法包括腎兩極的長(zhǎng)徑和腎實(shí)質(zhì)厚度。腎臟長(zhǎng)徑依民族、身高、年齡而有一定的差別,左腎稍長(zhǎng)于右腎,男性稍大于女性。按我國(guó)人群的調(diào)查,成人腎臟長(zhǎng)徑大致為10~12cm,寬5~6cm;老年人的腎臟體積隨年齡的遞增而縮小,調(diào)查認(rèn)為老人腎臟長(zhǎng)徑為9.2~ 11.8cm,<9 2cm="">11.8cm為增大。成年人腎實(shí)質(zhì)厚度約1.5~2cm,老年人亦無(wú)明顯差異,<1 5cm="">2.0cm為增厚。據(jù)調(diào)查以腎臟長(zhǎng)徑加腎實(shí)質(zhì)厚度測(cè)量鑒別急性和慢性腎功能衰竭,符合率達(dá)92.6%?;剂寺阅I臟病,定期檢查腎大小,可助監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

        上面是專(zhuān)家對(duì)于腎病綜合征的檢查指標(biāo)的介紹,以上是診斷腎病綜合癥的重要的依據(jù)。在醫(yī)學(xué)上針對(duì)腎病綜合征的診斷,要依據(jù)科學(xué)的數(shù)據(jù),采用專(zhuān)業(yè)的診斷方法才能確診。而且,以上的腎病綜合癥的診斷數(shù)據(jù)對(duì)于治療的開(kāi)展有著大作用。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

        2021-12-30

        69270次收聽(tīng)

        02:16
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        腎病綜合征的患者,由于體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留,他的體重往往是會(huì)增長(zhǎng)的。但在治療的過(guò)程中,隨著患者對(duì)藥物反應(yīng)比較好或激素起效后,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的利尿狀態(tài),這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)體重的明顯下降。但是患者在疾病沒(méi)有得到明顯改善的情況下,出現(xiàn)了體重下降,那就要考慮是不是出現(xiàn)與腫瘤相關(guān)的腎病綜合征。因?yàn)榛加信c腫瘤相關(guān)的腎病綜合征的患者是可能會(huì)出現(xiàn)消瘦和體重下降的。
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        腎病綜合征護(hù)理方法
        腎病綜合征的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致許多患者朋友在患病期間身體以及身心受到極大的傷害,部分嚴(yán)重的還會(huì)直接危害到患者的身體健康,因此針對(duì)該病,人們?cè)诨疾『蠖嗉幼⒁夥e極治療的同時(shí),做好護(hù)理工作是非常必要的,腎病綜合征護(hù)理方法有哪些這是許多患者極為關(guān)心問(wèn)題之一,下面就由腎病專(zhuān)家為大家講解下。
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        腎病綜合征如何治療呢
        當(dāng)我們不幸患上了腎病綜合癥之后一定要積極的進(jìn)行治療,如果不及時(shí)進(jìn)行治療的話(huà),將會(huì)導(dǎo)致病情的加重,對(duì)于患者的健康有著很大的威脅,那么腎病綜合征如何治療呢?下面一同來(lái)看看文中的介紹吧。
        原發(fā)性腎病綜合征如何調(diào)理
        原發(fā)性腎病綜合征可以從飲食,生活作息,肢體的護(hù)理這幾方面進(jìn)行調(diào)理。一、對(duì)于腎病綜合征的患者,需要限制鈉鹽、水分和蛋白質(zhì)的攝入,因?yàn)檫^(guò)量攝入,可導(dǎo)致患者水腫癥狀,高血壓及腎臟損害持續(xù)加重。二、在水腫、高血壓的癥狀未完全緩解時(shí),患者可完全臥床休息,避免熬夜,減少體力勞動(dòng)活,早睡早起,癥狀緩解后可適度進(jìn)行一些較緩和的運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)體質(zhì),提高心肺能力。三、對(duì)于重度水腫的患者,水腫處皮膚由于張力過(guò)高??尚纬伤?,破潰后常可并發(fā)感染情況,需對(duì)水腫的患者進(jìn)行抬高,促進(jìn)血液回流,適當(dāng)減輕水腫。腎病綜合征主要是表現(xiàn)為大量的蛋白尿,低蛋白血癥,伴有高脂血癥和水腫、高血壓癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14

        2020-02-12

        61084次收聽(tīng)

        02:25
        腎病綜合征的并發(fā)癥
        腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見(jiàn)的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因,血小板太低了,大量的蛋白從尿里面丟失之后,免疫球蛋白也丟失了,患者的免疫功能比較差,容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因?yàn)槟I病綜合征的患者,當(dāng)尿蛋白丟失以后可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活,可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓,腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個(gè)很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因?yàn)榇罅康鞍啄?、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥,比方說(shuō)大量腎病綜合征的病人,由于大量蛋白尿、低蛋白血癥,所以病人的營(yíng)養(yǎng)不良,也是非常多見(jiàn)的并發(fā)癥。
        腎病綜合征能治好嗎
        腎病綜合癥是腎小球?yàn)V過(guò)屏障受到了嚴(yán)重的破壞,腎病綜合征的治療要根據(jù)病因進(jìn)行治療,要進(jìn)行檢查和確診有沒(méi)有糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等疾病。腎病綜合征患者只能控制血糖。降低患者的蛋白尿很難,可以使用一些激素進(jìn)行控制。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

        2018-09-30

        51024次收聽(tīng)

        如何治療腎病綜合征
        腎病綜合征是腎小球的濾過(guò)屏障受到了嚴(yán)重的損害,患者露出大量的蛋白尿,腎病綜合征的治療,患者需要盡量的修復(fù)腎小球的濾過(guò)屏障。需要檢查和確診引發(fā)腎病綜合征的因素。根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法,有的患者需要進(jìn)行化療和透析。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

        2018-09-30

        60436次收聽(tīng)

        引起腎病綜合征的原因
        腎病綜合征臨床上主要分為兩大類(lèi):第一類(lèi),繼發(fā)的腎病綜合征,繼發(fā)于各種明確的病因;第二類(lèi),原發(fā)腎病綜合征,通常病因不是特別清楚,但是跟人的免疫系統(tǒng)有關(guān)系,屬于免疫系統(tǒng)紊亂引起。繼發(fā)的腎病綜合征,比如常見(jiàn)有糖尿病腎病可以引起腎病綜合征。一些腫瘤相關(guān),比如多發(fā)性骨髓瘤血液系統(tǒng)的腫瘤;一些實(shí)體的腫瘤,比如胃的腫瘤、肺的腫瘤,都可以導(dǎo)致繼發(fā)的腎病綜合征。年輕人中也有一些常見(jiàn)繼發(fā)的腎病綜合征,比如年輕女性會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎導(dǎo)致的腎病綜合征。過(guò)敏性紫癜也是一大類(lèi)常見(jiàn)的繼發(fā)腎病綜合征。中國(guó)是乙肝大國(guó),這部分人會(huì)因?yàn)橛幸腋蔚目乖贵w復(fù)合物沉積到腎臟,導(dǎo)致的乙肝相關(guān)性的腎病綜合征。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

        2018-09-21

        55563次收聽(tīng)

        01:55
        腎病綜合征嚴(yán)重嗎
        腎病綜合征這種疾病可輕可重,需要具體問(wèn)題具體分析。如果病人是以單純的大量蛋白尿、血漿白蛋白減少為主的癥狀,沒(méi)有明顯的并發(fā)癥,那這種腎病綜合征可能不會(huì)危及患者的生命。但是,有一部分病人會(huì)合并很?chē)?yán)重的并發(fā)癥,比如血漿白蛋白明顯減少、小于20克每升的微小病變病人和膜性腎病的病人,出現(xiàn)嚴(yán)重血栓的情況。在病情嚴(yán)重的時(shí)候,患者可以出現(xiàn)下肢靜脈血栓和腎靜脈血栓;如果栓子脫落,還可能造成腦梗塞和肺栓塞。少部分患者會(huì)發(fā)展為腎病綜合征,比如合并嚴(yán)重感染、合并急性腎損傷,都屬于腎病綜合征的嚴(yán)重并發(fā)癥;如果患者延誤的治療時(shí)間比較久,患者的預(yù)后就會(huì)比較差。如果患者可以及時(shí)地進(jìn)行規(guī)范治療,對(duì)于疾病早發(fā)現(xiàn),復(fù)發(fā)少,這種情況下,一般患者預(yù)后較好。
        01:40
        如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
        目前對(duì)腎病綜合征的各種治療,可能只能控制病情并未真正治愈,常在患者感染、勞累、或減藥不適當(dāng)?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā),應(yīng)注意:第一,對(duì)激素治療有效的腎病綜合征患者,雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰,但一定要堅(jiān)持用足量至少6周后才能開(kāi)始減量。第二,對(duì)頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴(lài)者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療:免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,他克莫司及環(huán)孢素A等;抗凝劑:如肝素。第三,患兒要注意日常生活起居規(guī)律,勿過(guò)勞或劇烈的情緒波動(dòng)。