肝硬化病人能懷孕嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025524次瀏覽
大家都知道肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，患者的肝臟功能會受到嚴(yán)重的損傷，如果女性患有肝硬化之后，是不應(yīng)該懷孕生子的，女性懷孕之后，肝臟所承受的負(fù)擔(dān)會加重一倍，但是由于肝硬化患者肝細(xì)胞大量壞死，患者自身原本已經(jīng)承受了巨大的負(fù)擔(dān)，再加上腹中的胎兒，患者往往很難承受。
肝硬化之后懷孕生子對患者來說是十分危險(xiǎn)的，活動性肝硬化，須休息治療，如果懷孕之后，出現(xiàn)早期的妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐、納差等，使孕婦營養(yǎng)不良，不僅影響肝臟病變的修復(fù)，而且直接影響胎兒的發(fā)育；而且導(dǎo)致重癥的機(jī)會明顯增加（如肝性腦病、消化道出血等），并常發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或產(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
胎兒的生長發(fā)育需要消耗大量的營養(yǎng)物質(zhì)，而肝硬化孕婦肝臟的合成代謝異常，營養(yǎng)跟不上會導(dǎo)致孕婦的新陳代謝增加，加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，極有可能引起病情惡化并且晚期妊娠易發(fā)生嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征，使肝臟損害加重，甚至危及母子的生命安全。
而且肝硬化的病因也對嬰兒有一定的威脅，如果是病毒性肝硬化的話，還要注意做好預(yù)防母嬰傳播的準(zhǔn)備，如果肝硬化時(shí)病毒處于高度活躍期，傳染性強(qiáng)，很可能會通過母嬰途徑傳染嬰兒，這時(shí)候就要查清具體的病毒，針對性的做好預(yù)防措施。
由此可見，肝硬化患者懷孕是有很嚴(yán)重的危險(xiǎn)性的，所以專家提醒一般情況下還是不要懷孕為好，如果非得生育，那就必須在病情穩(wěn)定、肝功能穩(wěn)定至少一年，各項(xiàng)指標(biāo)都正常的前提下，懷孕，而且要每月去醫(yī)院檢測病情。如果出現(xiàn)異常要及時(shí)的住院治療，必要時(shí)應(yīng)該選擇終止妊娠。
肝硬化患者到底能不能懷孕，只有經(jīng)過了認(rèn)真仔細(xì)的檢查，并且根據(jù)以上給出的建議，才能進(jìn)行妊娠，因此在這里提醒肝硬化患者，如果想懷孕，絕不能自作主張，只有經(jīng)過嚴(yán)格的檢查才能真正的指導(dǎo)到底是否適合懷孕。
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肝硬化會不會傳染
肝臟有了問題是會影響到身體的健康，而這些我們大家也應(yīng)該有一些認(rèn)識，當(dāng)然對于肝硬化的出現(xiàn)大家要發(fā)現(xiàn)它的危害，還有就是這種疾病的出現(xiàn)會不會傳染給別人一直都是大家所關(guān)心的話題，那么，肝硬化會不會傳染?以下就是簡單的解答方法。
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肝硬化會引起血小板減少嗎
肝硬化會引起血小板減少。肝硬化早期的患者，會在血常規(guī)化驗(yàn)當(dāng)中出現(xiàn)血小板水平的下降，這種血小板水平的下降往往同時(shí)還會伴有白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞水平的下降。往往預(yù)示患者可能會存在早期肝硬化或者是比較明顯的肝臟纖維化。血小板和白細(xì)胞減少是由于門脈高壓所導(dǎo)致的脾機(jī)能亢進(jìn)。這種血小板下降不能夠通過藥物進(jìn)行糾正，因?yàn)樗⒉皇钱a(chǎn)生的障礙，而是在產(chǎn)生之后被破壞增多，所以這個(gè)時(shí)候用藥物治療往往效果不是很理想。
肝硬化與慢性肝炎怎么區(qū)分
肝硬化可發(fā)生在慢性肝炎的終末期，同時(shí)二者在癥狀上也有一定的相似之處，如何區(qū)分肝硬化與慢性肝炎呢？可根據(jù)其各自的診斷要點(diǎn)，以及患者的病史、體征及肝功試驗(yàn)，其鑒別診斷并不困難。
什么叫肝硬化
肝硬化是目前生活中比較常見的一種狀況，其實(shí)肝硬化是一種有多種因素或一種因素反復(fù)作用而引起的慢性疾病，引起肝硬化的原因比較多，可能是病毒感染，可能是長期大量喝酒，也有可能是營養(yǎng)障礙和循環(huán)障礙等疾病造成的。
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肝硬化吃什么食物好
代償期肝硬化選擇低鹽、低糖、低脂、好消化的食物；失代償期肝硬化除了低鹽、低脂飲食，還要不吃堅(jiān)硬食物，避免攝入過多水分和鹽分。肝硬化的患者在飲食的選擇上面，主要考慮到患者并發(fā)癥的問題。對于代償期肝硬化患者食物的選擇上并不是那么嚴(yán)格，只要是健康的飲食結(jié)構(gòu)，低鹽、低糖、低脂的食物，好消化的食物就可以。失代償期肝硬化患者，因?yàn)榇嬖谙莱鲅l(fā)癥的發(fā)生所以食物的選擇上比較嚴(yán)格。除了低鹽、低脂這些飲食，一定要不能吃像堅(jiān)果類的堅(jiān)硬的食物，堅(jiān)果有可能會劃破食道以及胃底的血管導(dǎo)致患者消化道出血。并且不能攝入過多的水分和鹽分，會導(dǎo)致反復(fù)腹水和浮腫的發(fā)生。
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肝硬化腹水的分級
腹水在臨床上可以分成不同的嚴(yán)重程度，分成不同的級別，比如少量腹水、中等量腹水或大量腹水。少量腹水，在臨床上可能僅有腹脹，腹部下墜感覺，患者可能會出現(xiàn)里急后重癥狀。少量腹水，在比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生體檢的時(shí)候，會通過移動性濁音的檢測來發(fā)現(xiàn)。腹水進(jìn)一步增多，患者會出現(xiàn)腹部隆起，腹圍增大，這時(shí)移動性濁音會更加明顯。大量腹水的時(shí)候，患者可能會出現(xiàn)蛙狀腹，甚至出現(xiàn)臍疝改變。一般認(rèn)為B超檢查腹水深度小于5公分，叫少量腹水；5～10公分，叫中等量腹水；大于10個(gè)公分以上，叫大量腹水。
早期肝硬化有什么癥狀
早期肝硬化和慢性肝炎在癥狀上并沒有明確的界限，可能只是表現(xiàn)為不典型的疲勞，或者食欲下降，或者有可能會有小便黃，肝掌蜘蛛痣一些表現(xiàn)也甚至有可能沒有任何癥狀。臨床上診斷早期肝硬化基本上有如下的依據(jù)：第一個(gè)，腹部的超聲，在超聲上顯示有彌漫性的肝臟的病變，肝臟形態(tài)異常，右肝萎縮，左肝增大，肝裂增寬，實(shí)質(zhì)回聲結(jié)節(jié)狀，也可以有脾大門脈增寬這些表現(xiàn)我們就考慮它有肝硬化。第二個(gè)，肝臟彈性測定，這個(gè)是一種定量的檢測肝臟的硬度的一個(gè)方法，在肝功能正常的時(shí)候，這個(gè)測定的值和纖維化的程度是有正相關(guān)的關(guān)系。正常人，這個(gè)值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但這個(gè)結(jié)果也并不絕對，當(dāng)肝功能不正常的時(shí)候，這個(gè)結(jié)果會比較升高。肝功正常，它會落到它的極限值。第三個(gè)，早期肝硬化的依據(jù)就是影像學(xué)，腹部的ct或者核磁，在這個(gè)影像學(xué)上提示有肝硬化的這些表現(xiàn)，就臨床可以診斷早期肝硬化。事實(shí)上只有到晚期肝硬化出現(xiàn)各種失代償?shù)陌Y狀，才能在臨床的癥狀上看出來，否則肝硬化的診斷只能靠影像學(xué)。
肝硬化的食療方法
肝硬化的食療方法飲食都要求營養(yǎng)豐富，含有豐富的維生素礦物質(zhì)蛋白質(zhì)適量的脂肪和碳水化合物，要求飲食比較規(guī)律，不能激頓飽一頓的。而且不能吃的飯?zhí)貏e的油膩，不能吃的特別的燙或特別的涼，易造成胃腸功能的紊亂。對于肝硬化有不同的合并癥患者，飲食還有特殊的要求，因?yàn)楦斡不泻喜Y的每一種合并癥，對飲食的要求是不一樣的，比如消化道出血患者，對飲食的要求除了上的要求之外，質(zhì)地的要求就格外的苛刻。像這些患者，他的飲食基本上都要吃，像半流食軟食一類食物，絕對不能吃像花生米荷蘭豆，質(zhì)地非常堅(jiān)硬食物，防止誘發(fā)消化道出血的發(fā)生。還有像肝性腦病患者，是由于對蛋白質(zhì)的代謝障礙引起的，把患者的蛋白質(zhì)的攝入只要根據(jù)患者的情況來看，有可能高蛋白飲食就會誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生，蛋白質(zhì)的含量適當(dāng)要減少。肝硬化腹水患者對鹽的攝入有限制，所以肝硬化的飲食是針對不同的合并癥也有單獨(dú)的要求。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥，包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。肝硬化，是根據(jù)并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化，其分為三個(gè)主要的并發(fā)癥，消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時(shí)并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來判斷的。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般來說，對于肝硬化的患者，建議早期做胃鏡的檢測，如果有食道靜脈曲張，程度比較輕或中度，需要口服普萘洛爾或者卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用，是一級預(yù)防。如果重度的靜脈曲張，需要做套扎或硬化劑治療，也屬于一級預(yù)防；如果出血后的套扎或硬化劑治療，屬于二級預(yù)防。二、是腹水，主要是補(bǔ)充血白蛋白，提高膠體滲透壓，是利尿治療，利尿推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性腦病，肝性腦病，通常說致死率不強(qiáng)，神志的變化，患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現(xiàn)，肝性腦病治療相對容易，降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸這類藥物，還有利福昔明都是可以治療。
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肝硬化增生結(jié)節(jié)是什么
肝硬化增生結(jié)節(jié)是反復(fù)的肝細(xì)胞變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生。肝硬化的病理特征是肝臟彌漫性的纖維組織增生。假小葉還有再生結(jié)節(jié)的形成，這是典型的病理的特點(diǎn)。之所以出現(xiàn)這個(gè)情況，是由于各種原因造成的肝細(xì)胞損害，機(jī)體的異常修復(fù)就會出現(xiàn)一些纖維組織增生，出現(xiàn)假小葉，在假小葉的基礎(chǔ)上形成了再生的結(jié)節(jié)，反復(fù)的肝細(xì)胞的變性、壞死、炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生，像肝細(xì)胞的結(jié)節(jié)樣再生，它們包裹起來，使得肝臟正常的小葉結(jié)構(gòu)被破壞掉，血液循環(huán)途徑也發(fā)生了改變，從而在臨床上會發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)的改變。肝臟里面會形成一些結(jié)節(jié)，會有一些大結(jié)、節(jié)小結(jié)節(jié)，或者是混合性的結(jié)節(jié)，再生結(jié)節(jié)，是一種肝臟的異常增生。
晚期肝硬化能治嗎
晚期肝硬化雖然徹底治愈的可能性比較小，但是患者只要積極配合治療，還是可以有效提高生存質(zhì)量，減緩肝硬化發(fā)展進(jìn)程的。也有極少部分患者可以通過積極配合治療的方式讓肝硬化痊愈，所以患者最好不要放棄治療。
乙肝肝硬化的影響是什么
乙肝肝硬化的影響是從病理生理角度的改變來導(dǎo)致。乙肝后，肝細(xì)胞彌漫性的損傷，假小葉生成，其中很多纖維組織纖維化導(dǎo)致慢性的病理改變，導(dǎo)致正常的肝臟功能受損。肝臟的功能表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶的改變、白蛋白的改變、凝血指標(biāo)的改變。從醫(yī)學(xué)病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期，一般對人體的感覺或者臨床表現(xiàn)不明顯。有的人覺得腹部不適、脹滿感，或者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。如果到失代償期，大部分都是臨床表現(xiàn)比較明顯，主要以門脈高壓、腹水，或上消化道出血一系列臨床表現(xiàn)。所以之后就需要無論是內(nèi)科、外科的干預(yù)治療措施。
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