治療扁平足常見(jiàn)的手術(shù)方法
手術(shù)是治療扁平足常用的方法,適用于站立、行走受到嚴(yán)重影響的患者。
1.趾長(zhǎng)屈肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)
適用于扁平足畸形伴有脛后肌腱功能障礙患者。常用來(lái)轉(zhuǎn)移的是趾長(zhǎng)屈肌腱,手術(shù)時(shí)將趾長(zhǎng)屈肌腱在合適的地方剪斷,然后將一端縫在另外一條名為拇長(zhǎng)屈肌腱的肌腱上,再在舟骨結(jié)節(jié)上鉆一個(gè)垂直小孔,另一端就從足底穿過(guò)這個(gè)小孔并縫到趾長(zhǎng)屈肌腱上或縫到舟骨結(jié)節(jié)四周的軟組織上,固定時(shí)趾長(zhǎng)屈肌腱需保持足夠的張力。
2.跟骨內(nèi)側(cè)移位截骨術(shù)
此方法是將外翻的腳后跟在跟骨后部截骨并移至小腿負(fù)重軸下面融合固定。手術(shù)時(shí)在腳后跟的外下方、跟骨結(jié)節(jié)的外側(cè),以垂直于腳底面45°的方向?qū)⒏墙Y(jié)節(jié)部截下,然后用螺絲釘將截下的跟骨結(jié)節(jié),在垂直于截骨平面稍偏向外側(cè)的方向固定于跟骨上。
3.外側(cè)柱延長(zhǎng)術(shù)
手術(shù)時(shí)將部分跟骨表面的關(guān)節(jié)軟骨截掉,然后在髂骨上取10~15mm的骨頭并將其固定在外側(cè)柱。外側(cè)柱延長(zhǎng)可將改善腳前部和腳后跟向外撇的畸形改變,也可恢復(fù)內(nèi)側(cè)足弓的高度。
4.關(guān)節(jié)融合術(shù)
適用于肥胖的扁平足患者,術(shù)后效果較好。
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