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反射性癲癇是一種因為特異性或者是非特異性刺激而引起的電而引起癲癇發(fā)作的類型。它是一種特殊類型的癲癇，主要表現(xiàn)為陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直性發(fā)作等等。這些病例常因生理因素、環(huán)境因素和其他因素的影響而誘發(fā)癲癇。針對這種類型的癲癇，同樣是以抗癲癇藥物為主要的治療手段，根據(jù)具體的發(fā)作類型，選擇合適的治療藥物，按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物，能夠有效的減少癥狀發(fā)作。同時需要盡量避免誘發(fā)因素，這樣才能夠有效控制病情，相對其他類型的癲癇而言，這類癲癇疾病的患者大部分治療起來難度還是比較大的，需要嚴格控制對各種刺激的避免。

癲癇手術也是一個很復雜的手術，選擇一個癲癇的手術適應癥，比如說有一個局灶適合手術，手術以后治療的效果又比較好，可以達到臨床上很理想的效果。繼發(fā)性癲癇發(fā)現(xiàn)了有局灶可以進行手術治療，手術治療的效果又比較好，手術的難度又不大。癲癇手術是治療方法的一種，選擇非常嚴格，要選擇一個適應癥做手術治療，手術治療往往比較復雜，大部分情況下要開顱治療效果比較好，視野比較開闊。但是有一部分要做微創(chuàng)手術，癲癇手術微創(chuàng)手術和普通外科微創(chuàng)手術不同，微創(chuàng)手術要在開顱的基礎上進行，創(chuàng)面比較小，后遺癥比較少，或者是所傷害的組織比較少，所以它不是真正意義上的微創(chuàng)，它應該是在癲癇特殊治療手段的基礎上，甚至于在開顱的基礎上進行的微創(chuàng)手術，所以它不同于普通的外科微創(chuàng)手術。所以籠統(tǒng)的說癲癇手術、微創(chuàng)手術不確切，癲癇有自己的特殊性，癲癇手術也有自己的特異性，所以它的手術是不是微創(chuàng)，怎樣做微創(chuàng)手術，是一個很專業(yè)、嚴謹?shù)膶W術問題。所以應當提高我們的認識，不要有太多的過高的期望值，以為癲癇手術就是做一個很微創(chuàng)的，創(chuàng)面很小的一個小傷口就能達到治療的目的，這恐怕還是不現(xiàn)實的。

外傷性癲癇是指顱腦損傷之后癲癇性的發(fā)作。外傷后的顱骨骨折、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫等等，都可以引起腦組織水腫壞死、液化膠質(zhì)細胞增生、腦組織軟化，形成癲癇灶，腦外傷后腦血管破裂，血液進入到腦組織內(nèi)，紅細胞內(nèi)的血紅蛋白分解產(chǎn)生大量的鐵離子，鐵離子是很強的導致癲癇的一種制劑，因此不論外傷的輕重，只要有少量的血液進入腦組織，就有可能發(fā)生癲癇。此外，腦外傷患者是否發(fā)生癲癇，它還與自身的神經(jīng)組織的驚厥閾值高低有關系，癲癇的發(fā)生可以發(fā)生在傷后的任何時間，時間不固定，早期可以在傷后即刻出現(xiàn)。晚期可以在頭部痊愈后多年之后才開始突然發(fā)作。一般有三種情況：一、即刻發(fā)作，就是傷后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生癲癇，可能與腦震蕩，腦內(nèi)血腫粉碎或凹陷性的顱骨骨折等這些物理刺激導致的瞬間腦細胞的異常興奮有關系。一次發(fā)作后不再發(fā)作，不成為慢性的癲癇患者，愈后都是比較好的。二、早期發(fā)作，是數(shù)小時到一個月以內(nèi)引起的癲癇發(fā)作。三、晚期發(fā)作，就是傷后一個月乃至數(shù)年以內(nèi)引起的癲癇。腦外傷性癲癇，以晚期發(fā)作為主，不過并非所有的腦外傷患者都發(fā)生這個癲癇，發(fā)生率據(jù)報道也是各不相同的。從我們國內(nèi)的資料報告來看，腦外傷造成的癲癇的患者在40%左右。開放性的顱腦損傷比閉合性的顱腦損傷發(fā)生癲癇的概率較高，有意識障礙比沒有意識上的癲癇率發(fā)生率較高。癲癇俗稱羊高瘋，是由于多種原因引起的慢性腦部疾患，是一種反復發(fā)作的大腦神經(jīng)元過度放電。由于腦內(nèi)異常放電的部位不同，所以患者可以表現(xiàn)出不同的癥狀和體征，包括相應的運動、感覺、意識、精神行為以及自主神經(jīng)的不同表現(xiàn)。一般來說顱腦任何部位的損傷都可以引起癲癇，但是以大腦皮層的運動區(qū)、海馬以及杏仁核引起這些部位的損傷，引起癲癇的發(fā)生率最高。就發(fā)作類型而言和損傷的部位有關系，常見的有大發(fā)作、局限性發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作以及自主神經(jīng)性發(fā)作等。

外傷后癲癇的治療包括：一、外傷后早期一周以內(nèi)的短暫抽搐，一般是沒有重要的臨床意義，此后也不再會發(fā)作，所以不需要特殊治療。二、如果患者每年發(fā)作不超過兩次，權衡藥物和癲癇對患者的影響之下，以不服用抗癲癇藥物治療為好。三、對于反復發(fā)作的早期或中期癲癇，應當給予系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療。一般應當根據(jù)發(fā)作的類型用藥，比如大發(fā)作和局限性發(fā)作，選用抗癲癇藥物的順序為苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平或丙戊酸鈉。小發(fā)作則常常選用丙戊酸鈉、乙琥胺或苯巴比妥。精神運動性發(fā)作則首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉，苯巴比妥、丙戊酸鈉或安定。肌陣攣發(fā)作，選用安定、硝基安定或氯硝基安定。外傷后癲癇的用藥原則是從最小劑量開始，達到完全控制發(fā)作，又不產(chǎn)生明顯的副作用。所以劑量從小劑量開始逐漸增加到完全控制，并根據(jù)患者發(fā)作的時間有計劃地服藥，所選定的藥物一旦有效，最好是單一用藥，不輕易更換，并進行血藥濃度監(jiān)測，要維持血藥濃度，直至不發(fā)作2到3年，再根據(jù)情況小心逐步緩慢的減藥。如果達到完全停藥后仍無發(fā)作，則可視為臨床治愈。對少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無效時，則需要手術治療。在腦皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測下，將腦瘢痕及治癲癇的病灶進行切除。這種手術也有半數(shù)以上的患者可以獲得良好的效果。

癲癇治療包括藥物治療和手術治療，主要以藥物治療為主。藥物治療：經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，大概70%的患者可以得到控制，可以和正常人一樣工作和生活。選擇抗癲癇藥物有一定原則，應根據(jù)患者年齡、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用等進行綜合考慮。對癲癇發(fā)作以及癲癇綜合征進行正確分類是合理用藥的基礎。對于嬰幼兒，因為不會吞服片劑，應選用糖漿制劑。對于老年人，因為合并癥多，應注意藥物之間的相互作用。對于育齡期女性，應注意抗癲癇藥物對懷孕以及生育的影響。經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有大概20%到30%的患者癲癇難以控制，為藥物難治性癲癇。手術治療：癲癇外科手術治療為部分患者提供了新的治療手段，從而改善了難治性癲癇的預后。