鼻竇炎引起了顱底感染該怎么辦
發(fā)布時間：2020-10-1459429次瀏覽
因鼻竇炎引起顱底感染的時候，首先可以應(yīng)用抗生素抗菌消炎，必要時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療；病情嚴(yán)重時可以選擇手術(shù)治療，比如內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)、上頜竇根治術(shù)、顱底清創(chuàng)術(shù)等，都可促使病情盡快好轉(zhuǎn)。
當(dāng)患有鼻竇炎的時候，常有鼻塞、流鼻涕、嗅覺下降、頭痛等不適癥狀；病情嚴(yán)重時，病菌還可能會經(jīng)過鼻竇進入顱腦，引發(fā)顱底感染，需要積極治療，那么鼻竇炎引起了顱底感染該怎么辦呢？
一、鼻竇炎引起顱底感染的藥物治療
1.抗生素
因鼻竇炎引起顱底感染染的時候，首先應(yīng)該應(yīng)用抗生素類藥物抗菌消炎。目前臨床上比較常用的藥物有青霉素類抗生素、頭孢菌素類抗生素等，促使炎癥盡快消退后，可以降低顱底感染引起的傷害。
2.糖皮質(zhì)激素
這種藥物也可以有效的改善局部炎癥的狀態(tài)，所以因鼻竇炎引發(fā)顱底感染，應(yīng)用抗生素類藥物治療效果不理想時，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如果把抗生素和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥，治療效果會更好。
二、鼻竇炎引起顱底感染的手術(shù)治療
1.內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)
鼻竇炎導(dǎo)致顱底感染，應(yīng)用藥物治療效果不理想時，也可以選擇手術(shù)治療。可以在鼻內(nèi)鏡下進行鼻竇手術(shù)，清除病變組織，改善局部引流，讓鼻竇的正常功能恢復(fù)，對顱底感染的好轉(zhuǎn)也有幫助。
2.上頜竇根治術(shù)
有些患者在出現(xiàn)鼻竇炎的時候，上頜竇常會有嚴(yán)重的息肉樣改變，這時可以選擇上頜竇根治術(shù)去除病變的粘膜，緩解鼻竇炎病情，消除導(dǎo)致顱底感染的誘因。
3.顱底清創(chuàng)術(shù)
出現(xiàn)顱底感染的時候，要注意保證引流通暢，此時可以在內(nèi)鏡下進行顱底的清創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后應(yīng)用抗生素抗感染，可以促使顱底感染盡快緩解。
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鼻竇炎會不會引起中耳炎
鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性的炎癥，慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥，不管是急性炎癥還是慢性炎癥，鼻竇里面都有大量的膿性分泌物，叫膿鼻涕。膿鼻涕從鼻竇里面引流出來，如果是前組鼻竇炎，可能從鼻孔流出來或者擤鼻涕擤出來。如果是后組鼻竇炎，比如后組篩竇炎或者蝶竇炎，膿鼻涕就會倒流到鼻子后面。鼻子后面有個重要的結(jié)構(gòu)叫咽鼓管，咽鼓管咽口開口于鼻子后面，如果是有鼻竇炎，膿鼻涕倒流到鼻子后面，刺激到咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管的黏膜腫脹就會引起來中耳炎，這就是鼻竇炎。不管是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎都容易引起中耳炎的原因，這時候一定要積極的去治療。因為如果不治療，反復(fù)的中耳炎就會導(dǎo)致中耳的化膿、鼓膜穿孔，引起傳導(dǎo)性耳聾，聽力下降，跟別人的交流會有困難等等這些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以鼻竇炎確實容易引起中耳炎，一旦得了鼻竇炎要盡快的治療，盡量避免引起中耳炎。
全組鼻竇炎治療方法有哪些
全組鼻竇炎是所有鼻竇炎里面范圍最廣的一種類型，累及了4組鼻竇，8個竇腔均受炎癥的累及，范圍包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。它的嚴(yán)重程度可以通過鼻竇內(nèi)窺鏡的檢查，以及鼻竇CT的檢查來進行評估，通過評估它的嚴(yán)重程度以及范圍，是否合并有鼻息肉等等，來決定治療的方案。一般的急性鼻竇炎，也就是急性的全組鼻竇炎，可以先采用藥物治療的辦法，一般規(guī)律治療4-8周，如果癥狀完全緩解，或者是消除，說明藥物治療有效，就可以進行持續(xù)的鼻腔沖洗，包括生理鹽水和生理海水的沖洗來維持治療。如果4-8周以后仍然出現(xiàn)癥狀的持續(xù)存在，鼻堵、流膿鼻涕、頭痛等不緩解，根據(jù)CT的檢查結(jié)果，可以評估一下嚴(yán)重的程度，考慮鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)的治療，這樣就可以完全消除炎癥，術(shù)后規(guī)律復(fù)查以后，防止鼻竇炎的反復(fù)發(fā)作。
鼻竇炎治好后會不會復(fù)發(fā)
鼻竇炎治好后是有可能會復(fù)發(fā)的。因為鼻竇炎從無到有，就有可能從第一次到第二次，即使第一次完全治療好了，也有可能會得第二次，這個是肯定的。但是，一般只要平時注意預(yù)防，或者得了鼻竇炎之后及時地治療，都不會很嚴(yán)重，不會有明顯的不良后果。鼻竇炎的治療要根據(jù)病程長短、癥狀輕重，來進行適當(dāng)?shù)闹委?，才能取得好的療效。對于病程?個月之內(nèi)的鼻竇炎，通常屬于急性鼻竇炎，多數(shù)是和病毒感染有關(guān)系。比如感冒以后繼發(fā)的，這種情況通?？梢宰霰乔粵_洗，可以使用鼻噴激素，一般就可以慢慢緩解。但是，如果鼻塞持續(xù)不緩解，流鼻涕持續(xù)不緩解，超過10天以上，這個情況還要考慮有繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎的可能性，必要時要加口服抗生素。對于細(xì)菌性鼻竇炎，口服抗生素，一般建議首選使用阿莫西林克拉維酸鉀，因為這個藥對于無論是厭氧菌，還是需氧菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎，都是有效的。通常對于急性鼻竇炎，需要治療10-14天，而對于慢性鼻竇炎，抗生素一般需要使用連續(xù)3周才能獲得比較好的療效。但是，如果慢性鼻竇炎持續(xù)藥物治療效果不好，要考慮手術(shù)治療。
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鼻竇炎會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
鼻竇炎如果控制不好有可能向周圍擴散，引起周圍結(jié)構(gòu)的病變，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，包括鼻竇周圍的并發(fā)癥以及遠(yuǎn)處的并發(fā)癥。包括眼眶骨膜下水腫、眶內(nèi)蜂窩組織炎、視神經(jīng)炎等。眼睛并發(fā)癥往往比較兇險，甚至?xí)?dǎo)致失明。進一步的鼻竇炎癥可能會向顱內(nèi)感染，引起顱內(nèi)的一些并發(fā)癥，比如血栓性靜脈炎、海綿竇靜脈炎、顱內(nèi)膿腫等。部分鼻竇炎可引起更遠(yuǎn)位置的并發(fā)癥，如腺樣體炎、扁桃體炎，甚至?xí)饸夤苎?、支氣管炎、肺炎、膿血癥等。
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鼻竇炎與鼻竇癌如何區(qū)別
鼻竇炎和鼻竇癌的區(qū)別包括癥狀、包括檢查以及輔助檢查。第一、癥狀，鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭疼；鼻竇癌早期的癥狀不明顯，后期會出現(xiàn)局部的疼痛、面部麻木、看東西雙影、頭疼、流鼻涕、鼻子堵、鼻涕帶血等癥狀。第二、檢查，鼻竇炎鼻腔主要是膿性分泌物或息肉；鼻竇癌鼻腔是菜花樣腫物，處置容易出血。第三、影像學(xué)檢查，鼻竇炎CT表現(xiàn)為鼻竇軟組織影，無骨質(zhì)破壞；鼻竇癌CT表現(xiàn)為明顯的骨質(zhì)改變，伴有頸部、頜下有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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什么是霉菌性鼻竇炎
霉菌性鼻竇炎，臨床上稱為真菌性鼻竇炎，是由于鼻腔、鼻竇的真菌感染引起。正常情況下，鼻竇不存在真菌，只有當(dāng)?shù)挚沽ο陆祷蛘唛L期使用免疫抑制劑時才會滋生，并引發(fā)黏膜反應(yīng)、炎癥反應(yīng)，典型的癥狀表現(xiàn)為流鼻涕、頭疼、鼻涕帶血。鼻竇CT表現(xiàn)為上頜竇軟組織影，上頜竇竇口擴大，竇口高信號。其確診需在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)真菌團塊，或組織病理學(xué)檢查有黏膜下真菌滋生。發(fā)現(xiàn)有真菌滋生可以確診是真菌性鼻竇炎。真菌性鼻竇炎一般診斷后需及時手術(shù)治療。
鼻竇炎總頭痛怎么辦
鼻竇炎總是頭痛，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)痛類的藥物來緩解頭痛。另外應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，用藥物或者手術(shù)治療的方式來治療鼻竇炎。鼻竇炎出現(xiàn)頭痛的癥狀，說明癥狀已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重。若頭痛的程度比較重，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物來緩解頭痛。緩解期應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)的醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗炎藥物，治療鼻竇炎，若藥物治療無效，采取手術(shù)治療的方式來根治鼻竇炎?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)當(dāng)注意對鼻竇的護理，勞逸結(jié)合，避免長時間勞動而導(dǎo)致過于勞累，抵抗力下降，是鼻竇炎發(fā)作。另外每日清晨清洗鼻腔，減輕鼻黏膜的充血癥狀。
鼻竇炎可以吃什么呢
我想我們身邊的許多人都得過鼻竇炎，這種疾病在我們身邊還是比較多發(fā)的，并且這種疾病對于人體的危害是非常大，因此我們必須在飲食上格外注意才行。那么鼻竇炎可以吃什么呢，看完下面文章的介紹您就會明白了。
鼻竇炎飲食要注意什么
鼻竇炎的患者在飲食上可適當(dāng)多吃一些蔬菜、水果、豆類、全谷類食物以及有減少充血作用的食物，飲食以清淡為主，避免吃辛辣刺激性食物以及生冷、寒涼的食物，也要避免吃易導(dǎo)致過敏的食物，以免加重病情。
要怎樣遠(yuǎn)離鼻竇炎的威脅
要想不讓疾病威脅到我們的健康，就一定要學(xué)會積極的進行預(yù)防，我們都知道鼻竇炎疾病通常會給我們的生活造成很不利的影響，這就需要我們找到良好的預(yù)防措施來避免鼻竇炎疾病的侵襲，接下來我們一起看看要怎樣遠(yuǎn)離鼻竇炎的威脅。
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什么是鼻竇炎
鼻竇炎是一個常見的疾病，多半是由細(xì)菌感染引起。從發(fā)病時間看分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎要積極的進行抗感染治療，病情自身會慢慢恢復(fù)。慢性鼻竇炎通過藥物或者手術(shù)緩解病人的病情，也可以達到較好的療效。
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鼻竇炎有哪些危害
如果發(fā)現(xiàn)患有鼻竇炎，還是要及時的治療。因為竇腔是深埋于整個面部的內(nèi)部，當(dāng)感冒時，炎癥如果沒有及時的治療，轉(zhuǎn)成了鼻竇炎。它最先侵犯的可能是上頜竇，然后隨著炎癥的逐漸加重，它可以按照竇腔的深部的順序可以進一步的加重，可以發(fā)展為上頜竇炎、蝶竇炎、額竇炎，然后最后是蝶竇炎。隨著深度的加重，患者的癥狀也會逐漸的加重，出現(xiàn)頭痛。所以如果得了鼻竇炎，還是需要及時治療，如果出現(xiàn)慢性的遷延，患者也是很痛苦的。
鼻竇炎的表現(xiàn)
鼻竇炎給人們的影響的非常大的，一般會出現(xiàn)全身的癥狀比如畏寒、發(fā)熱、精神萎靡、易疲倦等等。鼻子會出現(xiàn)不通氣、鼻塞甚至是流膿涕的癥狀，還會并發(fā)咽炎、耳聾等并發(fā)癥。很多人還會出現(xiàn)局部的疼痛喝頭痛的現(xiàn)象，需要及時治療。
鼻竇炎可以喝酒嗎
如果您患有鼻竇炎，應(yīng)該清淡飲食，少吃肥甘厚膩，多喝水，注意休息。這樣才能促進鼻竇炎恢復(fù)的快一些。因為鼻竇是深藏于我們的骨頭里邊支撐我們整個顱骨頭面部的一個洞，每個洞它都是深藏在這個骨頭里邊，所以它的炎癥并不是那么容易好。如果您特別勞累再加上飲酒、抽煙過度或者是休息不太好或者特別勞累，情緒波動，特別易怒發(fā)火的話，都會影響免疫的恢復(fù)。所以得了急性炎癥，無論是鼻竇炎還是任何的急性炎癥感染性的（疾?。┒紤?yīng)該作息規(guī)律，注意休息，清淡飲食，保證睡眠，另外再加上合理的使用藥物治療才能快速的恢復(fù)。
鼻竇炎吃什么藥好
鼻竇炎患者平時可以吃一些抗炎藥物進行治療，比如說阿莫西林。也可以服用一些鼻淵舒口服液來緩解癥狀，輔助治療炎癥。鼻竇炎患者同樣需要補充維生素a、維生素d以及維生素b2。過敏引起的鼻竇炎要服用氯雷他定。
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