得了肝腹水懷孕好嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028891次瀏覽
懷孕生子對(duì)于正常人而言是一件值得喜悅的事情，可是對(duì)于肝腹水患者而言，就是一個(gè)比較沉重的話題了，為此很多女性患者都問(wèn)“得了肝腹水懷孕好嗎”?
首先，肝腹水已經(jīng)屬于肝硬化的晚期表現(xiàn)了，這個(gè)時(shí)候的女性是不宜懷孕的，懷孕以后機(jī)體會(huì)發(fā)生許多變化，母體要為胎兒提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而此時(shí)母體的肝臟已經(jīng)有嚴(yán)重的問(wèn)題，不能為胎兒提供充足的營(yíng)養(yǎng)。
懷孕可能加重母體的肝臟負(fù)擔(dān)，引起肝腹水加重、黃疸，甚至威脅到患者生命。肝腹水的女性也一直需要治療，而孕期是不能輕易用藥的，否則可能導(dǎo)致胎兒畸形，而肝腹水用的這些藥對(duì)胎兒肯定是有影響的。
另外，肝腹水的終末期可能會(huì)引起肝性腦病，在不健康的母體內(nèi)生長(zhǎng)的胎兒注定也是不健康的，母體肝臟不能代償胎兒所需，甚至可能發(fā)生其他懷孕期間的常見(jiàn)并發(fā)癥，如膽汁淤積、子癇等。
綜上所述，胎兒生長(zhǎng)需要一個(gè)健康的環(huán)境，肝腹水的女性患者是不適宜懷孕的，懷孕可能會(huì)增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、子宮出血等并發(fā)癥，對(duì)肝腹水患者都是極為不利的。
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肝腹水的早期癥狀有哪些
肝腹水的早期癥狀通常有惡心、嘔吐、精神不振、腹痛、低熱等，建議積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。1.惡心：肝腹水的發(fā)生通常與肝病惡化、局部血栓形成等因素有關(guān)，患者腹腔內(nèi)一般有過(guò)多積液，容易導(dǎo)致腹腔壓力增大，引起惡心。2.嘔吐：肝腹水容易阻礙消化系統(tǒng)運(yùn)行，可能會(huì)引起胃底靜脈曲張，導(dǎo)致嘔吐，多伴有體液流失、口腔異味等表現(xiàn)。3.精神不振：肝腹水患者的消化功能容易減弱，通常會(huì)影響食物的消化、吸收，導(dǎo)致體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較少，從而引起精神不振的情況。4.腹痛：肝腹水可能會(huì)對(duì)腹腔組織造成擠壓，局部組織受到刺激后，容易引起腹痛，多表現(xiàn)為鈍痛、脹痛等情況。5.低熱：肝腹水容易導(dǎo)致患者的免疫力降低，還可能引起電解質(zhì)紊亂，患者可能有低熱的表現(xiàn)，多伴有食欲不振、乏力等情況。肝腹水患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片等藥物緩解不適，日常應(yīng)戒煙戒酒，避免吃油膩的食物，如肥肉、炸雞等。
肝腹水要抽水注意事項(xiàng)
肝腹水抽取腹水，首先不是日常臨床工作中一線的手段。對(duì)于只有這種大量腹水壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難、喘憋這些癥狀的情況下，才會(huì)建議去抽取腹水，緩解癥狀，或者是為明確腹水的性狀，尋找腹水的原因，去抽少量的腹水做進(jìn)一步檢查，這種情況下要抽取腹水。如果沒(méi)有這種情況，常規(guī)不建議抽取腹水作為一個(gè)治療手段。抽取腹水的過(guò)程中，首先要注意無(wú)菌操作，避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性的腹腔感染。另外抽取腹水，一般來(lái)講每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi)，防止大量的腹水丟失，導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化，導(dǎo)致全身血液動(dòng)力學(xué)的改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
得了肝腹水可不可以喝水
肝硬化腹水的病人當(dāng)然可以喝水，但是對(duì)于肝硬化腹水病人，如果腹水特別多的時(shí)候，要適當(dāng)?shù)目刂埔恍╋嬎俊Ｕ莆盏脑瓌t就是首先肝硬化腹水的病人每天要記尿量，每天要算飲水量一定要小于尿量，這樣排的尿量大于飲水量，才能夠把身體里多余的水帶出去，所以根據(jù)量就是盡量少喝。還有喝水就是還要掌握的一個(gè)原則，肝硬化腹水病人會(huì)口渴的情況下，還是建議飲水還是要小口，多次小口飲用，然后慢咽，這樣能夠緩解口干舌燥的癥狀，又能保證每次的飲水量都比較少，這樣總體的全天的飲水量也容易降下來(lái)。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水，只是要酌情的限制一些飲水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥也沒(méi)有必要。
肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水，每日飲水量建議不超過(guò)1000毫升，合理限鹽，每日建議4-6g/d。其次應(yīng)用利尿藥物，比如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，一般首次出現(xiàn)的肝腹水，通過(guò)利尿可以消褪。如果利尿藥效果欠佳，且合并低蛋白血癥，可以大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白。如果內(nèi)科積極治療，腹水消退欠佳，為頑固性腹水，可經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）。腹水的三線治療包括：①肝移植；②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療；③腹腔α-引流泵或腹腔靜脈Denver分流。
肝腹水的治療
肝硬化出現(xiàn)腹水的多少和肝功能受損程度有關(guān)，肝功能愈差，出現(xiàn)腹水愈多且難消退，故腹水常隨病人肝功能惡化而發(fā)展...
肝腹水傳染嗎？
腹水的確是肝硬化患者發(fā)展到一定程度時(shí)的標(biāo)志性變化，不過(guò)說(shuō)起肝硬化腹水的患者會(huì)不會(huì)有傳染性要看飲酒肝硬化腹水的原因。
肝腹水治療過(guò)程中常犯的錯(cuò)誤
肝腹水初期表現(xiàn)為輕微的腹脹，及時(shí)治療能避免病情惡化，為達(dá)到理想的治療效果，治療肝腹水時(shí)應(yīng)注意避免走入誤區(qū)，遠(yuǎn)離常犯的錯(cuò)誤。
老年患者出現(xiàn)肝腹水危害更大
老年人身體各方面機(jī)能減退，如出現(xiàn)肝腹水可引起更大的危害，如傷害腸胃、損傷腎臟、促進(jìn)彌散性血管內(nèi)凝血、加劇肝細(xì)胞壞死、引發(fā)肝性腦病、增大感染機(jī)會(huì)、加劇行動(dòng)不便等。
肚子特別大是什么原因
肚子特別大有可能是因?yàn)榫襁^(guò)度緊張或壓力大導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)所引起。也有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)或者是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩所致。除此之外，如果說(shuō)患有某些疾病導(dǎo)致了腹水，肚子也會(huì)變得特別大。
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肝腹水形成的原因
肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。肝腹水的形成包括以下幾種原因：一、肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈血流壓力升高，導(dǎo)致整個(gè)門靜脈系統(tǒng)壓力的升高，靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周圍淋巴回流障礙，影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液，淋巴管內(nèi)部壓力升高，導(dǎo)致淋巴液從淋巴管析出形成肝腹水。三、肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對(duì)某些激素的滅活作用減小，比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的，肝臟功能不好導(dǎo)致對(duì)雌激素滅活不足，雌激素會(huì)使人體內(nèi)的積水增多。四、肝硬化晚期會(huì)影響腎功能，腎功能不好會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多，形成肝腹水。
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肝腹水的治療方法
肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn)，肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒(méi)有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查，做腹部B超，檢查腹腔內(nèi)的積液，可以采用一些利尿藥物，同時(shí)限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會(huì)與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充蛋白輔助利尿，使肝腹水減少。從根本上講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對(duì)肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時(shí)，也通過(guò)間斷的少量的放腹水的方式減少腹水，緩解患者的臨床癥狀，但這種治療治標(biāo)不治本，只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。
肝腹水治療方法有什么
肝腹水的形成主要是一些各種原因?qū)е碌模斡不Т鷥斊谝院箝T靜脈壓力有明顯的升高從而胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致大量的液體滲出到腹腔里，引起腹腔液體的廣泛的積聚，這個(gè)是肝腹水形成的主要原因。而在肝腹水治療的方法里，首先應(yīng)該嘗試的就是保護(hù)肝功能以及口服利尿劑，而利尿劑的使用是否有效，有時(shí)候要取決于患者肝功能的狀態(tài)。對(duì)于一些合并有白蛋白明顯降低的患者，單純使用口服利尿劑的效果并不好，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該在補(bǔ)充白蛋白水平以后再進(jìn)行相應(yīng)的利尿治療，而對(duì)于有些本身白蛋白水平正常同時(shí)又合并有大量肝腹水的患者而言，單純使用利尿劑的效果也很差，對(duì)于這部分患者而言，最終有效的辦法都是進(jìn)行肝臟移植。只有在進(jìn)行肝臟移植以后，他的門脈的壓力才能恢復(fù)到正常的狀態(tài)。在恢復(fù)到正常狀態(tài)以后，肝臟的腹水也可以進(jìn)行快速的消失，而在進(jìn)行肝移植手術(shù)之前，部分患者為了短期控制消化道出血或者肝臟的腹水，也可以進(jìn)行過(guò)渡性的治療也就是進(jìn)行TIPS的手術(shù)。就是在肝靜脈系統(tǒng)和門靜脈系統(tǒng)臨時(shí)通過(guò)介入的方法架一個(gè)橋，這樣的話可以降低門脈的壓力，有效地控制肝腹水。
肝腹水早期癥狀有什么
肝腹水早期的患者一般都會(huì)有腹部的明顯膨隆，主要是腹水在腹腔里大量積聚導(dǎo)致的。同時(shí)，由于肝腹水的存在，患者可以合并有腹脹，然后腹痛以及下肢腫脹一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。肝腹水的治療早期主要是藥物治療，包括護(hù)肝以及利尿劑的使用。但是對(duì)于一些患者而言，利尿劑的使用效果并不好，主要是因?yàn)楦斡不Т鷥斊陂T靜脈的壓力有明顯的升高，胃腸道回流到肝臟的血液出現(xiàn)明顯的受阻，大量的液體回流障礙，從而使?jié)B入到腹腔里形成頑固性的肝腹水。肝腹水其實(shí)是各種病因?qū)е碌母斡不K末期失代償?shù)呐R床表現(xiàn)。對(duì)于肝腹水的患者而言，最終有效的辦法就是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。只有進(jìn)行移植手術(shù)以后，門靜脈的壓力才能有明顯的下降。在門靜脈壓力下降以后，胃腸道回流的血液才能減少壓力，才能順暢。而在進(jìn)行肝臟移植手術(shù)之前，還有臨時(shí)的緩解肝臟腹水的辦法，在介入下進(jìn)行肝靜脈和門靜脈之間的短路，從而使門靜脈壓力下降腹水得到控制。
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肝腹水嚴(yán)重嗎
肝腹水的出現(xiàn)往往提示著已經(jīng)到了肝硬化的程度，此時(shí)疾病是比較嚴(yán)重的。判斷合并腹水的嚴(yán)重程度，還要結(jié)合腹水的量、腹水相關(guān)的癥狀以及肝硬化并發(fā)癥。少量腹水通?？梢酝ㄟ^(guò)改善肝臟功能、適當(dāng)休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)以及利尿來(lái)進(jìn)行治療，此時(shí)的腹水是可逆的。而中大量甚至是頑固性的腹水，藥物治療并不能完全清除，此時(shí)除了腹水問(wèn)題之外，更應(yīng)該關(guān)注肝硬化是否出現(xiàn)其它比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如凝血障礙、黃疸、門靜脈高壓癥等，如果肝硬化已經(jīng)不可逆，甚至出現(xiàn)肝功能衰竭，腹水治療非常困難，只有通過(guò)肝臟移植才可能逆轉(zhuǎn)。
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肝腹水癥狀
肝腹水中量以上會(huì)腹部膨隆、蛙狀腹；腹水合并感染會(huì)發(fā)熱、腹痛、壓痛等；導(dǎo)致腹水的肝硬化會(huì)表現(xiàn)為乏力、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸、毛細(xì)血管擴(kuò)張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張等等。肝腹水的癥狀包括了腹水相關(guān)的癥狀和肝硬化相關(guān)的癥狀。中量以上的腹水有明顯腹脹，表現(xiàn)出腹部膨隆或蛙狀腹；腹水合并感染時(shí)稱之為自發(fā)性腹膜炎或者繼發(fā)性腹膜炎，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、明顯的腹痛、腹部壓痛等表現(xiàn)。除了腹水本身的癥狀之外，導(dǎo)致腹水的肝硬化也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，明顯的肝功能異常會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良，肝硬化會(huì)合并有黃疸、激素代謝異常而導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張、門靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張、脾大、脾功能亢進(jìn)等。因此肝腹水的癥狀既包括了腹水相關(guān)的癥狀，也包括了肝硬化的癥狀。
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